Aiemmin tänä vuonna, laajassa kansallisessa keskustelussa keskusliiton monumenteista, pyrkimys poistaa 19. vuosisadan naislääkäri J. Marion Simsin muistomerkki muistuttava patsas sijaintipaikastaan Central Parkissa teki otsikoita. Sims suoritti kokeellisia fistulikorjaustoimenpiteitä orjuutetuille mustille naisille ja hajotti prosessissa uuden lääketieteellisen kentän, mutta korkealla inhimillisellä ja moraalisella kustannuksella.
Asiaan liittyvä sisältö
- Keskuspuistosta poistettiin lääkäri, joka kokeili orjuutettuja ihmisiä
- Tämän ihmisen laukaushaava antoi tutkijoille ikkunan ruuansulatukseen
- Kuinka afroamerikkalaiset katosivat Kentucky-derbistä
Sims ei kuitenkaan ollut ainoa lääkäri, joka käytti orjuutettuja naisia operatiivisina testitapauksina toimenpiteiden kehittämisessä, ja hän ei ole ainoa, jota patsas muistoi tärkeässä paikassa. Kentucky-lääkärin Ephraim McDowellin pronssimalli, joka tunnetaan nimellä ”vatsanleikkauksen isä”, seisoo Yhdysvaltain Capitolin vierailijakeskuksessa, joka on osa arvostettua National Statuary Hall -kokoelmaa. Sanomattakin on selvää, että neljällä orjuutetuilla naisilla, joita hän operoi, ei ole muistomerkkiä kehitettäessä munasarjasyövän kirurgista hoitoa.
Toisin kuin monet muut syövät, munasarjasyövät voivat kasvaa melko suuriksi ennen kuin ne aiheuttavat oireita kuten kipua, vatsan turvotusta ja ruuansulatuskysymyksiä, ja niihin liittyy usein suuria nesteellä täytettyjä säkkejä. Ennen leikkauksen kehittämistä naiset vain elivät - ja kuolivat - näillä tuskallisilla ja kiusallisilla oireilla. Jotkut naiset, kuten toinen kentuckilainen Jane Todd Crawford, olettivat olevansa raskaana; vuonna 1809 hän ajatteli hänen 22-kiloisen munasarjasyövän olevan kaksoset.
Tarina Crawfordin myöhemmästä potilaan ja lääkärin suhteesta McDowelliin on kerrottu ja uudelleen kerrottu 200 vuoden kuluessa siitä, kun lääkäri julkaisi kertomuksen leikkauksesta vuonna 1817. Menettely, jonka hän suoritti hänelle, on edelleen ennätyksellinen onnistunut munasarjojen uusintakuvaus ja on muistetaan myös varhaisena onnistuneena vatsanleikkauksena. Pian McDowellin elinajan jälkeen lääkärit - aloittaen biokestäjän Samuel Grossin kanssa 1850-luvulla - alkoivat mainita tämän huomionarvoisen ensin lääketieteellisissä teksteissä. Suosiota teki McDowellista rakastetun Kentuckian - mutta julkisessa muistissa on parhaimmillaan epätäydellinen kuvaus hänen lääketieteellisestä urasta.
Tämä on yksi monista maalauksista, joissa kuvaillaan kohtausta ensimmäisessä munasarjojen muodossa. (Kansallinen lääketieteellinen kirjasto) Crawford, 45-vuotias valkoinen nainen Green Countystä, haki lääkärinhoitoa, kun hänen "raskautensa" ei koskaan tullut rauhaan, ja noin 60 mailin päässä asunut McDowell otti asian. Hän selitti, että hänen ongelmana oli tosiasiassa "laajentunut munasarja". Toistaiseksi lääkäri soveltui epätavallisen hyvin käsittelemään naisten ruumiita: Skotlannin Edinburghin yliopiston McDowellin opettajat auttoivat muotoilemaan varhaista gynekologiaa.
Yksi heistä, John Hunter, uskoi, että kohdun kasvu, kuten kasvaimet, oli teoriassa täysin käyttökelpoinen. "Ei ole mitään syytä, miksi naisten ei pidä kantaa spaying kuin muut eläimet", hän totesi luennossa 1700-luvun lopulla. Tähän näkökulmaan todennäköisesti vaikuttaen, McDowell kertoi Crawfordille, että ainoa asia, jonka hän voi tehdä hänen auttamiseksi, oli leikkauksen tekeminen; jos hän pääsee hänen käytäntöönsä Danvilleen, hän suorittaa kokeilun.
Crawfordilla oli vain kaksi vaihtoehtoa, sanoo Kenvillessä Danvillessä sijaitsevan McDowell-talomuseon apulaisjohtaja Lauren Clontz: hän voi joko kuolla kotona tulevina viikkoina tai kuukausina tai “päästä hevoselle ja ratsastaa kolme päivää hevosen selässä joulukuussa”, erämaan läpi, ja leikataan sitten auki ja kuolee todennäköisesti pois perheestään ja rakkaistaan Danvillessä. "
Tuolloin vatsaleikkausta pidettiin oikeutetusti rikoksena murhaan. Aikakauden kirurgit eivät nähneet tarvetta pestä käsiään ja leikkauksen jälkeinen infektio tappoi monet, jotka eivät kuolleet pöydällä. McDowellin leikkaus osoitti, että oli mahdollista suorittaa ainakin joitain toimenpiteitä.
Indiana Hospital Associationin pystyttämä hautakiven muistomerkki Crawfordille liittyy "tarinaan". (Wikimedia Commons) Lopulta Crawford otti tuon riskin, Clontz sanoo, ja lepäsi kasvaimen hevosen satulan sarvessa monipäivän kokeen aikana. Vuoden 1817 lehden artikkelissa McDowell kuvasi yhdeksän tuuman leikkauksen tekemistä Crawfordin vasemmalle puolelle ja tyhjennys ”viisitoista kiloa likaista, gelatiinimaista ainetta” ennen kuin hän pystyi poistamaan seitsemän punnan kasvaimen. Noin 25 minuutin leikkauksen osan aikana Crawfordin suolit valuivat pöydälle, mikä oli todennäköisesti vain keittiöpöytä, joka vietiin tavalliseen makuuhuoneeseen, jossa leikkaus tapahtui.
Useiden kertomusten mukaan hän toisti psalmeja ja laulai lauluja laulun aikana, joka suoritettiin ilman anestesiaa - uutta tulevaisuuden innovaatiota. Hänen kestävyytensä kuitenkin tuotti tuloksen: hän parani, pysyi jonnekin lähellä seuraavan 25 päivän ajan ja ratsasti sitten kotiin asuakseen vielä 32 vuotta, kuollessaan 78-vuotiaana.
Ainoa McDowellin oma käsitys menettelystä säilyy, vaikka useat muut lääkärit auttoivat häntä. Hänen tilinsä, joka julkaistiin kahdeksan vuotta leikkauksen jälkeen, hän sisältää monia edellä mainituista yksityiskohdista. Tätä ensimmaista munasarjojen muodostumista pidetään ylpeänä hetkenä Kentuckyn historiassa.
1920-luvun alkupuolella lääkäri nimeltä August Schachner laati McDowellista elämäkertomuksen, joka vetoaa Grossin omaan työhön sekä muihin lääkärin elämän historiaan, kuten esimerkiksi McDowellin tyttärentytär Mary Mary Ridenbaugh. (Clontzin mukaan museon mielestä Ridenbaughin elämäkerta on todennäköisesti noin 70 prosenttia valmistettu - perheen mielikuvituksen tuote.) Schachnerin elämäkerta sisältää tietoa McDowellin ensimmäisen leikkauksen satavuotisjuhlasta, jota pitävät New Yorkin lääketieteellinen yhdistys ja McDowell Medical. Society of Cincinnati, Ohio.
Schachner oli aktiivinen myös sidosryhmien ryhmässä, mukaan lukien Kentuckyn naiskerhojen liitto, joka yritti ostaa McDowellin talon ja muuttaa siitä museon, joka avattiin vuonna 1939. Sitä hoiti Kentucky Medical Association ja sitten valtio ennen. lopulta itsenäiseksi voittoa tavoittelemattomaksi.
Nykyään McDowell-talomuseo näkee noin 1000 kävijää vuodessa, jotka yleensä ohjataan talon läpi matkoilla. Hänen mukaansa museon päätarkoitus on muistaa ensimmäisen munasarjojen tarinaa ja näyttää kuinka ”raja-lääkäri” olisi elänyt. "Rakastamme tohtori McDowellin ja leikkauksen tarinan kertomista", hän sanoo. "Se on todella kiertueen kohokohta." Mutta mitä museo ei keskustele paljon, Clontzin mukaan ovat hänen ”muut leikkauksensa”, jotka tulevat Crawfordin jälkeen.
The McDowell House Museum. (McDowell-talomuseo / Lauren E. Clontz) Vuosina 1809–1818 McDowell kirjoitti suorittaneensa viisi erillistä munasarjojen muodostumista, mukaan lukien Crawford. Loput neljä tehtiin kaikille orjuutetuille naisille, mikä teki hänestä - kuten Simsistä - linkin gynekologisten kokeiden ketjussa, joka suoritettiin ilman lupaa.
1800-luvulla linja paranemiseen tarkoitetun leikkauksen ja kokeellisen leikkauksen välillä ei ollut jäykkä nykyään. Kentuckyn kaltaisissa orjavaltioissa, joissa asuu noin 40 000 orjuutettua työntekijää McDowellin aikaan, monet näistä kokeellisista leikkauksista tehtiin orjille. Äärimmäisen varakas mies ja merkittävä yhteisön jäsen, hänellä olisi ollut monia yhteyksiä tunnettuihin orjatyöntekijöihin. Hän itse oli yksi. McDowell oli myös Kentuckyn perustajien Samuel McDowellin poika. Hän oli naimisissa Kentuckyn ensimmäisen kuvernöörin tytär Sarah Shelbyn kanssa.
Samassa 1817-artikkelissa, jossa hän kirjoitti Crawfordin leikkauksesta, McDowell kuvasi kahta näistä leikkauksista: ensimmäisessä nimettömänä orjuutettuna naisena, jolla oli ”kova ja erittäin tuskallinen vatsan kasvain”, hän ei itse asiassa ajatellut leikkauksen suorittamista. hyvä idea. "Mestarinsa anteliaasti pyytäminen ja oma ahdistava tilanne" saivat hänet suostumaan kokeilemaan sitä.
Vaikka potilas selvisi, leikkauksessa hänet upottivat skalpelin suoraan kasvaimeen ja kuivattivat sen aiheuttaen verenvuodon prosessissa, joka peitti hänen suolensa veressä. McDowell kirjoittaa ehdottaneensa useita viikkoja lepoa, kuten hän oli tehnyt Crawfordille, mutta hänen tilinsä merkitsee, että nainen ei viettänyt noita viikkoja lähellä häntä saadakseen säännöllisiä tarkastuksia. Hän toipui, vaikka myöhemmässä selityksessä hän kirjoitti kasvaimen uusiutuneen.
Toinen nainen, myös nimeämätön, työskenteli kokina. Hänen leikkauksensa oli monimutkaisempi ja myöhemmin hän kirjoitti, että hän oli kylmä ja järkyttävä. Lyhyen lepoajan jälkeen hän annosteli hänelle "viinilasia, joka oli täynnä kirsikka pomppia, ja 30 tippaa laudanumia." Hän myös parani ja vuonna 1817 hänet työskenteltiin "kokaiden työläisessä ammatissa suurelle perheelle".
Toisessa artikkelissa, joka julkaistiin vuonna 1819, McDowell kertoi kahdesta muusta orjuutettujen naisten leikkauksista vuonna 1817 ja 1818. Kolmas potilas toipui, neljäs ei. McDowell valutti tämän viimeisen potilaan kasvun useita kertoja kuukausien aikana, ennen kuin yritti poistaa sen. "Toisena päivänä leikkauksen jälkeen hänellä oli voimakas vatsakipu ja oksentelu", hän kirjoitti. Hän veressä hänet, sitten yleinen lääketieteellinen käytäntö, mutta turhaan. Hän kuoli seuraavana päivänä todennäköisesti peritoniittiin.
Muotokuva Ephraim McDowellista. (Wikimedia Commons) Harriet Washington, lääketieteellinen historioitsija ja kirjoituksen Medical Apartheid: Dark History of Medical Experimentation mustista amerikkalaisista Colonial Timesista nykypäivään mukaan sanoo, ettei ole mitään tietävää, oliko Crawfordin leikkaus edes ensimmäinen munasarjojen muoto, koska niin monet lähteet ylläpitämiseksi. "Se on ensimmäinen tallennettu toimenpide, jonka hän teki", hän sanoo. "Tämä ei tarkoita, että se oli ensimmäinen toimenpide." Onko hän yrittänyt menettelyä aiemmin joko orjuutettuina, mustana potilaina tai ilmaisina, valkoisina potilaina, se on täysin kadonnut historiallinen ennätys.
Mustat naiset - kuten orjuutetut työntekijät yleensä - olivat usein lääketieteellisten kokeiden kohteena, koska he olivat ”käteviä”, hän sanoo. Toisin kuin valkoiset naiset, kuten Crawford, joka antoi selvästi suostumuksensa menettelyyn, harjoittaa orjuutettua naista, tarvitaan vain hänen omistajansa lupa. Se, ovatko he myös suostuneet menettelyyn, on ”melkein kohta”, Washington sanoo. ”Se johtuu orjuuttamisen luonteesta.” Orjuutetut naiset eivät pystyneet sanomaan ilmaista “kyllä” tai “ei”, koska yksinkertaisesti he eivät olleet vapaita.
Testa tästä "mukavuudesta" on se, että vaikka McDowellin ensimmäinen tallennettu operaatio oli valkoista naista, sitä seuraavat operaatiot ja hän päätti julkistaa, kaikki tehtiin orjuutetuille naisille. Kehittäessään kirurgista tekniikkaa, jota pidettiin laajasti murhaa vastaavana ja joka oli selvästi lääketieteellisen käytännön ulkopuolella, hän päätti ”kokeilla” pääasiassa orjuutettuja naisia. "Juuri mustien naisten ruumiissa nämä leikkaukset parannettiin ja ennakoitiin", Washington sanoo. Se ei tarkoita, että hän yritti tai ei todellakaan yrittänyt parantaa näitä naisia, johtuen Hipokraattisesta vannomuksesta "olla tekemättä haittaa" tai koska heillä oli rahallinen arvo orjatyöntekijöille - sanoen, että heidän terveytensä ei luonteenomaisesti Hänen ei tarvitse olla asia. He eivät varmasti saaneet samaa keskittymistä tai kohtelua kuin Crawford.
Kuva Jane Todd Crawfordista otettu lähellä elämänsä loppua. (McDowell-talomuseo / Lauren E. Clontz) Ja tämä mukavuus heijastuu siihen, kuinka hänet muistetaan. McDowell omisti ainakin 10–15 orjaa pääasiallisessa asuinpaikassaan, jossa tehtiin Crawford-leikkaus, ja enemmän hänen kahdella tilallaan, Clontz sanoo. Mutta hänellä ei ole tietoja hänen asenteestaan orjuuteen tai siitä, onko hän koskaan kohdellut näitä orjia lääkärinä, hän sanoo. Muistetaan, mitä tarinan julistaneet lääkärit pitivät tärkeänä: rohkea ja innovatiivinen leikkaus rohkealle valkoiselle naiselle.
"Emme voi ajatella, että meillä on koko historiallinen ennätys täällä", Washington sanoo. Varmasti, että yksi tarina McDowellista alentaa suurta osaa nykyisestä historiallisesta tiedosta hänen munasarjojen kehittymisensä suhteen. Se mitä tiedämme tuosta leikkauksesta ja hänen myöhemmistä leikkauksistaan, perustuu hyvin pieneen määrään asiakirjoja: kaksi raporttia, jotka McDowell julkaisi, ja myöhemmän kirjeen, jossa hän kehui tehneensä yhteensä 12 munasarjojen tutkimusta, joissa vain yksi kuolema.
Emme muista naista, joka sai kylmäväristyksiä sen jälkeen, kun se oli pakkosiirtänyt, tai naista, joka kuoli kiusallisesta tartunnasta talossaan, tai naista, joka makasi pöydässään peitettynä omassa veressään. Muistettavana on hänet ja Jane Todd Crawford, joka rohkeasti selvisi operaatiostaan viettäen lauluja.
McDowell-museossa se, mitä mainitaan näistä lisäleikkauksista, "on yksittäisen dosentin tehtävä, mitä he haluavat sanoa", Clontz sanoo. Kun hän työskentelee vieraiden kanssa, hän ei yleensä tuo esiin sitä, että hän suoritti muita leikkauksia ollenkaan. Jos häneltä kysytään, hän sanoo: "Sanon heille, että hän teki noin 10 tai 11 muuta vastaavaa leikkausta", mutta ei mitään muuta. Näitä leikkauksia ei myöskään muisteta talon näyttelyesineissä.
Kaikki tämä on esimerkki tarpeesta tutkia huolellisesti uudelleen se, mitä julkinen muistomerkki todella kertoo. "Meillä on tapana puhua saavutuksista tai oletetuista saavutuksista, ja olemme taipuvaisia sivuuttamaan moraalisesti konkurssiin joutuneet tai moraalisesti vaivatut vaiheet, jotka nämä ihmiset ovat toteuttaneet saavuttaakseen saavuttamansa", Washington sanoo. "Toimimme ikään kuin moraaliset ja eettiset ongelmat eivät ole lainkaan tärkeitä."
Se sanoo, että se on yhteiskuntamme epäonnistuminen, kuten J. Marion Simsin tai Ephraim McDowellin kaltaisten miesten patsaat heijastavat. Vaikka ei ole yhteistä liikettä, joka vaatii McDowellin poistamista Patsasalin kokoelmasta, kuten Simsillä on Central Parkista, keskustelu todennäköisesti heijastaa keskusteluja, jotka ovat jo käynnissä konfederaation kenraaleista ja näkyvistä orjatyöntekijöistä. Mutta kunnes kaikki tarina on kerrottu, se, joka sisältää neljän orjuutetun naisen elämän, kaikki muistomerkkien osat siitä ovat riittämättömät.
