KUINKA SIIVOAT EBOLA-POTILAAN KODIN?

Neljä päivää sen jälkeen, kun Thomas E. Duncan oli saatettu sairaalaan ensimmäisenä ihmisenä Amerikassa, jolla oli diagnosoitu Ebola, hänen Dallasin kotiin istui edelleen tarkalleen kuin hän oli jättänyt sen. "Asuntoa, jossa hän oleskeli neljän muun ihmisen kanssa, ei ollut puhdistettu, ja lakanat ja likaiset pyyhkeet, joita hän käytti sairaana, pysyi kotona" , New York Times kertoi. Siivousurakoitsijat osoittautuivat liian peloisiksi tekemään työtä.

Asiaan liittyvä sisältö

Uskomatonta reaktioita, joita ihmisillä on ollut Ebolan puhkeamiseen
Vuoden 2014 Ebola-taudinpurkauksen seuraaminen geeniensä kautta

Sittemmin biologisten vaarojen puhdistusaineet ovat puhdistaneet Duncanin asunnon, ja he ovat olleet nopeammin reagoineet kahteen seuraavaan ebolatapaukseen, jotka tällä hetkellä vahvistetaan Dallasissa. Molemmat sairaalan työntekijät kävivät Duncanissa. The Washington Post raportoi, että viimeisin potilas ilmoitti kuumasta 14. lokakuuta, ja vaara-asioissa vastaajat olivat hänen asunnossaan ennen seuraavana päivänä valoa, aloittaaksesi siivouksen.

Rikospaikkojen puhdistamiseen tai sairaalajätteiden hävittämiseen yleensä palkatuilla urakoitsijoilla, kuten terveydenhuollon työntekijöillä, on tarvittavat taidot Ebolan puhdistamiseen. Minkä tahansa biologisen vaaratilanteen desinfioinnin temppu on, että ei ole all-in-one-ratkaisua. Aivan kuten lääkärit määräävät lääkkeitä eri sairauksien hoitamiseksi, puhdistusmenetelmät riippuvat esiintyvän patogeenin tyypistä. Mikro-organismin biologia - erityisesti millainen soluseinä sillä on - määrittää, tehdäänkö nopeasti valkaisuaineiden pesu vai onko ammattilaisten tarvitset nokkaamaan vaaralliset puvut ja savuttimet.

Ebola leviää kosketuksessa kehon nesteiden, kuten veren ja oksennuksen kanssa, ja se voi pysyä tarttuvana useita tunteja ovenkahvilla tai työtasoilla tai useita päiviä huoneenlämpötilassa pidetyissä poistetuissa nesteissä. Mutta Ebola on vaippavirus - sellainen, jossa on lipidi- ja proteiinikalvo - mikä tarkoittaa, että se on herkkä monille kemiallisen hyökkäyksen muodoille. Lipidipitoisuus tarkoittaa, että ne viihtyvät vedessä ja ovat alttiita kuivumaan. "Desinfioinnille on olemassa resistenssijärjestys", sanoo Matthew Arduino, terveydenhuollon laadun edistämisen sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskuksen kliinisen ja ympäristömikrobiologian osaston päällikkö. "Koska kirjekuorivirus, Ebola on melko helppo tappaa."

Ebola-mikrobit yksinään voidaan tappaa auringon UV-säteiltä tai nesteessä yksinkertaisella saippua-vesiliuoksella, jotka molemmat vahingoittavat mikrobin kalvoa. Ebola-erityisiä puhdistusaineita ei ole, joten ammattilaiset voivat käyttää mitä tahansa sairaalassa käytettävää desinfiointiainetta, joka on suunniteltu tappamaan viruksia, kuten polio, norovirus tai adenovirus. Kaikilla näillä mikrobilla on ensisijaisesti proteiinikalvo, joten niitä on tosiasiassa vaikeampi tappaa kuin ebolaa, mikä tarkoittaa, että jonkin sellaisen, joka voi poistaa polion, pitäisi olla yhtä tehokas heikomman organismin poistamiseksi.

Ebola nähdään läheltä CDC: n luoman värillisen siirtonelektronimikrokuvan kautta. (Corbis)

Afrikassa Arduino on kuullut, että monet terveydenhuollon työntekijät käyttävät natriumhypokloriitin laimennoksia - valkaisuaineen pääosaa - kotitaloudesta ammattitason vahvuuteen. Ylimääräisenä varotoimena jotkut afrikkalaiset sairaalat hoitavat huoneita myös täyttämällä ne desinfiointiaineen vetyperoksidihöyryllä. Menettely kestää noin kaksi tuntia. "Se on mahdollisesti ylenmääräistä, mutta siellä on myös mukavuuskerroin", Arduino sanoo. Ei ole yllättävää, että Dallasin sairaala, jossa Duncan pidettiin, valitsi myös vetyperoksidikäsittelyn.

Potilaan asunnon puhdistamiseksi kaikki biologisesti vaaralliset työntekijät tarvitsevat henkilönsuojaimia - niin monissa viimeisissä uutisartikkeleissa kuvailtuja värillisiä koko vartalon turvapukuja - ja oikeita kemikaaleja. CDC julkaisee pian viralliset ohjeet Ebola-altistuneiden huoneiden ja kodeiden desinfioimiseksi, Arduino sanoo, mutta tällä välin prosessi on melko yksinkertainen.

Ensimmäinen askel on poistaa ammattilaisten mainitsemat näkyvät biokuormat, kuten veri, oksentelu ja uloste. "Maaperä, veri ja muut orgaaniset materiaalit voivat häiritä desinfiointiaineen toimintaa", Arduino sanoo. Tämän materiaalin pakkaamisen jälkeen ne pyyhitään pois kaikki pinnat, joihin potilas on mahdollisesti joutunut kosketuksiin, ja puhdistaa lattiat. Ne antavat puhdistusaineiden istua 2-10 minuuttia, ja sitten työ tehdään.

Vaikeimpia puhdistaa mikrobityyppejä ovat itiöitä muodostavat gram-positiiviset bakteerit, kuten pernarutto ja Clostridium difficile . Kun nämä organismit saapuvat ankaraan ympäristöön, ne muodostavat paksun ulkokerroksen, joka sisältää dipikoliinihappoa, kemikaalia, joka antaa heille mahdollisuuden selviytyä lepotilassa - joskus vuosien ajan - kunnes suotuisammat olosuhteet syntyy. "Kun he pääsevät isäntään, nämä itiöt itävät ja bakteerit kasvavat", Arduino sanoo.

Itiöitä muodostavista organismeista päästäminen eroon vaatii myrkyllisiä keksintöjä, joihin ympäristönsuojeluvirasto (EPA) viittaa antimikrobisiin sterilointilaitteisiin. Nämä kovat kemikaalit voidaan antaa joko nesteenä tai kaasuna. Esimerkiksi vuoden 2001 pernaruttohyökkäysten jälkeen EPA: n ammattilaiset kaatoivat ensin klooridioksidia kaikkiin paljastuneiden rakennusten mattoihin ja poistivat sen sitten, koska hiukkasia tarttuvaa materiaalia on käytännössä mahdotonta puhdistaa perusteellisesti. Sitten ne pumppaisivat klooridioksidikaasua rakennuksiin ja odottivat, että mahdollisten itiöiden määrä ilmassa putoaa turvallisuuden takaaville tasoille. Lopuksi he ottivat seuranäytteitä varmistaakseen, että pernarutosta ei jäänyt jälkiä.

Jatkossa ihmiset voivat säästää melkein kaikista kosketuksista siivouspaikkojen kanssa. Asiantuntijat työskentelevät koskemattomissa tekniikoissa sairaalahuoneen tai kodin steriloimiseksi. Esimerkiksi robotit voivat käyttää ultraviolettivaloa desinfioidakseen C. difficilen saastuttaman huoneen ja suorittaa koko prosessin ilman ihmisen läsnäoloa, Arduino sanoo. Siihen saakka, kunnes nämä läpimurtot toteutuvat, olemme pitkälti kiinni hyvästä vanhanaikaisesta hankauksesta.