Dr. Thomas Dent Mütterin tarina ei ole niin yllättävää, jos ajatellaan, että mies ei tarvinnut lääketieteellistä tutkintoa lääketieteen harjoittamiseen 1800-luvun alun Philadelphiassa. Itse asiassa hän ei edes tarvinnut lisenssiä - käytäntöä, jota Philadelphia ei hyväksyisi 1800-luvun viimeiseen vuosikymmeneen. Vaikka vuorovesi muuttui, selvä totuus oli, että kuka tahansa, joka halusi laittaa vyöruusuun ja kutsua itseään lääkäriksi, pystyi tekemään juuri sen.
Nykyaikaisen lääketieteen perusteet, kuten sairauksien tarttuvuus, olivat edelleen kovan kiistan alla. Jopa tavallisten sairauksien syyt olivat lääkäreitä hämmentäviä. Lisätulehdusta kutsuttiin peritoniitiksi, ja sen uhrit jätettiin yksinkertaisesti kuolemaan. Sairaiden verenvuoto oli edelleen yleinen käytäntö. Anestesiaa ei ollut - ei yleistä eikä paikallista. Jos tulit lääkärille yhdistelmämurtumalla, sinulla oli vain 50 prosentin mahdollisuus selviytyä.
Mutta Mütter oli erilainen lääkäri ja erilainen opettaja. 1830-luvun loppuun mennessä nuori, älykäs, kunnianhimoinen ja poikkeuksellisilla kyvyillä siunattu Mütter oli saavuttanut maineen "yhtenä parhaista hyvistä stipendiaatteista" Philadelphian lääketieteellisessä maailmassa eikä vain luentosalissa.
"Hänellä oli spontaanisti sekä ystävien muodostamisen että pitämisen taitoa, " kirjoitti toinen lääkäri hänestä ", luonnollinen miellyttävyys ja luonteen lempeys, miesten naispuolisten armojen sekoittuminen niin, että jopa lapset se houkutteli sitä, ja rakkaus omaksumiseen, joka sai hänet tekemään kaiken voitavansa miellyttääkseen muita. "
Dr. Mutterin ihmeet: Todellinen tarina intrigeneisyydestä ja innovaatioista modernin lääketieteen kynnyksellä
Houkutteleva elämäkerta nerokas ja epäkeskeinen lääketieteellinen keksijä, joka mullisti amerikkalaisen kirurgian ja perusti maan kuuluisimman lääketieteellisten omituuksien museon.
OstaaKun Mütterin mentori tohtori Thomas Harris sai liian sairaana tekemään kotipuheluita, hän pyysi Mütteriä menemään hänen puolestaan. Mütterin taito, sopusoinnussa lohduttavan ja viehättävän käyttäytymisensä kanssa, pani hänet potilaisiin. Pian muut lääkärit, mukaan lukien ja etenkin jatkuvasti rohkaiseva tohtori Samuel Jackson, saivat tavan lähettää Mütterin soittamaan heidän tilalleen. Seurauksena oli, että muutamassa kuukaudessa Mütter aloitti terveellisen yksityisen käytännön kehittämisen. Hän sai myös vaikuttavan maineen kirurgina. Hänen pääsynsä Jefferson Medical Schoolin kirurgisiin tiloihin antoi hänelle mahdollisuuden yrittää sellaisia kunnianhimoisia leikkauksia, joista hän oli oppinut Pariisissa, joista monet uhkaavasti käyttivät ”korjaavan ja jälleenrakentavan leikkauksen vaikeaa aluetta”.
Hänen ensimmäiset leikkauspotilaansa löysi tiensä luokseen itse koulun kautta, joka lupasi kansalaisille ilmaisen kirurgisen hoidon, mikäli he suostuivat leikkauksen suorittamiseen julkisessa ympäristössä. Mutta ei kulunut kauaa, kun Mütter aloitti myös leikkauspotilaiden vastaanoton yksityisesti, koska sana hänen epätavallisista taidoistaan alkoi levitä. Ensimmäiset potilaat tulivat Philadelphian alueelta, mutta pian ”vieraita tämän laajan alueen eri puolilta. . . "hän haki taitoltaan helpotusta, jota heidän eri kärsimyksensä vaativat."
"Hän onnistui potilaiden kanssa samasta syystä kuin opiskelijoiden kanssa", se oli kirjoitettu hänelle; ”Häntä kunnioitettiin ja pidettiin.” Tämä näytti olevan tervetullut muutos hellittämättömästä surkeudesta ja avoimesta vihamielisyydestä, jotka nyt hämmentävät kaupungin kahden parhaan opetuskirurgin mainetta. Mütter olisi voinut tuntea, että häntä hoidettiin jotain suurempaa varten, kun kolme tunnustettua Philadelphian lääkäriä - useita vuosia hänen vanhempansa - lähestyi itsenäisesti häntä ja kysyi, voisiko he auttaa häntä yhdessä hänen seuraavista leikkausten radikaaleista. He molemmat halusivat nähdä ensin, kuinka Mütter otti tapaukset niin vahingoittuneina ja traagisina, ja kiinnittivät ne niin saumattomasti.
Ehkä järkevin vastaus olisi ollut saada jokainen lääkäri erikseen ja valita potilaat, joiden leikkaukset olisi helpointa suorittaa tällaisen arvostetun yleisön edessä. Mutta se ei ollut Mütterin tapa. Hän tiesi, että se oli riskialtista, mutta hän ei voinut auttaa sitä. Hän päätti tehdä erittäin vaikean leikkauksen ja pyysi heitä kaikkia olemaan sen apulaisia. Se vaati hiukan viimeistelyä, mutta Mütter vakuutti heille, että jokainen henkilö palvelee välttämätöntä osaa leikkauksessa. Silti se oli melkoinen näky: miehet uransa parhaimmassa osassa, auttaen 29-vuotiasta kirurgia, joka oli heidän vaimojensa tunnetuin lääkäri ja joka halusi sovittaa kalliiden pukujensa väriä vaunuun, jolla hän ajoi. Mutta yksinkertainen totuus oli, että lääkärit olivat mielellään rinnalla Mütterin puolella, todistamassa hänen kirurgista kykyään olla lähellä hänen nopeita, varmoja käsiään.
Peter Charles Reniersin, Thomas Dent Mütterin rappausrinta, noin 1850-luku. Philadelphian lääkäreiden korkeakoulu (ST 514). (Philadelphian lääkäreiden yliopiston luvalla. Valokuva: Evi Numen. Tekijänoikeus 2014, Philadelphian lääkärien korkeakoulu.) 
"Nainen kasvojen haavaumalla" -leikkaus Robert Listonin luennoista leikkauksen operaatioista, lukuisilla lisäyksillä Thomas Dent Mütter. (Tekijän henkilökohtaisesta kokoelmasta) 
"Miehen leuän kasvain" -leikkaus Robert Listonin luennoista leikkauksen operaatioista, lukuisilla lisäyksillä Thomas Dent Mütter. (Tekijän henkilökohtaisesta kokoelmasta) 
"Surgery on Nathaniel Dickey" - puupiirrokset Robert Listonin leikkauksista leikkauksista. Lukuisilla lisäyksillä Thomas Dent Mütter (Philadelphia: Lea & Blanchard, 1846). (Tekijän henkilökohtaisesta kokoelmasta) 
Kirurgin amputaatiosarja. (Thomas Jeffersonin yliopiston arkistojen ja erikoiskokoelmien kohteliaisuus, Philadelphia) 
Päänahasta uutettu tuumorin märkä näyte. Alkuperäinen lahjoitus Dr. Mütter. Mütter-museokokoelma (6535.05). (Philadelphian lääkäreiden yliopiston luvalla. Valokuva: Evi Numen. Tekijänoikeus 2014, Philadelphian lääkärien korkeakoulu.) 
Nykyinen valokuva Mütter-museosta, otettu ylemmältä tasolta. (Philadelphian lääkäreiden yliopiston luvalla. Valokuva: Evi Numen. Tekijänoikeus 2014, Philadelphian lääkärien korkeakoulu.) Vähemmän onnellisia olivat kuitenkin Mütterin opiskelijat, jotka murisivat istuimillaan leikkauspäivänä, järkyttyneenä siitä, että heidän omat näkemyksensä operaatiosta saattavat olla estetty. Nopean ja tyydytetyn kohtauksen tutkinnan jälkeen Mütter aloitti niiden kaikkien virittämisen niin, että koko keskittyminen voitaisiin suunnata potilaalle, joka ravisteli ja kuolasi leikkaustuolissa. Nathaniel Dickey oli paikallinen philadelfialainen, jota Mütter oli pitänyt heti ensimmäisestä tapaamisesta lähtien: älykäs, hauska ja erittäin hyvällä terveydellä, ilmeisen lisäksi. 25-vuotiaan kasvot jakautuivat dramaattisesti keskelle. Hänen huulensa ja suuhunsa olivat raa'at ja avoimet, ja Nathanielin parhaista pyrkimyksistä estää se, aukosta kaadetaan usein paksuja nuhaa.
Nathaniel etsi Mütteriä kysyen, voitaisiinko jotain tehdä hänen kaltaisensa auttamiseksi. Paksu paksulla, mutta kirkkailla silmillä hän tunnusti Mütterille, kuinka pahasti hän halusi saada vaimon ja lapsia, kuinka paljon hän unelmoi kävelystä kadulla tämän kauniin perheen kanssa, jonka hänellä niin usein kuvitellaan olevan ja jolla ei ole yhtään ohitse kulkevaa muukalaista vahaa hänen epämuodostuneissa kasvoissaan. Nyt viikkoja myöhemmin Nathaniel istui Mütterin edessä, päänsä tukevasti istuvan tohtori Norrisin rintaa vasten ja käsivartensa pitäen vartaloaan tiukalla valkoisella arkilla.
Mütter oli jo selittänyt leikkauksen Nathanielille yksityiskohtaisesti. Siihen johtavina päivinä Mütter hierotti kolme kertaa päivittäin Nathanielin kasvoja yrittäen herkistää hänen haavoittuvan kitalaensa. Jopa pieni kurkkuun nouseva oksennuksen määrä uhkaa koko leikkauksen, pilaaen hänen yrittämänsä herkän työn ja kutsuen vaarallisen tartunnan pesemään jo vaikeuksissa olevassa suussa. Huuhteluvaara oli yksi syy siihen, että leikkaus oli tehtävä potilaan kanssa melkein täysin raittiina. Mütter myös tarvitsi hänet pysymään paikallaan ja jäykänä, avaamaan suunsa tarvittaessa yhä laajemmin ja pitämään hermostuneen vatsan sisällön paikoillaan.
Nathanielin piti olla enemmän kuin potilas; hänen piti olla kumppani nähdäkseen tämän vaikean leikkauksen loppuun saakka. Mütter tiesi tämän. Ja niin he tapasivat useita kertoja päivässä kasvohierontaa varten. Ja kun Mütterin kädet tutkivat varovasti Nathanielin komeita, mutta särkyneitä kasvoja, hän käveli nuorta miestä läpi jokaisen leikkauksen ajan, selittäen huolellisesti jokaisen vaaran ja varovasti varoen kustakin kasvavasta kipuasteesta. Nathaniel ei koskaan horjunut päättäväisyyttään nähdä se läpi. Mutta nyt leikkauksen päivänä Mütter näki Nathanielin silmät laajentumassa ja hänen ruumiinsa jäykäksi liikkuessaan häntä kohti. Mütter pysähtyi hetkeksi antaen Nathanielille ottaa useita syviä hengityksiä. Nathanielin silmät kulkivat tajuttomasti pöytään, johon Mütter oli ojennut työkalut: veitsi, koukku, pari pitkää pihdit, neulat, vahattu lanka, sakset, sienet kahvoissa, viini ja vesi, kylmä vesi, pyyhkeet ja - piilotettu vain hätäkäyttöön tarkoitetun nenäliinan alla - iilot, opiaatit ja terävä lansetti.
Tehtyään aloituspuheenvuoronsa, varmasti nimetessään ja kiittämällä jokaista vaikuttavaa avustajaaan, Mütter piti itsensä oikein. Hän päätti seistä hiukan Nathanielin toiselle puolelle estääkseen valon pääsyn suuhun niin vähän kuin mahdollista. Sitten hän pyysi Nathanielia heittämään päänsä takaisin niin pitkälle kuin pystyi ja avaamaan suu ja pitämään sen tässä asennossa niin kauan kuin pystyi. Hän asetti lohduttavan käden Nathanielin hartialle, puristi vain kerran ja aloitti sitten.
Hetken kuluessa leikkauksen nopeasta ensimmäisestä vaiheesta - terävän koukun asettamisen Nathanielin suuhun katolle veti lihaksen ja ihon muodonmuutos massan varovasti takaisin -, lääkäreiden kolmio unohti kuka he olivat tai että joku muu oli huone. Opiskelijat huokaisivat ja kiihkoivat, kun lääkärit estivät heidän näkemyksensä sulkemalla pienen ympyrän yrittääkseen saada tarkemman kuvan Mütterin tuulenpuolen toiminnoista. Mütter tiesi, että tällainen leikkaus oli kaksitahoinen: Sinun piti olla nopea vähentääksesi potilaan stressiä ja kipua, mutta tarpeeksi hidas varmistamaan, että teet sen oikein. Mütterin kädet olivat varmasti hämärtyneet liikkeestä, kun hän leikkautui ja lävistettiin, leikattiin ja ommeltiin, hiottiin ja sijoitettiin.
Hän ilmoittautui Nathanielin kanssa usein tarjoamalla mitä tahansa lohduttavia ja tukevia sanoja. Ja kun mahdollista, hän yritti ottaa mukaan lääkäreitä, jotka olivat sopineet avustavansa, mutta kun hän huomasi heidän olevan enemmän kuin tarkkailtavaa, hän keskittyi vain käsillä olevaan työhön. Jos Mütter olisi päättänyt katsoa heitä, hän olisi huomannut heidän kasvonsa: suu kiinni, kulmakarvat koonnut keskittyneenä, silmät kapenevat puoliksi epäuskoon. Jokainen halusi pyytää Mütteria lopettamaan, hidastamaan. Mütterin epätarkkaus tarkoitti, että hän pystyi tekemään kaksi kertaa työtä puolessa ajasta. Lääkärit huimautuivat ja hätääntyivät, epävarman siitä, mitä kättä seurata, etkä tiedä kuinka he pystyisivät toistamaan leikkauksen itse, kun se näytti nopealta, tehokkaalta kaaolta.
Mutta Mütter ei kiinnittänyt heihin huomiota. Ainoa asia, joka saattoi häiritä häntä työstään, oli Nathanielin kasvot, joita hän tarkkaili äitinsä seuraten - seuraten kutakin tuuletta, jokaista valitusta, jokaista vaimennettua itkua. Kun Nathanielin ruumis järistyi hallitsemattomasti Mütterin käden alla, hän poisti kaikki instrumentit ja katsoi Nathanielin silmiin. Mütterin käden ollessa varovasti Nathanielin kosteissa hiuksissa, hän syöttäisi hänelle pienen lasillisen kylmää vettä. Nathaniel sirki sen ja sylki. Pannu muuttui punaiseksi, kun se kasvoi liukas verellä. Ja kun Nathaniel oli valmis, Mütter palasi työhönsä, hänen kasvonsa olivat rauhalliset ja keskittyneet, selkeät ja kirkkaat, melkein onnellinen.
Vain 25 minuutin kuluttua se tehtiin. Nathanielin kasvot, jotka vain hetki aiemmin olivat olleet avoimia, haavoittuneet, raa'at ja halkeillut haavat, olivat nyt hellästi yhdistyneitä, silkkilanka kiristyi viiltopaikoissa, mutta piti kiinni. Nathaniel, uupunut ja hienostunut hiki, rentoutui tuoliin, kun Mütter käveli taaksepäin, pyyhkimällä kätensä tuoreella pyyhkeellä. Lääkärit olivat hiljaa, yrittäen silti käsitellä mitä he olivat juuri nähneet. Opiskelijat istuivat istuimillaan, päiväkirjat auki ja tyhjät kierroksillaan. Mitä muistiinpanoja he voisivat tehdä, jotta he voisivat vangita sen, mitä he olivat juuri nähneet?
Tuntui siltä, että heille olisi ehkä annettu tulevaisuudennäkymä, merkki siitä, että asiat alkavat muuttua. Mutta Mütter ei huomannut mitään. Sen sijaan hän keskittyi Nathanieliin. Hän astui jälleen kohti vapisevaa nuorta miestä, pieni sieni kädessä. Hän pyyhki pehmeästi viimeiset veren jäännökset vasta yhdistyneestä suustaan, kätensä luja ja ylpeä Nathanielin olkapäällä. Mütter ajatteli, että kun muut näkivät hirviön, hän oli paljastanut miehen. Ja kirurgisella pöydällä olevan nenäliinan alla hän veti vielä yhden piilotetun esineen: pieni peili, puhdas ja paistaa. Yhdellä lempeällä kädellä kuvitti uupuneen potilaan pään takaosaa, ja hän piti peiliä Nathanielin uuden ja komean kasvon edessä. Mütter hymyili. Ja Nathaniel Dickey, tottelematta lääkärin määräyksiä tällä kertaa, hymyili takaisin.
Majoittajalta DR. MÜTTERIN MARVELIT: Todellinen tarina intrigeeistä ja innovaatioista modernin lääketieteen kynnyksellä, kirjoittanut Cristin O'Keefe Aptowicz. Julkaissut sopimuksella Gotham Books -yrityksen kanssa, joka on Penguin Group (USA), LLC: n jäsen. Tekijänoikeudet © 2014 Cristin O'Keefe Aptowicz.
