Noin kuukausi sitten kärsin kaikkien aikojen aivotärähdyksestäni, kun minut potkuttiin (vahingossa) päähän pelaamaan lopullista frisbeea. Seuraavien viikkojen aikana olen noudattanut vastuullisesti lääketieteellisiä ohjeita välttämään intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. Vähän aikaa huomasin vähän henkistä sumuisuutta - minulla oli vaikeuksia muistaa sanoja ja pysyä keskittyneinä - mutta lopulta nämä oireet hävisivät, ja tunnen nyt olevansa olennaisesti sama kuin ennen.
Asiaan liittyvä sisältö
- Useat aivotärähdykset ovat saattaneet ohittaa Hemingwayn Demisea, psykiatri väittää
Lukuun ottamatta, osoittautuu, että jos lääkärit katsoisivat pääni sisäpuolelle käyttäen aivojen skannaustekniikkaa, jota kutsutaan diffuusiomitroskopioksi, on olemassa suuri mahdollisuus, että he huomaavat pysyviä poikkeavuuksia vasemman etupuolen aivokuoreni harmaassa aineessa. Nämä poikkeavuudet voisivat itse asiassa jatkua jopa neljä kuukautta loukkaantumisen jälkeen, jopa sen jälkeen, kun käyttäytymisoireeni ovat kauan poissa. Tämä uutinen, joka ilmestyy tänään Neurology- lehdessä julkaistusta tutkimuksesta , korostaa sitä, kuinka parantuva prosessi jopa lievästä aivotärähdyksestä on paljon pidempää ja monimutkaisempaa kuin olemme aiemmin ajatelleet.
"Nämä tulokset viittaavat siihen, että aivotärähdyksessä on mahdollisesti kaksi erilaista paranemistapaa: muisti, ajattelu ja käyttäytymisoireet paranevat nopeammin kuin aivojen fysiologiset vammat", New Mexico Universityn ja neurotieteilijä Andrew R. Mayer ja tutkimuksen johtava kirjoittaja, selitettiin lehdistölle annetussa lehdistötiedotteessa.
Mayerin ryhmän havaitsemat poikkeavuudet ovat heidän mukaansa niin hienoisia, että niitä ei voida havaita tavanomaisilla MRI- tai CT-skannauksilla. Sen sijaan he löysivät ne käyttämällä diffuusio-MRI-tekniikkaa, joka mittaa molekyylien (enimmäkseen veden) liikkumista aivojen eri alueiden läpi heijastaen kudoksen taustalla olevaa arkkitehtuuria ja rakennetta.
Mayer ja hänen kollegansa suorittivat nämä skannaukset 26 henkilölle, jotka olivat kärsineet lievistä aivotärähdyksistä neljä kuukautta aikaisemmin, sen lisäksi, että skannasivat ne 14 päivää vammojen jälkeen. He tekivät myös käyttäytymis- ja muistitestejä molemmina aikoina, ja sitten vertailtiin kaikkia tuloksia 26 terveeseen osallistujaan.
Alkuvaiheessa aivotärähdyksellä kärsivien ihmisten suorituskyky oli hiukan huonompi kuin terveiden osallistujien kokeissa, joilla mitattiin muistia ja huomiota. Tutkijat havaitsivat diffuusio-MRI: tä käyttämällä myös rakenteellisia muutoksia koehenkilöiden molempien pallonpuolisten eturauhasen aivokuoressa äskettäisillä aivotärähdyksillä.
Neljä kuukautta myöhemmin käyttäytymistestit osoittivat, että kuilu kahden ryhmän välillä oli kaventunut merkittävästi ja myös aivotärähdyspotilaiden itse ilmoittamat oireet eivät olleet yhtä merkittäviä. Mutta mielenkiintoista kyllä, kun he keskittivät kaikkien 26 ihmisen skannaukset, neurologiset muutokset olivat silti havaittavissa heidän aivojensa vasemmalla pallonpuoliskolla.
Vasemman pallonpuoliskon etupuolen aivokuoren harmaalla aineella (punaisella näytetty) havaittiin olevan poikkeavuuksia verrattuna kontrollin aivoihin. (Kuva neurologian kautta / Mayer et ai.) Mitkä olivat nämä poikkeavuudet? Tarkemmin sanottuna niiden harmaalla aineella - aivokuoren sirkkisella ulkokerroksella aivokuoressa - ilmeni kymmenen prosenttia enemmän fraktsionaalista anisotrofiaa (kontroll). Tämä arvo on mitta siitä, kuinka todennäköisesti tällä alueella sijaitsevien vesimolekyylien tulee kulkea yhteen suuntaan, samaa akselia pitkin, eikä sirontaa kaikkiin suuntiin. Sen uskotaan heijastavan neuronien tiheyttä ja paksuutta: Mitä paksumpia ja tiheämmät nämä aivosolut ovat, sitä todennäköisemmin vesimolekyylit virtaavat solujen kuitujen suuntaan.
Toisin sanoen tällä yhdellä tietyllä aivoalueella ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivotärähdyksistä neljä kuukautta aikaisemmin, voi olla aiemmin tiheämpiä, paksumpia neuroneja. Mutta on vaikea sanoa, mitä nämä poikkeavuudet heijastavat, ja jos ne ovat jopa huono asia. Kuten löysin osittain pakkomielteisen post-aivotärähdyksen tutkimuksessani, tutkijoiden aivojen ymmärtämisessä on suurempia aukkoja kuin missään muussa kehomme osassa, ja tieto aivotärähdyksen jälkeisestä paranemisprosessista ei ole poikkeus.
Tutkijat spekuloivat, että lisääntynyt FA voi olla edeema (nesteen kertyminen aivoihin aivotärähdyksen seurauksena) tai glioosi (aivojen rakenteellisten solujen muodon muutos neuronien sijaan) viivästyvä vaikutus.
Mutta on jopa mahdollista, että tämä lisääntynyt FA voi olla merkki paranemisesta. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että ihmisillä, jotka olivat kärsineet lievistä aivotärähdyksistä, korkeammat FA-pisteet heti sen jälkeen, kun vamma korreloi harvemman jälkitarttuvien oireiden kanssa, kuten muistin menetys, vuoden kuluttua vammasta. Samoin viime kesänä julkaistu tutkimus löysi korrelaation alhaisten FA-pisteiden ja vakavien oireiden esiintymisen välillä heti aivotärähdyksen jälkeen. Mielenkiintoista on, että tutkijat havaitsivat samanlaisia korrelaatioita Alzheimerin tautia koskevissa tutkimuksissa - taudilla kärsivillä ihmisillä on taipumus osoittaa myös alhaisempia FA-pisteitä samoissa aivoalueissa kuin vakavimmissa aivotärähdyksissä korostaen yhteyttä muistin suorituskykyyn.
Jos näin on, aivotärähdyksessä olevien ihmisten aivoissa olevat paksummat, tiheämmät neuronit saattavat olla jotain kovia rupia, jotka muodostuvat ihosi palamisen jälkeen, rupia, jotka viipyvät kauan sen jälkeen, kun kipu on haihtunut. Kuten Mayer huomauttaa, palautumisen jälkeen palautumisprosessin aikana ”ilmoitetut oireet, kuten kipu, vähenevät huomattavasti, ennen kuin vartalo on parantunut, kun kudos rypistyy.” Samalla tavoin aivotärähdyksen oireet - muistin menetys ja vaikeudet ylläpitää huomiota Esimerkiksi - voi kadota muutaman viikon kuluttua, kun hermokudos muodostaa edelleen omaa tyyppiään neljä kuukautta myöhemmin.
On mahdollista, että tämä rupi saattaa kuitenkin olla haavoittuvainen. Tieteellinen tutkimus paljastaa yhä enemmän, kuinka toistuvien aivotärähdysten - jalkapalloilijoiden kärsimän tyypin - tuhoisat vaikutukset voivat olla pitkällä tähtäimellä. "Näillä havainnoilla voi olla tärkeitä vaikutuksia siihen, milloin on todella turvallista jatkaa fyysisiä aktiviteetteja, jotka voivat tuottaa toisen aivotärähdyksen, vahingoittaen entisestään jo haavoittuvia aivoja", Mayer sanoi. Se, että aivojen paranemisprosessi on pidempi kuin aiemmin oletettiin, voisi auttaa selittämään, miksi palaaminen kentälle muutama viikko aivotärähdyksen jälkeen ja kokea toinen on niin vaarallinen.
