Kuva: jbhalper
Napanuoran leikkaaminen on ainoa leikkaus, jonka jokainen elävä ihminen on käynyt läpi. Meillä kaikilla on tuo outo pieni arpi vatsaissamme, joka merkitsee sitä kohtaa, missä olimme kerran yhteydessä äiteihimme. Mutta milloin on oikea aika leikata se johto?
Keskustelussa kätilöprofessori Hannah Dahlen keskustelee napana leikkaamisen makean paikan etsimisestä. Hän kirjoittaa, että lääkärit odottivat pitkään, kunnes napanuora lakkasi sykkimästä ennen leikkaamista - ajatuksena oli, että napanuoran veri kuuluu vauvaan eikä lattialle. Tämä on ehdottomasti totta, koska narun leikkaaminen heti vauvan syntymän jälkeen varastaa heiltä 80–100 millilitraa verta. Mutta 1800-luvulta lähtien asiat ovat muuttuneet, Dahlen kirjoittaa:
Koska syntyvyyden interventio kiihtyi 1950- ja 60-luvuilla, huolet äidin verestä vauvaa lievittävien lääkkeiden ja nukutusaineiden määrästä johtivat yhä enemmän välittömään naulan puristumiseen ja leikkaamiseen.
Nykyään tapana on puristaa ja leikata heti syntymän jälkeen. Ja toisin kuin useimmat asiat, 1800-luvun lääkärit ovat saattaneet olla oikeassa tässä. Dahlen viittaa tutkimukseen vuodelta 2011, jossa havaittiin, että vauvoilla, joiden lääkärit odottivat leikata narua, oli vähemmän anemiaa syntymäpäivinä. Neljä kuukautta myöhemmin samoilla lapsilla oli alhaisempi raudan puute. Toinen katsaustutkimus viittaa siihen, että odottamalla muutama minuutti synnytyksen jälkeen johdon leikkaamisesta tuli etuja, kuten parannukset, joilla anemian riski vähennetään puoleen. Se ei kuitenkaan ole hyvä: samassa tutkimuksessa havaittiin lisääntynyt keltaisuuden ja hengitystiesairauksien riski.
Cochrane-kirjasto julkaisi äskettäin katsauksen, jossa tarkasteltiin 15 erilaista johdon kiinnityskoetta. He havaitsivat, että äidille ei tuntunut olevan eroa leikkaamisen ja odottamisen muutaman minuutin välillä. Mutta vauvoille he havaitsivat, että puristumisen ja leikkaamisen odottamisen hyödyt näyttivät ylittävän riskit:
Vapaampi lähestymistapa napanuoran kiinnityksen viivästyttämiseen terveillä vastasyntyneillä vauvoilla näyttää olevan perusteltua, etenkin kun otetaan huomioon lisääntyviä todisteita siitä, että viivästynyt napanuoran kiinnitys lisää varhaisten hemoglobiinipitoisuuksia ja rautavarastoja pikkulapsilla. Viivästynyt narun kiinnitys on todennäköisesti hyödyllistä, kunhan on saatavana valohoitoa vaativan keltaisuuden hoito.
Tämä on Maailman terveysjärjestön, kätilöiden kuninkaallisen kollegion ja synnytyslääkäreiden ja gynekologien kuninkaallisen kollegion suositusten mukaista. Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressi sanoo, että suosituksen antamiseen ei ole tarpeeksi tietoa. Ison-Britannian kansallinen terveys- ja kliinisen huippuosaamisen instituutti suosittelee silti varhaista puristusta. Dahlen on kuitenkin vakuuttunut ja kehottaa Australian lääkäreitä lykkäämään napanuoran leikkaamista kirjoittaen, että ”200 vuoden ikäisten neuvojen kuunteleminen on saattanut kestää yli 50 vuotta, mutta toivotaan, että muutamme tätä käytäntöä nopeammin ja välttää mahdolliset haitat vastasyntyneille. "
Lisää Smithsonian.com-sivustolta:
Easy-Peasy-testi löytää aiemmin vakavia sikiön terveysongelmia
Ihmisen perheen erityinen toimitus
