Kuten kuka tahansa, joka on vaivattomasti käsitellyt uuden vauvan, tietää, vauvat syntyvät pehmeillä kalloilla. heidän päänsä on oltava hieman ohuen, jotta se pääsee suhteellisen kapean syntymäkanavan läpi. Mutta "sikiön pään muovauksen" yksityiskohtia, kuten lääkärit kutsuvat vauvojen päiden muodonmuutoksiin synnytyksen aikana, ei ymmärretä hyvin. Ei ole helppoa kurkistaa äidin sisällä synnyttäessä.
Mutta kuten Mindy Weisberger raportoi Live Science: lle, Ranskan tutkijat ovat tehneet juuri sen. PLOS One -julkaisussa julkaistussa uudessa tutkimuksessa lääketieteen asiantuntijat käyttivät kolmiulotteista MRI-kuvaa kaappaamaan huomattavasti yksityiskohtaisia kuvia vauvojen kalloista ja aivoista synnytyksen pitkälle edenneissä vaiheissa. Heidän havaintonsa osoittavat, että pikkulasten pienet nogginsit kärsivät huomattavasta stressistä syntymän aikana - enemmän kuin asiantuntijat olivat aiemmin ajatelleet.
Kaksikymmentäseitsemän raskaana olevaa naista suostui saamaan MRI-tutkimukset ennen synnytystä, ja heistä seitsemän suostui skannaamaan toisella synnytyksen vaiheella - ajanjaksolla, jolloin kohdunkaula on laajentunut 10 senttimetriin ja vauva syntyy. Kuvantaminen tehtiin korkeintaan kymmenen minuuttia ennen "pakollista ponnistelua" tai kun vauva laski synnytystietokantaan ja äiti voi alkaa työntää. Kuvien ottamisen jälkeen äidit kiirehtivät nopeasti jakeluhuoneeseen; "Potilaan kuljetusaika MRT-sviitistä samassa rakennuksessa olevaan syöttöhuoneeseen sängystä sänkyyn oli alle kolme minuuttia", tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat.
Kun verrattiin synnytystä edeltäviä ja keski-ikäisiä kuvia, tutkijat pystyivät näkemään, että kaikilla seitsemällä vauvalla koettiin sikiön pään muovaus. Tämä tarkoittaa, että kallon eri osat limittyivät, vaihtelevassa määrin, syntymän aikana. Vauvojen kallo koostuu siis useista luuosista, joita pitävät yhdessä kuitumaiset materiaalit, joita kutsutaan ompeleiksi ja jotka sulautuvat lopulta vauvan kasvaessa kohdussa. (Tutkijat tietävät, että kallon siirtyminen syntymän aikana on tapahtunut ihmisillä ja heidän esivanhempillaan miljoonien vuosien ajan. Se on mukautuminen suurempien aivojen evoluutioon ja siirtyminen pystyyn kävelyyn, mikä muutti lantion muotoa.)
Kolmiulotteisen äärellisten elementtien rekonstruointi kallon luista ennen synnytystä ja synnytyksen toisessa vaiheessa (Ami et al., 2019) Silti tutkijoita yllättyi siitä, kuinka paljon vauvojen päät löysivät liikkuessaan synnytystietokannan läpi. ”Kun osoitimme sikiön pään muuttuvaa muotoa, huomasimme, että olimme aliarvioineet paljon aivojen puristuksia syntymän aikana”, ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Olivier Ami, synnytyslääkäri ja gynekologi Clermont Auvergnen yliopistossa Ranskassa, kertoi Erika Edwards NBC News: lle. .
Viiden tarkkailun kohteena olevan vauvan kallo palasi nopeasti esisyntyneeseen tilaansa, mutta muutokset jatkuivat kahdessa vauvassa - mahdollisesti johtuen kallojen luiden ja tukikuitumateriaalien eroista muun muassa. Kaksi kolmesta vauvasta, joiden pään muoto on suurin, vaadittiin vielä synnyttävän C-leikkauksen kautta, mikä osoittaa, että äidit eivät aina pysty synnyttämään emättimen kautta, ”jopa silloin, kun sikiö muodostuu huomattavasti”, tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat.
Mielenkiintoista on, että kolmas vauva niiden joukossa, joilla on korkeimmat pään vääntymisaste, sai aluksi alhaisen Apgar-testin, joka annetaan vauvoille pian syntymän jälkeen ja arvioi ihon väriä, sykettä, heijastuksia, lihasten ääntä ja hengitysnopeutta. Siihen mennessä, kun vauva oli 10 minuutin ikäinen, sen pistemäärä oli kuitenkin noussut täydelliseen 10. Tutkijat eivät vielä tiedä miten tai jos synnyttämisen helppous - vastasyntynyt syntyi emättimellä ja synnytykset olivat ”mutkatonta” - ja sikiön pää muovaamalla tekijät tähän "riskialtiseen kliiniseen esitykseen", tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat. Mutta se viittaa siihen, että meidän on ehkä harkittava uudelleen tapaa, jolla pidämme "normaalia syntymää", joka on tyypillisesti määritelty luonnolliseksi syntymäksi, joka tapahtuu "vain muutamalla äidin karkottamisella".
"Tässä määritelmässä ei oteta huomioon sikiön pään kykyä muodonmuuttua", tutkijat selittävät. "Jos sikiön pään toimintakyky on korkea, kallo ja aivot voivat muodostaa merkittäviä muodonmuutoksia syntymäkanavan ylittyessä, ja lapsen tila syntymän aikana ei ehkä ole hyvä."
Paljastukset sikiön pään muovaamisesta aiheutuvista stressistä saattavat myös selittää miksi joillekin vauvoille syntyy verkkokalvon ja aivojen verenvuotoja, joista jälkimmäinen voi johtaa komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen, Edwards raportoi. Ja vaikka tutkimus on pieni, tutkijoiden mukaan korkealaatuinen kuvantaminen voisi auttaa pyrkimyksiä kehittää "realistisempi synnytyssimulaatio", joka auttaa lääketieteen asiantuntijoita ennustamaan, mitkä äidit ovat vaarassa joutua biomekaanisiin komplikaatioihin synnytyksen aikana - ja puuttua ennen vahinkoa. tulee vauvan luo.
