https://frosthead.com

Geneettinen viritys poistaa "potilaan nollan" syyllisyydestä Yhdysvaltain aids-epideemiaan

Vuosikymmenien ajan maailma ajatteli, että kanadalainen Gaétan Dugas-niminen mies oli henkilö, joka toi HIV: n Yhdysvaltoihin ja käynnisti tappavan epidemian levittämällä viruksen satoihin muihin miehiin. Legenda on jo vuosikymmenien ajan ollut suuressa osassa homoyhteisön raivostuneen taudin varhaisessa historiassa ja siitä on tullut jatkuva kansanterveyden uhka. Mutta nyt, yli 30 vuotta kuolemansa jälkeen, käy ilmi, että Dugas ei ollut syyllinen. Kuten Deborah Netburn raportoi The Los Angeles Timesille, uusi geneettisen ja historiallisen näytön tutkimus ei ole vain vapauttanut Dugasia, vaan se on paljastanut enemmän siitä, kuinka aids levisi ympäri maailmaa 1980-luvulla.

Asiaan liittyvä sisältö

  • Aids-epidemian alkuvuosina perheet saivat apua epätodennäköisestä lähteestä
  • Hollywood-tähti, joka kärsi aidsin "hiljaisesta epidemiasta"
  • Ensimmäinen syfilis-parannuskeino oli ensimmäinen 'Magic Bullet'

Luonto- lehdessä julkaistussa uudessa lehdessä ryhmä biologia, kansanterveyden asiantuntijoita ja historioitsijoita kuvailee, kuinka he käyttivät geenitestejä osoittaakseen, että Dugas ei ollut ensimmäinen aids-potilas Yhdysvalloissa. Sen sijaan he huomasivat, että vuonna 1971 virus hyppäsi New Yorkiin Karibialta, missä se toi esiin Zairesta. Vuoteen 1973 mennessä se iski San Franciscossa, joka oli vuotta ennen Dugasin uskotaan olleen seksuaalisesti aktiivinen.

Lennonhoitajana toiminut Dugas väitti myöhemmin saaneiden seksikumppaneiden olevan, joita hän tapasi New Yorkin maanalaisissa homobaareissa ja klubeissa. Vaikka lääkärit eivät koskaan julkaissut hänen nimeään, Netburn kirjoittaa, se tuli julkiseksi Randy Shiltsin kirjassa "The Band Band On On", joka on ollut AIDS-epidemian viiden ensimmäisen vuoden historia. Shilts kuvasi Dugasia moraalittomaksi, sukupuoli-pakkomielleksi nimeltään "taifuusi Maryksi". Ja huolimatta lääketieteellisten historioitsijoiden yleisölle esittämistä kehotuksista paljastaa kuvan epätarkkuudet, Dugas'n nimi liittyi erottamattomasti hänen elämäänsä vuonna 1984. johtui osittain siitä, että hän ilmoitti kieltäytyneensä tunnustamasta, että tauti voitaisiin levittää seksuaalisen kontaktin kautta - kieltäytymisestä, jonka mukaan Shilts maalasi Dugasin joku tartunnan saaneilla ihmisillä tarkoituksella.

Mutta riippumatta siitä, kuinka Dugas havaitsi aidsin, näyttää siltä, ​​että hän ei voinut olla henkilö, joka toi sen Yhdysvaltoihin. Tutkijat saivat kätensä Dugasin veriseeruminäytteestä, joka otettiin vuosi ennen hänen kuolemaansa ja käytti sitä HIV-geenin kokoamiseen. He tutkivat myös seeruminäytteitä homoseksuaaleista, joilla oli verta otettu 1970-luvun lopulla hepatiittia B koskevaa tutkimusta varten. Näytteet osoittivat, että 6, 6 prosentilla New Yorkin miehistä tutkittiin ja 3, 7 prosentilla San Franciscon miehistä oli kehittynyt vasta-aineita HIV: lle.

Sitten ryhmä sekvensoi 53 näytettä ja rekonstruoi HIV-genomin kahdeksaan. Näytteet osoittivat geneettisen monimuotoisuuden tason HIV-genomissa, mikä viittaa siihen, että Dugas oli kaukana ensimmäisestä henkilöstä, jolla kehittyi AIDS.

Gaetan Dugas (Wikimedia Commons)

Osoittautuu, että traaginen väärinkäsitys ruokki Dugasin mainetta ”Potilaan nolla”. Huolimatta siitä, että se alun perin tunnistettiin CDC: n 57. tapaukseksi tuolloin salaperäisestä taudista, kirjoittaa Netburn, hänet merkittiin jossain vaiheessa O-kirjaimella. CDC: n aids-tutkimus, joka tunnisti hänet potilaana ”Kalifornian ulkopuolella”. O: ta luettiin numerona jossain vaiheessa, ja Shilts, joka tunsi, että ajatus potilaan nollasta oli ”tarttuva”, tunnisti Dugas-kirjassaan.

Ennen Dugasin kuolemaa hiv: n leviämisen mekanismit olivat edelleen tuntemattomia, ja taudin ajateltiin edelleen olevan jonkinlainen "homosyövän" muoto. Dugas oli vain yksi tuhansista miehistä, jotka pakotettiin viettämään sukupuolensa maanalaisena voimakkaan aikakauden aikana. leima homoseksuaalisuutta vastaan. Monet tällaiset miehet löysivät homokerhoissa ja kylpylöissä yhteisön, jossa he voivat seurustella muiden homojen kanssa - samoista paikoista, joissa HIV alkoi leviää kasvavan nopeuden myötä 1970-luvulla.

New York ja San Francisco olivat ainoat paikat, joissa homomiehet pystyivät ilmaisemaan seksuaalisuutensa millään avoimuudella. Kuten Elizabeth Landau raportoi CNN: lle, lääkäri nimeltä Alvin Friedman-Kien, varhaisen tutkijan nimeä, jota ei vielä ole nimetty, tapasi homoseksuaaliryhmän New Yorkissa vuonna 1981 puhuakseen heille homoyhteisöä kärsivistä terveysongelmista. . Hänen tapansa vastusti miehiä, jotka kieltäytyivät laittamasta seksuaalisuuttaan takaisin kaapiin. "He eivät olleet aio luopua ... avoimesta uudesta elämäntyyliään", hän muisteli.

Kuten mies, joka tartutti muita miehiä HIV: llä, Dugas ei todellakaan ollut ainutlaatuinen - ja hän auttoi tutkijoita ymmärtämään puhkeamisen tunnistamalla sukupuolensa kumppanit ja tekemällä yhteistyötä terveydenhuollon virkamiesten kanssa sairauden aikana. Mutta hän maksoi myös hinnan avoimuudesta, kuten lääketieteellinen historioitsija Richard A. McKay kirjoittaa. Kun salaperäisen viruksen paranoia kasvoi homoyhteisössä, Dugasia, jonka iho oli merkitty syövällä, joka oli usein ainoa näkyvä aids-osoitin, syrjittiin, avattiin ja häirittiin. Ja hänen kuolemansa jälkeen, kun hänet tunnistettiin potilaan nollaksi, hänen ystävänsä valittivat, että Shilts oli kuvannut yksiulotteista konnaa heidän tuntemansa vahvan, hellä miehen sijaan.

Nykyään ajatusta potilaan nollasta tai indeksitapauksesta käytetään edelleen mallintamaan epidemioiden leviämistä. Mutta ottaen huomioon, että hakemistotapaus on vain ensimmäinen henkilö, jolla tiedetään olevan sairaus tietyssä populaatiossa, eikä ensimmäinen henkilö, johon se vaikuttaa, idea itse on rajoittava. Aidsin tapauksessa, joka pyyhki kokonaisen homojen sukupolven Amerikassa ja on tappanut yli 35 miljoonaa ihmistä 1980-luvulta lähtien, on nyt selvää, että potilaan nollaa ei voida koskaan tunnistaa. Mutta Dugasin ansiosta tutkijat tietävät nyt vielä enemmän taudin alkuperästä ja varhaisesta leviämisestä.

Geneettinen viritys poistaa "potilaan nollan" syyllisyydestä Yhdysvaltain aids-epideemiaan