Historiallisesti antibiootit torjuivat infektioita, kuten strep kurkkua ja sukupuolitauteja. Mutta toisen maailmansodan lopusta lähtien, kun näiden lääkkeiden käyttö alkoi, virheet ovat taistelleet takaisin ja kehittäneet vastustuskyvyn monille mikrobilääkkeille ja uusille antibiooteille heidän saapuessaan markkinoille.
Asiaan liittyvä sisältö
- Tutkijat löytävät uuden tyyppisiä ihmisen nenään piiloutuvia antibiootteja
Nyt tuo mikrobilääkeresistenssi (AMR) on saavuttamassa kriisipisteen. Maailman terveysjärjestö ilmoittaa, että monilääkeresistentti tuberkuloosi on kasvussa ja joissain osissa maailmaa malaria on kehittynyt lääkeresistenssiin. Monilääkeresistentit staph-infektiot (MRSA), keuhkokuume ja gonorrhea ovat muun muassa muuttumassa maailmanlaajuisiksi ongelmiksi.
Näiden kasvavien infektioiden torjumiseksi Ison-Britannian pääministeri David Cameron tilasi vuonna 2014 lääketieteellisen resistenssin tutkimuksen, jota johti ekonomisti Jim O'Neill. Siitä lähtien The Antimicrobial Resistance -lehti on julkaissut kahdeksan artikkelia, mukaan lukien niiden loppuraportti, joka on julkaistu aiemmin tällä viikolla.
Kaiken kaikkiaan uutiset eivät ole suuria.
Heidän ensimmäisessä, helmikuussa 2015 julkaistussa raportissa paljastui, että 700 000 ihmistä kuolee maailmanlaajuisesti mikrobilääkeresistenteistä joka vuosi. Määrä voi nousta 10 miljoonaan vuodessa vuoteen 2050 mennessä - enemmän ihmisiä kuin nykyisin kuolee syöpään.
"Nykyisillä kursseilla voidaan todellakin olettaa, että yli miljoona ihmistä on kuollut AMR: stä sen jälkeen kun aloitin tämän katsauksen kesällä 2014", kirjoittaa O'Neill loppuanalyysissä. "Tämä on todella järkyttävää."
Jos asiat jatkavat entiseen tapaan, voi olla myös suurempia seurauksia, mukaan lukien 100 biljoonaa dollaria vähentynyt taloudellinen tuotanto. Maailman terveydenhuoltojärjestelmien on tehtävä suuria muutoksia superbugien esiintymisen torjumiseksi. The Guardianin Sarah Boseleyn mukaan Englannin päälääkäri Sally Davies varoittaa, että AMR uhkaa menettää joitain ihmisten elinajanodotteita, joita ihmiset ovat kokeneet viime vuosisadan aikana.
Mutta on toivoa, ja tutkimuksessa annetaan suosituksia AMR: n tehokkaaksi torjumiseksi, hintamerkillä noin 40 miljardia dollaria. "Uskon, että olemme keksineet melko toteutettavissa olevia ratkaisuja", O'Neill kertoo Maryn McKennalle National Geographicissa . ”He todella vaativat, että avainhenkilöt käyttäytyvät vain vähän eri tavalla kuin miten heillä on. Neljäkymmentä miljardia dollaria on selvästi valtava määrä rahaa, mutta se on neljäsosa yhdestä kymmenesosasta yhden prosentin osuutta maailman BKT: stä. Sitä pitäisi pitää erittäin halvana sijoituksena, ei kustannuksina. "
Tässä on joitain O'Neillin raportin suosituksia:
Palkitsevat yritykset huumeiden markkinoille saattamisesta
The Pew Charitable Trust -yrityksen mukaan parhaimmillaan joka viides ihmisillä testattu antibioottilääke vie sen apteekeille, ei läheskään tarpeeksi pysyäkseen superbugien kanssa. Raportin mukaan huumeiden valmistajien on parannettava peliäan ja aloitettava monien muiden potentiaalisten antibioottien, etenkin niši-infektioiden hoitoon tarkoitettujen antibioottien, kehittäminen tai ainakin autettava maksamaan lääkkeitä tutkiville ulkopuolisille tutkijoille. Raportissa ehdotetaan antibioottien kannattavuuden purkamista myynnistä tarjoamalla 800 miljoonan dollarin - 1, 3 miljardin dollarin "markkinoille tulon palkkiot" yrityksille, jotka kehittävät hyödyllisiä antibiootteja, jotka tekevät siitä tiukan FDA-testin ja muiden sääntelyviranomaisten kautta ja lääkäreiden käsiin.
Toisin sanoen, sen sijaan, että jahtaavat seuraavaa Viagraa, he haluavat kannustaa heitä etsimään seuraavaa amoksisilliinia.
Kehitä parempia diagnostiikkatyökaluja
Raportin mukaan nykyiset diagnoosityökalut - yleensä viljelevät tartuntaa ja odottavat 36 tuntia sen tunnistamiseksi - ovat liian hitaita, jotta ne olisivat hyödyllisiä. Monta kertaa lääkäreiden on tehtävä koulutettuja arvauksia siitä, mitä antibiootteja määrätään potilailleen. Tämä tarkoittaa, että monia antibiootteja käyttävät ihmiset, jotka eivät tarvitse niitä tai tarvitsevat toista lääkettä, jatkaen antibioottiresistenssiin liittyviä kysymyksiä.
Joten uusi raportti kehottaa kehittämään nopeita diagnostisia testejä. "Nopea, edullinen ja helposti saatavilla oleva diagnoosi on olennainen osa ratkaisua tähän kiireelliseen ongelmaan", sanoo Maailman terveysjärjestön johtaja Margaret Chan lehdistötiedotteessa.
Vähennä antibioottien käyttöä kotieläimissä
Maailmanlaajuisesti lähes kahta kolmasosaa antibiooteista käytetään maataloudessa lähinnä nautakarjojen ja kanojen lihotukseen. Raportissa todetaan, että tämä käyttö on yksi tärkeimmistä tekijöistä vastustuskykyisten superbugien lisääntymisessä. Tutkijat kehottavat yhdistämään antibioottien käytön 10-vuotisen ohjelman aikana. Vuodesta 2018 alkaen maatalousyritysten odotetaan vähentävän antibioottien käyttöä eläimissä, rajoittavan ”viimeisimmän rivin” antibioottien käyttöä (lääkkeitä, kuten kolistiini, jota käytetään, kun kaikki muut epäonnistuvat), ja lisäämään tuotteiden merkintöjä, jotta kuluttajat tietäisivät, ovatko lääkkeet käytettiin heidän lihansa valmistukseen.
Luo tietoisuuskampanja
Yksi suurimmista AMR-ongelmista on julkinen käsitys. Potilaat vaativat lääkäreiltä antibioottimääräyksiä tai ostavat ne tukkukaupasta useisiin vaivoihin riippumatta siitä, onko hoito sopivaa vai ei. Raportti ehdottaa kampanjoiden perustamista tai parantamista kansalaisten kouluttamiseksi antibioottien asianmukaisesta käytöstä. Samankaltaiset kampanjat ovat olleet tehokkaita muualla. Esimerkiksi Belgiassa toteutettu 16-vuotinen koulutuskampanja vähensi tarpeetonta antibioottien käyttöä flunssakauden aikana 36 prosentilla.
Palkkaa terveydenhuollon työntekijöitä paremmin
AMR: n torjumiseksi ei ole mitään suunnitelmia, jos niitä ei ole paikallaan. Yhdysvalloissa tartuntatautilääkärit antavat vähiten rahaa kaikista 25 ensisijaisen erikoislääkärin lääkäristä, ja harvat lääkärit tai akateemiset tutkijat valitsevat polun. Raportissa ehdotetaan, että hallitus ja instituutiot lisäävät pitkäaikaista tutkimusrahoitusta. Se ehdottaa myös, että saadaan enemmän AMR: tä tuntevia lääkäreitä ja sairaanhoitajia terveydenhuollon etulinjassa, jotta he voivat auttaa kollegoja tekemään parempia päätöksiä antibioottien käytöstä.
