Jatkossa aiomme tehdä vähemmän käyntejä lääkärin vastaanotolla, ja sillä on vähän tekemistä asteikkojen kanssa, jotka osoittavat enemmän puntia kuin kotona, tai loputtomien odotusten kylmäkokeen pöydissä.
Se liittyy puhelimiin.
Alustavan aloituksen jälkeen etälääketiede, jossa lääkärit neuvottelevat potilaiden kanssa mobiilivideopuheluiden avulla, alkaa ottaa höyryä. Park Associates -yrityksen mukaan tämäntyyppisten neuvottelujen määrä kolminkertaistuu seuraavan vuoden aikana 5, 7 miljoonasta vuonna 2014 yli 16 miljoonaan ensi vuonna. Vuonna 2018 se arvioi, että määrä nousee 130 miljoonaan puheluun. Konsultointiyrityksen Towers Watsonin äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että lähes 40 prosenttia suurista työnantajista (yli 1000 työntekijää) sanoi, että he odottavat vuoteen 2015 mennessä tarjoavan työntekijöilleen etälääketieteellisiä neuvotteluja edullisena vaihtoehtona ER-vierailuille tai lääkärin tapaamiset kasvotusten. Toinen 34 prosenttia ilmoitti odottavansa tekevänsä niin vuoteen 2016 tai 2017 mennessä.
Lääkäri soittaa sinulle nyt
Vahvin argumentti telelääketiedelle on, että se on paljon tehokkaampi ja huomattavasti halvempi tapa hoitaa suhteellisen vähäisiä vaivoja - sinus-ongelmia, virtsateiden tulehduksia, lasten kuumea. Sen perusteella, mitä he näkevät ja kuulevat puhelimen toiselta puolelta, lääkärit suosittelevat hoitoja ja voivat kirjoittaa lyhytaikaisia reseptejä, vaikkakaan ei huumeille, masennuslääkkeille tai tietyille muille mielenterveyttä edistäville lääkkeille ja ei-terapeuttisille lääkkeille, kuten Viagra ja Cialis.
Jotkut ovat herättäneet kysymyksiä teledoktorien mahdollisuudesta yliannostaa antibiootteja, etenkin olosuhteissa, jotka yleensä vaativat laboratoriotestin vahvistamisen, kuten strep kurkku. Kuten sairauksien torjuntakeskuksen (CDC) epidemiologi Lauri Hicks kertoi etäterveyden tutkimusryhmälle, "Diagnostiikan tekeminen ilman potilasta tutkittaessa on paljon huolestuttavaa paitsi ylimääräisten lääkemääräysten lisäksi myös myös sen vuoksi, että potilaat määrittelevät aliarvioinnit tai diagnosoivat väärin. siellä voi olla vakavampi infektio. "
Yksi asia, joka tekee lääketieteellisistä organisaatioista levoton tämän tyyppisistä lääkkeistä, on se, että neuvottelut käyvät harvoin potilaan oman lääkärin kanssa, vaan lääkärin kanssa, jota he eivät ole koskaan tavanneet, joka kuuluu suureen telelääketieteen verkkoon. Otetaan esimerkiksi Doctor on Demand -yritys, yritys, joka on alle vuosi vanha, mutta joka on jo saanut paljon huomiota, ainakin osittain TV-julkkispsykologin Dr. Phil McGraw'n osallistumisen vuoksi - hän on sijoittaja ja tiedottaja ja hänen poikansa Jay on yksi sen perustajista.
Kun henkilö on ladannut ilmaisen Doctor on Demand -sovelluksen, hän voi kirjautua sisään, kirjoittaa oireensa, antaa asiaankuuluvan sairaushistorian - ottamansa lääkkeet, allergiat ja muut tiedot - ja pyytää neuvoa. Sitten satunnaisesti valittu lääkäri - yrityksen verkossa on yhteensä 1 400 lakisääteistä lääkäriä - ottaa yhteyttä potilaaseen, yleensä 15 minuutin kuluessa, ja alkaa kysyä. Tyypillinen virtuaalinen vierailu kestää alle 15 minuuttia ja maksaa 40 dollaria. Lääkäri saa 30 dollaria ja lääkäri on 10 dollaria.
Vaikuttaa järkevällä tavalla käsitellä vaivoja, jotka eivät ehkä ansaitse pahenemista ja aikaa, joka tarvitaan tapaamisen saamiseen ja lääkärin vastaanotolle käymiseen. Mutta myöntäessään, että etälääketiede voi olla hyvä asia, lääketieteellinen laitos on toistaiseksi ollut varovainen antamalla tekniikalle täyden omaksumisen. American Medical Association (AMA) julkaisi kesäkuussa ohjeet, joissa suositellaan, että puhelimitse neuvoja antaville lääkärille olisi annettava lupa potilaan asuinvaltiossa. AMA sopi myös valtion lääketieteellisten lautakuntien liiton kanssa, että lääkäri neuvoo vain puheluita, sähköposteja tai tekstiviestejä, jotka eivät ole telelääketieteen aloja. Videoyhteyttä tarvitaan, se sanoi.
AMA taipui hiukan. Aikaisemmin se oli ottanut kannan, että pätevä lääkärin ja potilaan suhde vaati ainakin yhden henkilökohtaisen tapaamisen. Nyt se on valmis myöntämään, että videotapaaminen saattaa olla riittävä. AMA-ohjeet eivät ole sitovia, mutta ne voivat vaikuttaa siihen, miten valtiot säätelevät etälääketiedettä ja kuinka vakuutusyhtiöt kattavat sen.
Soita se sisään
AMA: n tyylikkyys sivuuttaa, että älypuhelimien käyttäminen yhteydenpitoon lääkäreiden kanssa on väistämätöntä, etenkin kun pohditaan, kuinka paljon se voi säästää terveydenhuollon kustannuksissa yksinkertaisesti vähentämällä käyntejä lääkäreiden toimistoissa ja ensiapuhuoneissa. Vie lapsi ER: iin huono yskä ja se voi maksaa 750 dollaria; viettää puoli tuntia videopuheluun lääkärin kanssa ja se on noin 60 dollaria.
Toinen etälääketieteen vetovoimaa edistävä asia on Affordable Care Act, aka Obamacare. Laki on edistänyt älypuhelimien terveydenhoitoa kannustamalla lääkäreitä keskittymään pitämään ihmiset pois sairaaloista ennaltaehkäisevän hoidon avulla ja tekemällä enemmän vuorovaikutusta potilaiden kanssa.
Kuten Doctor on Demand, muutkin telelääketieteen yritykset, kuten Teladoc, MDLIVE ja American Well, tekevät verkkosivuillaan erittäin selväksi, että ensinnäkin, he eivät ole tekemisissä vakavien lääketieteellisten kysymysten kanssa - älä puhu rintakipuista tai hengitysvaikeuksista - ja toiseksi, niitä ei ole tarkoitettu korvaamaan säännöllistä lääkäriäsi. He eivät ole luoneet suhteita; he auttavat sinua sinus-infektion kautta.
Mutta voi olla vain ajan kysymys, ennen kuin puhelimessa olevat lääkärit alkavat puhua kroonisemmista sairauksista, kuten antaa reseptejä diabeteksen tai verenpaineen hoitamiseksi tai hoitaa erikoistuneempia lääkkeitä. Aikaisemmin tänä vuonna esimerkiksi DermatologistOnCall-niminen televerkko avattiin liiketoiminnalle.
Tällaisen telelääketieteen todellinen kasvu, ainakin lähitulevaisuudessa, tulee todennäköisesti ihmisiltä, joilla ei ole säännöllistä lääkäriä. RAND Corporationin äskettäisessä tutkimuksessa todettiin tosiasiassa, että potilaat, jotka ottivat yhteyttä lääkäreihin Teladoc-verkossa, olivat yleensä nuoria ja todennäköisemmin eivät koskaan nähneet lääkäriä. Se määritteli myös, että vain 6 prosenttia Teladocia käyttäneistä tarvitsi seurantakyselyn verrattuna 13 prosenttiin, joka vieraili lääkärillä, ja 20 prosenttiin, joka teki matkan ER: hen, vaikka sillä voisi olla yhtä paljon tekemistä suhteellisen alaikäisen kanssa sairauksien luonne, joita hoidetaan yleensä etälääketieteellisissä puheluissa.
Joten ainakin toistaiseksi tämä lähestymistapa terveydenhuoltoon näyttää olevan vähemmän ihmisten käyttäytymisen muuttamisesta kuin sen käyttäjien houkuttelemisesta, jotka eivät ole vielä vahvistaneet käyttäytymistä, niille, jotka ajattelevat lääkärin soittamista haluavansa ratsastaa Uberiin - palvelu tarpeellisessa tilanteessa.
Jos tarvitset lisää todisteita siitä, että videokeskustelu lääkärien kanssa on jotain, joka on otettava vakavasti, harkitse tätä. Elokuussa Doctor on Demand keräsi sijoittajilta 21 miljoonaa dollaria. Viime kuussa Teladoc ilmoitti keränneensä 50 miljoonaa dollaria.
