Tutkimustulosten mukaan pään paukuttaminen - ehkä jopa yhden kerran - aiheuttaa lyhytaikaisia vaurioita aivoihin, mutta viime aikoina on hälyttävän selvää, että siellä voi olla myös perusteellisia pitkäaikaisia seurauksia.
Prosessia siitä, mitä aivoille tapahtuu nyrkkyn koputuksen jälkeen, ei juuri ymmärretä, samoin kuin kysymys siitä, kuka on alttiimpi pitkäaikaisille vaikutuksille tai kuka on suurin riski pysyvien vaurioiden varalle. Ei ole myöskään selvää indikaattoria siitä, kuinka kauan kestää jonkun ihmisen toipuminen aivotärähdyksestä.
Jos näyttää siltä, että kysymyksiä on enemmän kuin vastauksia, se johtuu siitä, että viime aikoihin saakka ”aivotärähdyksen ymmärtämiseen ei todellakaan ole käytetty paljon tutkimusdollareja”, sanoo Patrick SF Bellgowan, Kansallisen neurologisten sairauksien instituutin korjaus- ja plastiikkaohjelmajohtaja. ja aivohalvaus.
Aikaisemmin ajateltiin, että jos osut päätäsi, tunsit olosi huonoksi muutaman viikon tai muutaman kuukauden ajan, ja sitten jatkoit elämääsi. Mutta viime aikoina kasvava kiinnostus aivotieteeseen, samoin kuin uudet välineet syventyäkseen sen mysteereihin - samoin kuin lisääntynyt yleisön tietoisuus urheiluun liittyvistä aivotärähdyksistä ja sodan aikana käydyistä aivovaurioista - on saanut aiheeseen entistä tarkemman huomion.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan aivotärähdys on ”eräänlainen traumaattinen aivovaurio (TBI), jonka aiheuttaa pään isku tai isku tai isku vartaloon, joka saa pään ja aivot liikkumaan nopeasti edestakaisin. ”Äkillinen liike - ja Bellgowanin mukaan ei ole mitään erityistä kynnysarvoa siitä, kuinka paljon on liikaa, voi aiheuttaa aivojen pomppumisen tai kiertymisen kallon sisällä. Trauma venyttää ja vahingoittaa aivosoluja tai neuroneja, ja johtaa myös kemiallisiin muutoksiin.
Vaurio voi johtaa veri-aivoesteen rikkoutumiseen - puoliläpäisevään seinämään, joka antaa hyödyllisten aineiden virtata sisään ja ulos, mutta estää myös vieraita ja mahdollisesti haitallisia aineita. Tulehdus on vaste vuodolle, mikä on aluksi hyvä, koska se tukkii aukon. Mutta krooninen tulehdus voi liittyä pitkäaikaisiin vaurioihin, ehkä jopa krooniseen traumaattiseen enkefalopatiaan, aivojen sairauteen, jonka on havaittu kasvavan esiintyvän ikääntyvien urheilijoiden kohdalla.
Neuronien vaurio muuttaa aivojen piirien sisäistä viestintää, minkä vuoksi ihmiset sekoittuvat tai ajattelevat hitaammin aivotärähdyksen jälkeen, Bellgowan sanoo. Ja siellä on paljon "toissijaisia vammoja ja useita reittejä, jotka voidaan häiritä", Bellgowan lisää, "joten mikään kaksi aivotärähdystä ei ole sama, edes saman henkilön sisällä."
Kuka on enemmän aivotärähdyksen vaarassa? On helppo sanoa, että ihmiset, jotka osallistuvat urheiluun, johon liittyy paljon kontaktia tai suoraa iskua päähän, kuten jalkapallo, nyrkkeily, jalkapallo, jääkiekko, koripallo ja lakrossi, ovat vaarassa vain osallistumalla. Siksi National Football League, National Hockey League ja National Collegiate Athletic Association ovat kaikki olleet mukana ryhmäkanteissa, joissa väitetään, että urheilijoille aiheutui pysyviä vahinkoja useista pään iskuista. Siellä on joitain tietoja väestönlaajuisista tutkimuksista, jotka viittaavat siihen, että naiset saattavat olla alttiimpia ja saada pidempiä vammoja, mutta se voi johtua siitä, että he todennäköisemmin ilmoittavat aivotärähdyksistä, sanoi Bellgowan.
On mahdollista, että jotkut ihmiset saattavat olla geneettisesti todennäköisemmin vaurioituneita, tai toisten osalta, että heidän aivonsa kelluvat enemmän kalloissaan, mikä lisää vaurioiden riskiä, mutta näiden teorioiden tukemiseen on vähän tieteellistä näyttöä, hän sanoo.
Jopa aivotärähdyksen diagnosointi ei ole tarkka. Lääkäri voi määrätä CT-tutkimuksen tai MRT: n varmistaakseen, ettei aivoissa ole verenvuotoa, mutta muuten diagnoosi perustuu ensisijaisesti oireisiin - pahoinvointi, päänsärky, valoherkkyys, ajatteluvaikeudet ja kömpelyys. NIH ja monet muut laitokset yrittävät keksiä pikatestin, joka tunnistaisi veressä olevat aivotärähdykseen tai aivovaurioon liittyvät aineet veressä. Esimerkiksi Brownin yliopisto kertoi tämän vuoden maaliskuussa, että sen tutkijat olivat keksineet verikokeen aivotärähdykselle, jota voitaisiin käyttää pelastushuoneessa, ja että he olivat jo jättäneet patenttinsa diagnoosin kaupallistamiseksi. .
Verikokeita voidaan käyttää myös ihmisen loukkaantumisen jälkeen selvittämään, onko heidän aivonsa parantunut tarpeeksi, jotta he voisivat palata takaisin töihin tai pelikentälle, Bellgowan sanoo.
Aivotärähdystä pidetään lievänä traumaattisen aivovaurion muotona. Mutta se on harhaanjohtava, Bellgowan sanoo, koska "se on vain lievä suhteessa jokuin, joka tulee olemaan tehohoitoyksikössä puolitoista kuukautta." CDC: n mukaan vähintään kaksi miljoonaa amerikkalaista vuodessa saa TBI-diagnoosin ensiapu. Neljäkymmentä prosenttia johtuu putouksista, jotka ovat tärkein syy TBI: lle vanhemmilla ihmisillä ja lapsilla. Pään osuma on toiseksi suurin syy TBI: hen, joka vastaa 15 prosenttia ensiapuhuoneiden diagnooseista.
Aivotärähdyksen ja sen monimutkaisten komplikaatioiden hoitaminen ei ole helppoa. Ei ole hyväksyttyä lääkehoitoa tai muuta lääketieteellistä interventiota. Yleensä ihmisten käsketään rajoittaa toimintaa ja palata sitten niihin vähitellen. Mutta ei ole juurikaan tieteellistä perustetta, kuinka se voi auttaa aivoja parantumaan, Bellgowan sanoo. On vain ajateltu, että jos pahennat oireita, hidastat paranemista, hän lisää.
Tutkijat keskittyvät nyt enemmän siihen, kuinka aivotärähdys vaikuttaa lapsiin. Vielä kehittyvien aivojensa ansiosta heidän katsotaan olevan alttiimpia pitkäaikaisille ongelmille, mutta se ei ole totta, sanoo Bellgowan.
Vielä ei ole selvää, paraneeko aivot koskaan aivotärähdyksestä - onko se yksi vai monta. Vastaukset niihin ja muihin TBI-aiheisiin kysymyksiin voivat tulla kahdeksasta hankkeesta, joita NIH rahoittaa, 30 miljoonan dollarin apurahan ansiosta, jonka NFL lahjoitti vuonna 2012.
Mutta koska aivotärähdyksestä ja TBI: stä on niin vähän tietoa, "olemme kentällä, joka on vasta vaiheessa", Bellgowan sanoo.
Asiaan liittyvä sisältö
- Useat aivotärähdykset ovat saattaneet ohittaa Hemingwayn Demisea, psykiatri väittää
- Kysy Smithsonianilta: Mikä tekee meistä vanhurskaita tai vasemmistolaisia?
- Kysy Smithsonianilta: Mikä tekee Skunk Spray -haisusta niin kauheaa?
- Jalkapallokypärien asentaminen magneeteilla voisi vähentää aivotärähdyksiä
- Aivotärähdyksen saaneet lapset eivät saisi tehdä kotitehtäväänsä, se tekee paranemisesta kauempaa
On vuoro kysyä Smithsonianilta.
