1870-luvulla ranskalainen synnytyslääkäri Stéphane Tarnier kekseli ensimmäisen inkubaattorin ennenaikaisille vauvoille, inspiroituna matkasta kanan inkubaattorinäytölle Pariisin eläintarhassa. Tämä primitiivinen inkubaattori, jota lämmitti kuumavesipullo, vähensi imeväisten kuolleisuutta 50 prosentilla.
Asiaan liittyvä sisältö
- Korvaavatko nämä joustavat ihopaikat johdot sairaaloissa?
Tarnierin keksintö oli ensimmäinen teknologiasarjasta, joka on suunniteltu auttamaan nuorimpia, pienimpiä vauvoja. Koska noin joka kymmenestä vauvasta syntyy ennenaikaisesti maailmanlaajuisesti, tämä on ollut tärkeä lääketieteellinen prioriteetti viimeisen 150 vuoden aikana. Nykyään tekniikkamme on kehittynyt niin pitkälle, että yli puolet 24 viikossa syntyneistä vauvoista - hieman yli puolivälissä normaalin 40 viikon raskauden aikana - selviytyy. Mutta monet tekevät niin vammaisilla, mukaan lukien sokeus, keuhkovauriot tai aivohalvaus, ja suurin osa entistä aikaisemmin syntyneistä vauvoista kuolee pian syntymän jälkeen.
Nyt tutkijat ovat kehittäneet tekniikan, joka voi mahdollisesti jopa pienimpien preemioiden elää - ja elää ilman suuria terveysvaikutuksia. Se on nesteellä täytetty kohtua tukeva laite - pohjimmiltaan keinotekoinen kohdussa. He ovat kokeilleet sikiön karitsoissa, jotka ovat näyttäneet menestyvän ja hakeneet patenttia.
"[Äärimmäisen ennenaikaisilla] imeväisillä on kiireellinen tarve sillan rakentamiseksi äidin kohtuun ja ulkomaailmaan", kertoi tutkimusta vetänyt Alan W. Flake lausunnossaan. "Jos voimme kehittää kohdun ulkopuolisen järjestelmän kasvun ja elinten kypsymisen tukemiseksi vain muutaman viikon ajan, voimme parantaa dramaattisesti erittäin ennenaikaisten vauvojen tuloksia."
Flake on sikiökirurgi ja Philadelphian lastensairaalan sikiön tutkimuskeskuksen (CHOP) johtaja. Hänen ryhmänsä tutkimuksesta ilmoitettiin viime viikolla Nature Communications -lehdessä.
Järjestelmä on säiliö, joka näyttää enemmän tai vähemmän kuin muovipussi, joka on täytetty lämpötilan säätelemällä, steriilillä, keinotekoisella amnionivedellä. Sikiöt hengittävät tätä nestettä, koska niiden keuhkoja ei ole vielä kehitetty menestymään ilmassa tai happea. Napanuorasta peräisin oleva veri menee kaasunvaihtolaitteeseen, joka toimii istukana, jossa se hapetetaan ja palautetaan. Järjestelmässä ei käytetä ulkoista pumppua verenkiertoon, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa heikoin keinotekoinen paine voi vahingoittaa pientä sydäntä, joten kaiken paineen tuottaa sikiön oma sydän.
Järjestelmän esitys (CHOP) Tämä on tarpeetonta sanoa, että se on erittäin erilainen kuin nykyinen ennenaikaisten vauvojen hoidon taso. "[Tällä hetkellä] nämä vauvat toimitetaan ulkomaailmaan, heitä tuuletetaan kaasulla, joka pysäyttää keuhkojen kehityksen, he ovat alttiina tarttuville taudinaiheuttajille", Flake sanoi lehdistötilaisuudessa. "Heidän ongelmiensa perimmäinen syy on, että heillä on hyvin epäkypsiä elimiä, he eivät yksinkertaisesti ole valmiita toimittamaan, ja myös käyttämämme terapia voi olla vahingollista."
Keinotekoinen kohdusysteemi on tarkoitettu vauvoille, joiden raskausviikko on 23–28; 28 viikon jälkeen vauvat ovat yleensä riittävän vahvoja selviytymään perinteisissä hautomoissa.
Koe, joka tehtiin kuuden karitsan kanssa, jotka olivat syntyneet vastaavasti 23. tai 24. viikolla raskauden aikana, toimi joidenkin eläinten kanssa jopa 28 päivän ajan. Karitsat suurentyivät, kasvattivat villaa ja osoittivat normaalia aktiivisuutta, aivojen toimintaa ja elinten kehitystä. Jotkut karitsat, jotka viettivät aikaa keinotekoisessa kohdussa, ovat nyt yhtä vanhoja kuin vuosi ja vaikuttavat tutkijoiden mukaan olevan täysin normaaleja.
Seuraava askel on järjestelmän parantaminen edelleen, ja selvitetään, kuinka se tehdään riittävän pieneksi ihmisen vauvoille, jotka ovat kolmasosan karitsan kokoisia. Tutkijoiden mielestä nämä keinotekoiset kohdat saattavat olla valmiita ihmiskäyttöön noin kymmenen vuoden kuluttua. Jos näin on, ne voivat mahdollisesti vähentää kuolemien ja vammaisten lukumäärää sekä säästää joitain Yhdysvaltojen vuosittaisista preemioiden lääketieteelliseen hoitoon käytetyistä 43 miljardista dollarista.
Vasemmalla oleva lammas on ollut järjestelmässä neljä päivää; oikealla, sama lammas 28 päivän kuluttua, mikä osoittaa sen kasvun ja kypsymisen. (CHOP) Ei ole yllättävää, että teoksessa ei ole kiistanalaisia ja eettisiä vaikutuksia. Olisiko laitteen testaaminen ihmisen vauvoilla julma, kun varhaiset iteraatiot todennäköisesti epäonnistuvat? Jotkut bioetiikan tutkijat ovat huolissaan siitä, että keinotekoiset kohdat voivat johtaa tilanteeseen, jossa vakuutusyhtiöt pakottavat naiset käyttämään niitä kalliiden raskauksien ja synnytyksen aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi. Tai että työnantajat voisivat painostaa naisia käyttämään järjestelmiä äitiysloman sijasta. Jotkut toimittajat ja kansalaiset näyttävät vain hankaliksi ajatuksesta käyttää tekniikkaa ”luonnollisen” prosessin näkemänä. Viime viikon tekniikkaa käsittelevät artikkelit näyttävät väistämättä mainitsevan dystopiaalaista tiedettä, kuten Brave New World ja Gattaca . Facebook-tuttavani lähetti sivulleen artikkelin tekniikasta ja kommentoi kaikilla kirjaimilla: TERRIFYING.
Sitten on luonnollisesti bioetiikkoja ja muita, jotka spekuloivat, voisiko tällainen laite tarkoittaa biologisen raskauden loppumista kokonaan. Tietysti jotkut suhtautuvat tähän myönteisesti - jotkut naiset ovat syntyneet ilman kohtua tai menettäneet ne sairauden vuoksi, mutta haluavat silti raskauden. Tämä on johtanut kohdunsiirron kehitykseen, mutta toimenpide on edelleen vaarallinen; Amerikan ensimmäinen kohdunsiirto, joka tehtiin viime vuonna Clevelandin klinikalla, epäonnistui muutaman viikon kuluttua, mikä johti elimen poistoon. Muilla naisilla on kohtu, mutta he eivät voi syystä tai toisesta synnyttää raskautta. Sitten on niitä, jotka mieluummin eivät tule raskaaksi sosiaalisista tai tunnepitoisista syistä - radikaali 1970-luvun feministi Shulamith Firestone väitti, että raskaus oli luonnostaan sortavaa ja että keinotekoiset kohdut olivat välttämättömiä naisten todelliseksi vapautumiseksi.
Tutkijoiden mukaan heidän järjestelmänsä ei korvaa raskautta, eikä heidän mielestään tällainen tekniikka ole mahdollista ainakaan milloin tahansa lähitulevaisuudessa. He eivät edes aio laittaa laitteistoa elinkelpoisuusrajoihin nykyisen noin 23 viikon yli. He sanovat, että tekniikan ainoa tarkoitus on auttaa elinkelpoisia vauvoja selviämään ja kasvamaan ilman vammaisuutta.
Meille tämä näyttää tieteiskirjallisuudelta. Stéphane Tarnierille, 1800-luvun inkubaattorin uudistajalle, se olisi todennäköisesti tuntunut taikuutta.
