Felix näyttää päättäneen testata ajatusta, että kissoilla on yhdeksän elämää. Hyväksyin hänet kissanpentuksi jollekulta, jonka ulkokissa tuli odottamatta raskaaksi. Kun otin hänet ensimmäiselle eläinlääkärikäynnilleen, hän oli täynnä loisia, korva punkkista suolimatoihin. Seos kittylääkkeitä puhdisti hänet lopulta ilman pysyviä vaikutuksia. Viiden vuotiaana hän hautasi parvekkeen näytön oven läpi ja otti sukelluksen, pudoten kuusi tarinaa ja romahtaen keuhkoihin. Se vaati röntgensäteitä, yön yöpymisen happisäiliössä ja toisen lääkityskierroksen.
Asiaan liittyvä sisältö
- Nämä vauva Beagles ovat ensimmäisiä koiria, jotka syntyvät in vitro -hedelmöityksestä
- Kyyhkyset voivat havaita rintasyövän lääketieteellisissä kuvissa
- Tässä on mitä kissallesi erityisesti säveltämä musiikki kuulostaa
Sitten tammikuussa löysin kyhmy hänen rinnastaan, lähellä hänen oikeaa etukäppää. Tunnit verkkohaut ja alkuperäinen eläinlääkärikäynti tulivat samaan johtopäätökseen: uroskissallani oli mahdollisesti rintasyöpä.
Kissasyöpä on jotain, jonka tunsin jo tuskallisesti. Toisella kissallani Sallyllä oli kehittynyt poski poskilleen kolme vuotta sitten 16-vuotiaana, ja vietin paljon aikaa ottamalla hänet testiin testin jälkeen, ennen kuin sain lopulta synkin diagnoosin. Hänellä oli oraalinen lameerisolukarsinooma, ja se oli periaatteessa käyttökelvoton. Tämä erityisesti syöpä on melko yleinen kissoissa, mutta tunnetusti aggressiivinen, vuoden eloonjäämisaste on alle 10 prosenttia. Loppujen lopuksi kaikki ultraääni, onkologin käynti ja epätoivoiset yritykset ruokkia häntä ruiskulla eivät auttaneet, ja hän kuoli muutaman kuukauden sisällä.
Tuon painajaismaisen kokemukseni ollessa vielä tuoreena mielessäni, Felixin kiinteämäärä tuli pakkomielle. Tällä kertaa taistelin mahdollisimman varhaisesta diagnoosista ja hoidosta. Sairaalainen uteliaisuuteni sai myös potkua suurelle vaihdelle, varsinkin kun näin monta quizzista ulkonäköä sanoessani: "... ja heidän mielestään se saattaa olla rintasyöpä". Mitä tarkalleen ottaen tapahtui kissalleni?
Osoittautuu, että leikkausvaihtoehtojen lisäksi kissojen rintasyövän tutkimuksessa on puutetta koordinoidusta kliinisestä tutkimuksesta. Mutta eläinlääkäreiden ja lääkäreiden koalitio kokoontuu pian Washington DC: hen auttaakseen rakentamaan tapausta, että koirien ja kissan kasvainten ymmärtäminen voisi olla valtava etu hoidettaessa tautia paitsi lemmikkieläimissä, mutta ehkä myös ihmisissä.
###
Ei ole lääketieteellistä yllätystä siitä, että kissat voivat saada rintasyövän. Molemman sukupuolen kissoilla on kahdeksan rintarauhaa, joista neljä on vatsansa kummallakin puolella. Vaikka löydät vain yhden kertakorvauksen, kun biopsia tulee takaisin syöpään, tavallinen suositeltu toimenpide on poistaa koko ketju sillä puolella. Felixin eläinlääkärin mukaan neljä rauhaset on kytketty imusuoniin, jotka voivat kuljettaa syöpäsoluja kehon läpi, joten radikaalin mastektomian tekeminen on paras tapa olla varma, että poistat ongelman. Jotkut eläinlääkärit jopa suosittelevat ketjujen poistamista molemmilta puolilta vain turvallisuuden vuoksi.
Lymfaattisen yhteyden takia eläinlääkärit tarkistavat usein, esiintyykö lähellä olevissa imusolmukkeissa poikkeavuuksia, ja jotkut menevät eteenpäin ja poistavat ne myös mastektomian aikana. Eläinlääkärimme ehdotti myös, että teemme keuhkosröntgenkuvan ennen minkäänlaista leikkausta, koska se on yleinen paikkasyöpä, joka leviää maitorauhasta. Kun se on keuhkoissa, asiat muuttuvat surkeiksi, ja jotkut eläinlääkärit sanovat, että sinun kannattaa harkita leikkauksen peruuttamista ja siirtymistä sen sijaan kittyhoitoon. Jos kissa puhdistetaan leikkausta varten, jäljellä on vain odottaa ja toivoa.
(Kuva: Shaylyn Esposito) "Leikkaus on yleensä kaikki mitä teemme tarjotaksemme primaarikasvaimen hoidon", sanoo eläinlääkärin onkologi Karin Sorenmo Pennsylvanian yliopistosta. "Naisilla tarjoamme rintojen säästävää leikkausta, koska se on tärkeää naisille psykologisesti." Se jättää jonkin verran rintakudosta paikalleen, mutta vaatii potilaan käydä läpi säteilyannoksia tai kemoterapiaa, jotta voitaisiin torjua jäljellä olevat syöpäsolut ja vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. "Kissat ja koirat ovat tällä tavoin erilaisia - heillä ei ole itsekuvaongelmia, jos teemme suuren leikkauksen", hän sanoo. Kissasäteilyhoidon antaminen tarkoittaa myös kissan palauttamista anestesialle, joka kantaa omat riskinsä. "On parempi saada se kaikki ulos."
Tauti on yleisin vanhemmilla jalostuilla naarailla. "Rintasyövän riski on kaiken kaikkiaan riippuvainen altistumisesta hormonille", Sorenmo sanoo. "Niissä kissoissa, joita ei ole spaytetty, riski kasvaa seitsemänkertaisesti. Spaying on tapahduttava hyvin varhaisessa iässä, jos aiot saada parhaan hyödyn." Sorenmo kertoo, että hän on nähnyt rintarauhasyöpää myös koiraskissa, useammin jos he ovat käyttäneet hormonihoitoja, kuten progesteronipohjaisia lääkkeitä käyttäytymisongelmiin, kuten suihkutukseen tai aggressioon.
Jos Felixillä olisi kasvain, hän olisi yksinkertaisesti epäonninen. Hänet rynnättiin nuorena kissana, eikä hänellä ole ollut käyttäytymisongelmia (tai ainakin sellaisia, jotka ovat niin vakavia lääkitystä vaatimaan - hän on loppujen lopuksi kissa). Yksi eläinlääkäri kertoi, että voimme aloittaa antibiooteilla ja nähdä sitten kuinka kertaköyttö kehittyi; jos se oli kysta tai jonkin tyyppinen infektio, se saattaa hävitä yksinään. Mutta vaikka tämäntyyppinen syöpä on miehillä erittäin harvinaista, kissan rintarauhaskasvaimet ovat yleensä pahanlaatuisia 86 prosenttia ajasta. Toisin sanoen, jos Felixin pala oli kasvain, se oli todennäköisesti todella paha.
###
Kissojen rintasyövän aggressiivinen luonne on osa sitä, mikä kiehtoo Sorenmoa eniten, ja yksi syy siihen, miksi hän ja muut asiantuntijat ajattelevat, että lisätietoa kissan versiosta voisi olla siunaus ihmisille. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan uusien ihmisen rintasyöpätapausten lukumäärä on ollut vakaa viimeisen 10 vuoden ajan, mutta kuolemantapausten määrä on tosiasiallisesti vähentynyt, laskenut keskimäärin 1, 9 prosenttia vuosittain vuodesta 2002 vuoteen 2011. Varhaisen havaitsemisen ansiosta lääkärit löytävät lisää rintakasvaimia, kun ne ovat edelleen paikallisia eikä syöpä ole levinnyt muihin kehon alueisiin. Myös leikkaus- ja lääkevaihtoehdot paranevat, ja nykyään 98, 5 prosenttia ihmisistä, joille on todettu lokalisoitu rintasyöpä, ovat edelleen elossa vähintään viisi vuotta myöhemmin. Mutta tilanne voi olla paljon huonompi ihmisille, jotka ovat edistyneemmissä vaiheissa tai joilla on erityisen ilkeitä sairauden muotoja.
Ihmisen terveessä rintakudoksessa soluissa on reseptoreita, jotka välittävät progesteronin ja estrogeenin hormonien viestit, jotka auttavat soluja kasvamaan ja toimimaan. Noin 40 prosenttia ajasta rintasyöpäsoluilla on myös näitä hormonireseptoreita, mikä on itse asiassa hyvä asia, koska se tarkoittaa, että ne yleensä reagoivat hormonipohjaisiin hoidoihin, jotka voivat ohjata syöpäsoluja hidastamaan tai jopa lopettamaan kasvun. Toisinaan rintasyöpä on kuitenkin kaksoisnegatiivinen, mikä tarkoittaa, että näistä reseptoreista puuttuu. Kolminnegatiivisesta rintasyövästä puuttuvat sekä hormonireseptorit että HER2-nimisen proteiinin reseptori, joka on toinen lääkehoitojen kohde. Nämä syövät ovat vaikeammin hoidettavissa ja nopeasti leviävät.
"Kun kissoilla kehittyy rintasyöpä, se on paljon pahanlaatuinen, samanlainen kuin naisten kaksois- tai kolminkertainen negatiivinen syöpä", kertoo Rodney Page Cl. Colorado State Universityn Flint-eläinsyöpäkeskuksesta. Jos kasvain on pieni eikä ole levinnyt imusysteemeihin tai keuhkoihin, leikkaus on usein erittäin onnistunut, hän sanoo. "Leikkauksen lisäksi kemoterapiaa on kokeiltu eniten, ja kissoille on tutkittu joitain syövän kemoterapeuttisia lääkkeitä. Mutta meillä ei ole suuria kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittaisivat niiden menestyvän. Kissojen tilanne vaatii jonkin verran uusi ajattelu. Se on tilaisuus tunnistaa uusia strategioita. "
Useissa ihmisten syöpätutkimuksissa tutkijat indusoivat kasvaimia eläimissä, kuten hiirissä, kehittääkseen uusia lääkkeitä ja selvittääkseen ympäristön ja geneettiset perusteet. Mutta Sorenmo ja Page ajattelevat muun muassa, että kissan- tai koirasyövän etsiminen saattaa tarjota ainutlaatuisen edun perustutkimukselle.
"Syöpä on syöpää riippumatta siitä, esiintyykö se kultaisella noutajalla tai ihmisellä", Page sanoo. "Lemmikkieläimet asuvat samoissa kotitalouksissa kuin omistajat ja ovat alttiina samoille haihtuville orgaanisille yhdisteille tai muullekin, missä altistuminen näyttää." Tämä tarkoittaa sitä, että taudin kehittyvät lemmikkieläimet ovat ihanteellisia kohteita myös ihmisten pitkäaikaisten laukaistajien kitkemiseen, ja seuraeläinten syövän ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi kehitetyt uudet terapiat voivat olla samoin hyödyllisiä ihmisille.
"Koirat ja kissat elävät niin lyhyitä aikoja, ja monet heidän biologisista prosesseistaan tapahtuvat paljon nopeammin, joten voimme saada vastauksia joihinkin kysymyksiin paljon nopeammin", Sorenmo sanoo. Koska kissoilla ja koirilla on useita rintarauhasia ketjussa, on mahdollista jopa, että eri vaiheiden kasvaimia esiintyy yhdessä, mikä tarjoaa mahdollisuuden samanaikaisesti nähdä, kuinka kasvain kehittyy ja kasvaa.
Kesäkuussa Page puhuu kansallisten akatemioiden lääketieteen instituutin kokoamassa työpajassa, joka kokoaa yhteen ihmisten ja eläinlääkärien onkologit arvioimaan tutkimuksen tilaa ja selvittämään, miten he voivat paremmin tehdä yhteistyötä. Tällä hetkellä noin 20 akateemista keskusta Yhdysvalloissa, mukaan lukien Colorado State, suorittaa lemmikkieläinten syöpään liittyviä kliinisiä tutkimuksia ja tutkii, kuinka niiden havainnot voivat liittyä takaisin ihmisiin Kansallisen syöpäinstituutin vertailevan onkologiakonsortion alaisuudessa. Esimerkiksi Page ja hänen kollegansa valmistelevat valtakunnallista syöpätutkimusta 3000 kultaista noutajaa vastaan. Koirarodulla on erityisen suuri riski erityyppisille taudeille.
"Tämä ei ole uusi filosofia; varmasti tällaista vertailevaa tutkimusta on tehty vuosikymmenien ajan", Wisconsin-Madisonin yliopiston eläinlääkäri David Vail kertoi News in Health NIH -uutiskirjeessä viime toukokuussa. "Mutta todennäköisesti juuri viimeisen 10 vuoden aikana kliinisistä kokeista, joissa on mukana lemmikkejä, on tullut hyvin organisoituja."
Temppu on nyt viimeisimpien kokeiden hyödyntäminen hyvissä ajoin ihmisen syöpäpyrkimyksissä sekä yliopistoissa että teollisuudessa. "Suoritamme kliinisiä tutkimuksia samalla suostumuksella ja tiukalla tavalla kuin ihmisissä. Olemme myös huolissamme kivunhallinnasta ja siitä, miten auttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia", sanoo Page. "Mutta kyse on tietoisuudesta - suuri osa väestöstä ei välttämättä ajattele olevansa yhteyttä. Lisäksi on rahoituskysymys siitä, kuinka vakuuttaa NIH tai yrityslääkkeiden valmistajat, että nämä ovat arvokkaita investointeja nopeuttaakseen parannuskeinojen löytäminen. "
Sorenmo on samaa mieltä: "Tähän käsitteeseen kuuluu kaikki, että lajeja on paljon, mutta molekyylitasolla esiintyvät sairaudet ovat hyvin samankaltaisia, ja tiedonkulun tulisi kulkea molempiin suuntiin", hän sanoo.
###
Kuten ihmisillä, koirilla ja kissoilla on parhaat mahdollisuudet selviytyä, jos syöpä tarttuu varhain. Tämä voi olla erityisen ongelmallista kissoille, joilla on tapana peittää kipu ja muut haitalliset vaikutukset selviytymistaktiikkana. Niin paljon kuin löysin itseni Sallyn kuolemasta, hän otti hienon aikansa kertoessaan, että hänellä oli kasvain - hän toimi normaalisti, kunnes hänen pala oli vaikuttanut syömiseen, ja siihen mennessä siihen ei ollut tehty paljon leikkausta tai lääkkeitä. Huomasin Felixin kertakäyttöisen vain, koska 13-kilon pörröinen pallo tykkää kuljettaa taloa ympäri kuin prinssi Palanquinissa, ja käteni laski vahingossa oikealle kohdalle.
Page suosittelee ennakoivampaa lähestymistapaa, kuten säännöllisten fyysisten kokeiden tekemistä erilaisille syöpätyypeille - "kuka tahansa eläinlääkäri voi näyttää sinulle kuinka" - ja pääsemistä tapana rekisteröidä eläimen ihon muutokset tummista pisteistä rupiin tai palamiin. Sorenmo lisää, että sinun tulee hiero kissan vatsa ja purista kevyesti rintarauhasia, vaikka se tarkoittaisi turhauttavaa pyyhkäisyä. "Kissilla on joskus oma mielipiteensä siitä, mitä ne sallivat sinun tehdä, mutta sillä voi olla suuri vaikutus", hän sanoo.
Huolimatta innokkaudesta saada Felix hoitopolulle niin pian kuin mahdollista, valitsin ensin biopsian, vain ollakseni varma. Radikaali mastektomia olisi edellyttänyt hänen leikkaamista kainalosta takaosaan, kun taas biopsia olisi vain pieni viilto nännin lähellä massan poistamiseksi laboratoriotestejä varten. Minua lohdutti hieman se, että pala oli löysä ja muuttumaton, ja että hänen riskinsä oli niin pieni.
Onneksi Felix oli hieno. Olen melkein romahtanut helpotuksesta, kun sain puhelun, jossa sanottiin, että hänen kiinteämäärä oli hyvänlaatuinen kysta, ja se oli tarpeeksi pieni, että he olivat saaneet kaiken loppuun biopsian aikana. Pahin, jonka hän joutui kestämään, oli pieni arpi, muutama silmukka päivä kipulääkeissä ja viikko häpeikartiossa. Tämä on täysin normaalia, sanoo Page. Vanhemmat eläimet saavat kokkareita ja kuoppia, ja se ei ole monissa tapauksissa mitään vakavaa. Mutta se on silti syytä käydä läpi selvitys, hän sanoo: "Joskus se ei ole niin hyvänlaatuinen." Ja ehkä lähitulevaisuudessa eläinlääkärikäynti auttaa pelastamaan ihmisten ja lemmikkieläinten hengen.
