Yksi päivä - ja se ei ehkä ole niin kaukana - lääkärit voisivat määrätä, mikä vaikuttaa epätodennäköiseltä hoidolta ADHD: Pelaa videopeli uudestaan ja uudestaan.
Tämän tavoitteena on Bostonissa toimiva Akili Interactive Labs, joka toivoo olevansa ensimmäinen yritys, jolla on FDA: n hyväksymä peli lääketieteelliseksi laitteeksi tilan hoitamiseksi.
Se ei tietenkään ole mikä tahansa peli, mutta se on suunniteltu erityisesti stimuloimaan eturauhasen aivokuoren hermoreittejä, aivojen osaa, joka on sidottu henkilön kykyyn ylläpitää huomiota ja hallita impulsiivisuutta. Ja se tekee Akili-perustajan ja toimitusjohtajan Eddie Martuccin mukaan enemmän lääketieteelliseksi ”jakelujärjestelmäksi” kuin peliksi, vaikka tuntuu selvästi jälkimmäiseltä.
Kun tutkijat ovat ymmärtäneet paremmin, kuinka aivot toimivat ja kuinka kokemukset voivat muuttaa tätä toimintoa, Martucci sanoo: ”Mahdollisuus uudenlaiseen digitaaliseen lähestymistapaan neurologisten häiriöiden hoitamiseksi tuli todellinen.” Hän ja hänen tiiminsä ovat tutkineet jo useita vuosia kuinka algoritmeja voidaan parhaiten käyttää luomaan pelin pelaamista, joka keskittyy aivojen toimintaan terapeuttisten tulosten saamiseksi.
Peli päällä
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että Akili voi olla oikealla tiellä. Tutkimuksessa, johon osallistui 348 lasta 8–12-vuotiaista lapsesta, havaittiin, että niillä, jotka pelasivat Akilin peliä tabletilla viisi päivää viikossa neljän viikon ajan, oli ”tilastollisesti merkitsevä parannus” mittareissa, jotka heijastavat heidän huomionsa ja impulssinhallintansa, verrattuna plaseboa käyttäviin lapsiin, joka tässä tapauksessa oli toinen toimintavideopeli.
Martucci on haluton kuvaamaan peliäan yksityiskohtaisesti, koska kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, mutta sen tarkoituksena on saada pelaajat ohjaamaan entistä monimutkaisempaa kurssia, toimintaa, joka hänen mukaansa “pakottaa potilaat tekemään nopeita päätöksiä ja priorisoimaan useita ärsykkeitä haastavassa ympäristö. ”Toinen ominaisuus: kokemusta voidaan mukauttaa vastaamaan potilaan henkilökohtaisia tarpeita. Jotkut lapset saattavat tarvita paljon stimulaatiota, toiset vähemmän.
Kukaan tutkimuksen lapsista ei käyttänyt lääkkeitä ADHD: lle, koska tavoitteena oli nähdä kuinka tehokas peli voisi olla yksinään. Jokainen peliistunto kesti noin puoli tuntia, ja Martuccin mukaan haitallisia sivuvaikutuksia oli vähän - 11 “hoitoon liittyvää tapahtumaa”, pääasiassa päänsärkyä ja yksinkertaista turhautumista.
Vielä ei tiedetä, kuinka kauan hoidon edut kestävät ja millainen vaikutus sillä voi olla lapsen kykyyn keskittyä hyvin erityyppisiin tehtäviin, kuten matematiikan opiskeluun. Lisätutkimuksen odotetaan selvittävän pelin laajempaa potentiaalista vaikutusta.
Aikooko lääkärit määrätä sen?
Jos Akili-peli lopulta menee kokoontumaan hyväksytyksi ADHD-hoitoon, se epäilemättä kohtaa joitain haasteita. Kuinka vanhemmat suhtautuvat päivittäiseen pelaamiseen terapiana? Aikooko lääkärit määrätä sen? Maksavatko vakuuttajat siitä?
Martucci on vakuuttunut siitä, että FDA: n hyväksyntä on avainasemassa, että kun peli on vahvistettu turvalliseksi ja tehokkaaksi, lääkärit näkevät sen hoitovaihtoehtona. Hän on myös realistinen. "Tiedämme, että päästä sinne on vaikeaa työtä", hän sanoo, "mutta kaikki uudet lääkkeet ovat työn arvoisia saadakseen laaja pääsy kaikille potilaille." Suunnitelmana on hakea FDA: han jotain ensi vuonna.
Yksi asia Akilin eduksi on, että tämä tapahtuu aikana, jolloin liittovaltion virasto laajentaa nopeasti näkemystään lääkinnällisestä laitteesta. Viime kuukausina se on hyväksynyt sovelluksen päihteiden väärinkäytön hoitamiseksi, kaistan Apple Watchille, joka suorittaa EKG-lukemat, ja ”digitaalisen pillerin”, joka seuraa, kun henkilö on ottanut lääkettä.
ADHD: n digitaalisen hoidon mahdollisuus on yleensä saanut myönteisen vastauksen muilta asiantuntijoilta, vaikka joidenkin mielestä on tehtävä enemmän tutkimusta. Stanfordin Lucile Packard -sairaalan apulaispäällikkö Alan Schroeder toteaa esimerkiksi, että tutkimuksessa ei tehty vertailuja lasten kanssa, jotka saavat muun tyyppistä ADHD-hoitoa, vain niihin, jotka pelasivat toista peliä.
"Lastenlääkärin näkökulmasta, joka on varsin huolissaan liiallisesta lääkkeiden altistumisesta koko Yhdysvaltain lasten väestölle, olen innostunut monista ei-farmakologisista toimenpiteistä", Schroeder sanoo. Mutta hän lisää: ”Vaikka tällä lähestymistavalla ADHD: lle näyttää olevan lupaavia, mielestäni meidän on oltava varovaisia, kun otetaan huomioon, että tutkimusta ei ole vielä vertaisarvioitu ja että vertailuryhmä on toinen videopeli. Joten on vielä päätettävä, kuinka tämä interventio mittaa nykyisiä hoitostandardeja. "
Martucci kertoo, että tietojen laajempi analysointi on meneillään, ja ne esitellään vertaisarvioiduissa julkaisuissa ja lääketieteellisissä kokouksissa lähikuukausina.
Prosessin suorituskyvystä riippumatta hän sanoo, että hänen yrityksensä on sitoutunut soveltamaan tällaista digitaalitekniikkaa muiden sairauksien hoitoon, aikuisten masennuksesta korkean toiminnan autismiin ja multippeliskleroosiin.
Itse asiassa Martucci uskoo, että kansalaiset suhtautuvat nyt paremmin ajatukseen käyttää pelejä tai muita digitaalisia kokemuksia aivojen toimintaan.
"Potilastasolla maailma alkaa ymmärtää, että koko näyttöaika ei ole yhtä tasainen tai huono", hän sanoo. "Tavoitteenamme on edelleen näyttää paitsi hyötyjä myös terapeuttisia etuja erityiselle lääkityypillemme, joka tulee näytön läpi."
