Georgian Jeffersonin pienessä kaupungissa, noin 20 mailin päässä Georgian yliopistosta Ateenassa, 26-vuotias lääkäri nimeltä Crawford Williamson Long poisti kasvaimen James Venable -nimisen miehen kaulan kohdalta, kun taas Venable nukutettiin eetterillä. Päivämäärä oli 30. maaliskuuta 1842.
Yli neljä vuotta myöhemmin Bostonissa, Massachusettsissa, 16. lokakuuta 1846 eetteriä käyttävä hammaslääkäri Thomas Morton toimi anestesiologina, kun taas Bostonin Massachusettsin yleissairaalan kirurgi tohtori John Warren teki leikkauksen potilaan kaulassa.
Lääkäri-tarkkailija kiirehti uutisia paikallisiin sanomalehtiin ja lääketieteellisiin aikakauslehtiin, ja siten historia kirjoitettiin - epätäsmällisesti.
Vuosien ajan Massachusetts General Hospital, Bostonin kerroksinen sairaala, joka on Harvardin tärkein opetussairaala, on esitellyt ”Ether Dome” -sivuston, joka monien mielestä oli ensimmäinen eetterillä tehty leikkaus. Luovuttaja antoi rahaa Bostonin kaupungille eetterimonumentin pystyttämiseksi, joka asennettiin vuonna 1868. Ja vuosien ajan lääketieteelliset historioitsijat arvostelivat Mortonia saavutuksellaan olla ensimmäinen henkilö, joka käytti eetteriä potilaan nukuttamiseen.
Mutta se ei ollut totta. Crawford Long ansaitsi luoton.
Morton ponnisteli epäonnistuneesti vuosia saadakseen Yhdysvaltain kongressin tunnistamaan hänen löytönsä ja myöntämään hänelle rahallisen palkinnon. Hän yritti naamioida eetterinsä hajuaineilla ja väriaineilla, jopa nimeämällä sen "Letheoniksi", sen jälkeen kun joki kreikkalaisessa mytologiassa uskoi aiheuttavan unohtamisen, epäonnistuneessa pyrkimyksessään patentoida se. ”Letheon” tunnistettiin nopeasti eetteriksi, joka oli yleisesti saatavilla.
Minua kiinnosti Longin ja eetterin tarina opettaessani ”Psykologian historiaa” Georgian yliopiston rakennuksessa, jossa oli muistolaatta, joka muistutti Longin anestesiaeetterin löytämistä. Käytämäni oppikirja ei maininnut pitkää, mutta hyvitti Thomas Mortonin Bostonista. Luonnollisesti se herätti uteliaisuuteni, ja minua on kiinnostunut jo kauan sitten.
Vaikka suurin osa tutkijoista on tietoisia varoituksesta julkaista tai mennä hukkaan, voisit sanoa, että Longin tapaus oli esimerkki julkaisemisesta tai melkein luovuttamisesta paikastasi historiassa. Kauan viivästynyt julkaisu seitsemän vuoden ajan siitä, mitä hän piti erittäin hyviksi syiksi, mutta viivyttämällä hän antoi Mortonille mahdollisuuden yrittää varastaa prioriteettinsä.
Kivulias menettely
1800-luvun alkupuolella kivutonta leikkausta oli vain vähän vaihtoehtoja. Mesmerismia tai hypnoosia käytettiin, ja jotkut lääketieteelliset koulut tarjosivat ohjeita mesmerismin indusoimiseksi. Mesmerismia pidettiin kuitenkin epäluotettavana.
Joten löytö kauhistuttavan kivun estämiseksi leikkauksen aikana pidettiin siis melkein lääketieteellisenä ihmeenä.
Saatuaan Longin tutkinnon Georgian yliopistossa, hän opiskeli lääketieteessä tohtori George Grantin kanssa Jeffersonissa. Kauan sitten hän opiskeli lääketiedettä Transylvanian yliopistossa Lexingtonissa, Kentuckyssa ja Pennsylvanian yliopistossa. Saatuaan lisää kirurgista kokemusta New Yorkissa, Long harkitsi liittymistä Yhdysvaltain laivastolle kirurgiin. Isä vakuutti hänet kuitenkin palaamaan Georgiaan, ja Long osti tohtori Grantin harjoituksen Jeffersonissa.
Kauan sitten tuli ajatus eetterin käytöstä vuonna 1842, ja Venable todennäköisesti vakuutti kokeilemaan sitä, koska molemmat olivat osallistuneet eetterin virkistyskäyttöön niin kutsutulla ajankohtana nimellä "eetterikolot". Frolikset, jotka olivat sosiaalisesti hyväksyttäviä jopa eetterin antaneet lääkärit ja farmaseutit osallistuivat eetterin hengittämiseen, mutta eivät tajuttomuuden rajoissa. Pitkä havaitsi, että hänellä oli putouksia ja puhaltajia eetterikolmioiden aikana ilman kipuja, jotka olivat todennäköisiä, kun eetteriä ei ollut hengitetty.
Longin leikkaus Venablella oli onnistunut, mutta hän viivästyi julkaisua Southern Medical and Surgical Journal -lehdessä vuoteen 1849 asti.
Silti lääketieteelliset historioitsijat, jotkut jopa 1990-luvulla, vähensivät Longin löytöä. Jotkut historioitsijat jopa ehdottivat väärin, että Long ei ymmärtänyt tekemänsä merkitystä.
Vuonna 1912 kuuluisa lääkäri Sir William Osler, joka sai tunnustusta auttaakseen luomaan nykyaikaisia lääketieteen koulutuskäytäntöjä, kirjoitti:
”Pitkä Georgian aikaa sai potilaat hengittämään höyryä anestesiaan asti ja oli suorittanut leikkauksia heille hänen tilassaan, mutta vasta 16. lokakuuta 1846 Massachusettsin yleissairaalassa Morton julkisessa leikkaussalissa sai potilaan tuntemattomaksi eetteri ja osoitti kirurgisen anestesian hyödyllisyyden. "
Vuonna 1997 VC Saied kirjoitti:
”On merkityksellistä, että tohtori Crawford Long Jeffersonista, Georgiasta… oli käyttänyt eetterianestesiaa vuonna 1842, 4 vuotta ennen Mortonin julkista mielenosoitusta… Kuitenkin hänen (Pitkä) pitäen sitä eristettynä… ja jättämättä mainostamaan eetteriä anestesiana, vain pidensi maailmanlaajuista kärsimystä. .”
Longin seitsemän vuoden julkaisuviive ilmeisesti torjui historioitsijoita. Kun hän lopulta julkaisi julkaisun vuonna 1849, Long kirjoitti, että hän ei ollut halunnut tehdä maailmalle mahdollisia väärätietoja, jos hän oli väärässä eetteristä.
Hän mainitsi viisi syytä viivästykseen.
Ensinnäkin hän huomautti, että vaikka hän ei ollut uskova mesmerismiin, hän tarvitsi lisää tapauksia varmistaakseen, että potilas ei jollain tapaa ollut itse mesmerisoitunut. Pienessä maassa hänen käytössään riittävästi todisteita kerättiin useita vuosia.
Toiseksi, kun hän oli lukenut pitkään Mortonin vaatimusta eetterin ensimmäisestä käytöstä, hän katsoi, että oli järkevää nähdä, tuleeko muita väitteitä, jotka edeltävät hänen eetteriään.
Kolmanneksi hän lopulta keräsi tarpeeksi tapauksia, myös valvontaa. Yhdessä tapauksessa kolme kasvainta poistettiin potilaalta samana päivänä. Kasvaimet yksi ja kolme poistettiin ilman eetteriä ja tuumori kaksi eetterillä. Vain kasvaimen 2 poisto oli kivutonta.
Kaksi vuotta myöhemmin Long amputoi pojasta kaksi sormea samana päivänä, yhden eetterin kanssa ja toisen ilman eetteriä, ja vain eetterillä suoritettu amputointi oli kivutonta.
Long raportoi myös muutamista muista tapauksista ennen vuotta 1849, joissa eetteriin liittyvä leikkaus oli kivuton.
Ennen kaikkea
Vuonna 1846, kun Morton antoi eetterin potilaalle Massachusetts General Hospital -sairaalassa, kirurginen teatteri oli rakennuksen yläosassa lasikatetun kupolin alla optimaalista valaistusta varten. Nykyään MGH ylläpitää ”Ether Dome” -museota museona sanomalla, että se oli anestesieetterin ”ensimmäisen julkisen demonstraation” paikka. Bostonin julkisessa puutarhassa on myös muistomerkki, jonka toisella puolella on kirjoitus: ”Muistoksi löytölle, jonka mukaan eetterin hengittäminen aiheuttaa tunteettomuutta tuskalle. Ensimmäinen todistettiin Bostonin Mass-sairaalassa lokakuussa AD MDCCCXLVI. ”
Eetterimonumentti Bostonin julkisessa puutarhassa. (Celerity26 Wikimedia Commonsin kautta CC BY-SA: n kautta) Väite monumentista on totta, mutta on vaikea muuttaa jotain graniitista veistettyä. Epäilen myös Mass. Generalin vaatimusta anestesteetterin käytön ”ensimmäisestä julkisesta esittelystä”. Anestesieetterin pitkä käyttö vuonna 1842 toteutettiin hänen julkisessa toimistossaan, ja hänellä oli kuusi todistajaa. Riippumatta kiistoista, Friedmanin ja Frieldlandin lääkkeet 10 suurinta löytöä (1998), luku 5 on ”Crawfordin pitkä ja kirurginen anestesia”.
Alkuaikoinaan monumentti herätti kiistoja.
Morton ja hänen kemisti, tohtori Charles T. Jackson, olivat jo kauan kiistäneet löytöluottotappioita, Jacksonin tuomiessa Mortonia "huijaajaksi". Morton eväsi jopa puolet Ranskan lääketieteen akatemian 5000 frangin palkinnosta, joka myönnettiin yhdessä hänelle ja Jacksonille, koska hän vaati, että palkinto oli hänen yksin.
Mark Twain ja tohtori Oliver Wendell Holmes punnitsivat asiaa, kun Holmes kirjoitti, että muistomerkki oli ”eetteri tai jompaakumpaa”. Twain vastusti Mortonin väitteitä kirjoittaen, että ”monumentti on tehty kestävästä materiaalista, mutta se valhe, jonka se kertoo, tulee ylittää sen miljoona vuotta. ”
Tämä artikkeli on alun perin julkaistu keskustelussa.
Roger K. Thomas, emeritusprofessori, käyttäytymisneurotiede, Georgian yliopisto
