Hieman yli kymmenen vuotta sitten Bostonin lääkärit aloittivat 119 kodittoman terveysongelmien seurannan. Koehenkilöiden keski-ikä oli 47. Nykyään noin puolet heistä on kuollut.
Tullimaksu ei ole epätyypillinen: minkä tahansa lääketieteellisen taustan omaava kodoton kuolee todennäköisesti noin neljä kertaa todennäköisemmin kuin samanikäinen. Nämä kuolemat ovat usein yksinäisiä, tuntemattomia asioita. Kun ruumiinvarastointikausi on ollut useita kuukausia kaupungin muurin toimistossa, se voidaan tuhota ja haudata vauvan kenttään.
"Joku kuolee kaduillamme - mielestäni se on niin huonoa kuin Amerikassa", sanoo Rebecca Kanis, 100 000 kotikampanjan johtaja. Yli sata yhteisöryhmää edustaa liikettä, jonka tavoitteena on taloa suurin osa maan 110 000 kroonisesti kodittomasta. 2014. "Voimme tehdä paremmin kuin tämä."
Kampanja esittelee epätodennäköisen työkalun näiden tragedioiden estämiseksi: potentiaalisesti hengenpelastamiseen tarkoitettua mobiilisovellusta testataan kesällä useissa yhteisöissä. "Kodittoman liitin" antaa lopulta tavallisille amerikkalaisille matkalla luokkaan tai kotiin töistä tunnistaa kadulla kuoleman vaarassa olevat ihmiset ja löytää heille apua.
Sovellus perustuu Jim O'Connellin, Bostonin kodittoman terveydenhuollon terveydenhuollon asiantuntijan tutkimukseen, joka ansaitsi kaupungin katuväen ihmisten luottamuksen vuosikymmenien ajan osittain tekemällä muutoksia voileipävaunussa.
O'Connell (työskentelee usein toisen lääkärin, Stephen Hwangin kanssa) huomasi vähitellen, että tietyt laajalle levinneet teoriat kodittomien terveydestä eivät kestä. Hänen potilaansa eivät kuolleet useammin talvella, kuten yleisesti ajateltiin; he kuolivat koko vuoden, ja syksy oli oikeasti tappavampi kausi. "Se oli siirtymävaiheessa syksyn ja talven välillä", hän sanoo, koska silloin ihmiset, jotka tarkistavat kodittomista turvakoteista kesän jälkeen, ovat ensimmäistä kertaa alttiina kylmyydelle.
Myöskään kuolleet eivät olleet ihmisiä, jotka välttivät institutionaalista kohtelua ja "putosivat halkeamien läpi", kuten aiemmin uskoi. Monet olivat tarkistaneet päivystyskeskuksiin ja vieroituskeskuksiin vain päiviä ennen kuolemaa. Ja tietyt kodittomassa väestössä suhteellisen yleiset sairaudet merkitsivat potilaita huomattavasti lisääntyneestä kuoleman riskistä. Esimerkiksi jäätyminen ei tyypillisesti tappaa ihmisiä, mutta osittain siksi, että se viittaa siihen, että potilas ei ole tietoinen ympäristöstään, se on tärkeä indikaattori tulevien katastrofaalisten ongelmien kannalta.
2000-luvun puolivälissä Kanis louhitsi O'Connellin tutkimusta kehittääkseen haavoittuvuusindeksin nimeltä kyselylomakkeen. Elämäkertakysymysten lisäksi kyselyssä kodittomalta kysytään kahdeksasta riskitekijästä, jotka johtavat kohonneeseen kuoleman riskiin: Oletko 60-vuotias tai vanhempi? Oletko ollut sairaalahoidossa yli kolme kertaa viimeisen vuoden aikana? Oletko käynyt ensiapukeskuksessa yli kolme kertaa viimeisen kolmen kuukauden aikana? Onko sinulla maksakirroosi? Loppuvaiheen munuaissairaus? HIV / AIDS? Onko sinulla muita kroonisia sairauksia yhdistettynä psykiatrisiin ja päihteiden väärinkäytöksiin? Onko sinulla aiemmin hypotermiaa tai paleltumista?
Noin 43 prosenttia kodittomista vastaa kyllä ainakin yhteen kysymykseen. Näistä lääketieteellisesti haavoittuvista ihmisistä tulee 100 000 kotikampanjan prioriteetteja. Nopean asumisen löytäminen voi pidentää heidän elämäänsä (monet kodittomat eivät esimerkiksi ota elintärkeitä lääkkeitä, koska se tylsää heidän aistinsa, mikä vaikeuttaa valppauden pysymistä vaarallisilla kaduilla). Muut, jo kuolevat, pystyvät kuolemaan arvokkaasti omassa kodissaan.
Haavoittuvuusindeksiä käytettiin ensimmäisen kerran New Yorkissa. Nyt yli 60 kampanjan yhteydessä olevaa yhteisöä eri puolilla maata on ottanut sen käyttöön. Tyypillisesti vapaaehtoiset piirtävät aluetta kello 4–6 kolme päivää peräkkäin. He herättävät kaikki, mitä he näkevät nukkuvan kaduilla; Noin 70 prosenttia suostuu tutkittavaksi. Lääketieteellisten ja henkilöhistoriallisten tietojen keräämisen lisäksi vapaaehtoiset ottavat kuvan henkilöstä. Pääkonttorissa olevista tiedoista tulee lähtökohta tulevaisuuden strategialle: ”He voivat kirjoittaa nimet kuivapyyhkäisytaululle: tämän me saamme tällä viikolla”, Kanis sanoo.
Viidessä yhteisössä kesäkuussa lanseerattu mobiilisovellus “Homeless Connector” on haavoittuvuusindeksin versio, joka on lopulta kaikkien 100 000 Homes -kampanjan verkkosivuston kautta saatavana kaikille, joilla on tabletti tai älypuhelin. Tapaamalla kodittoman kadun, vapaaehtoinen kirjoittaa kyselyvastaukset sähköisesti ja napsauttaa (luvalla) matkapuhelimen kuvan. Tiedot (yhdessä asunnottomien henkilöiden maantieteellisten koordinaattien kanssa, jotka on tallennettu älypuhelimen kautta) johdetaan lähimmän 100 000 kotikampanjaan osallistuvan yhteisöryhmän päämajaan.
"Haluamme luoda maan, jossa jokainen asunnoton tunnetaan nimellä ja terveydentilalla", Kanis sanoo. "Haluamme poistaa kodittomuuden nimettömyyden."
