Pohjoisen pallonpuoliskon yli on saapunut tummempia päiviä, ja monille ihmisille se on kausittaista masennusta. Vuosien ajan potilaat ovat kääntyneet valohoitoon, säännölliseen altistumiseen keinotekoiselle valolle, jonka on tarkoitus jäljitellä lempeämpien vuodenaikojen pidempiä päiviä.
Asiaan liittyvä sisältö
- Aivaskannaukset voisivat tunnistaa masennuksen vaaralliset lapset
- Ihmiset saavat vuodenaikojen masennuksen myös kesällä
- Talvipimeyden vaarat: heikot luut, masennus ja sydänvaivat
Mutta nyt monivuotinen tutkimus viittaa siihen, että erikoistuneilla puheterapiaistunnoilla voi olla tosiasiallisesti pitkäaikaisempia etuja kuin valoaltistuksella kausittaisen mielialahäiriön tai SAD: n hoidossa.
Kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen puheterapia, jota on käytetty taistelemaan muun tyyppisiä masennuksia vuosikymmenien ajan. Istuntoihin sisältyy työskentely ammattiterapeutin kanssa oppiakseen ajattelu-, puhu- ja käyttäytymismenetelmiä, jotka poistavat negatiiviset ajatukset ja korvaavat eristävän käyttäytymisen positiivisemmilla toimilla bluesin karkottamiseksi.
Melko vähän tieteellistä kirjallisuutta osoittaa, että pitkällä tähtäimellä psykoterapiat ja erityisesti CBT voivat tuottaa paremman lopputuloksen kuin muut masennuksen hoidot. Mutta CBT: tä on vasta äskettäin sovellettu SAD: ään, joten sen hyödyt tässä valtakunnassa olivat epäselviä.
Kansallinen mielenterveysinstituutti rahoitti laaja-alaista tutkimusta CBT: n ja valohoidon tehokkuuden selvittämiseksi ajan myötä. Sata seitsemänkymmentäseitsemän SAD-potilasta kohdennettiin satunnaisesti hoitoon joko kuuden viikon valohoidolla tai kuuden viikon CBT-hoidolla.
CBT-istunnoissa terapeutit esittelivät kognitiivisia taitoja tunnistaa ja haastaa SAD: een liittyvät negatiiviset ajatukset, kuten odotuksen, että tuleva talvi tarkoittaa yksinäisyyttä ja synkkyyttä. Käyttäytymistaidot auttoivat sitten potilaita löytämään hauskoja aktiviteetteja, ajoittamaan ne ja tosiasiallisesti tekemään ne vastaamaan kausiluonteista ”lepotilaa”, joka voi polttaa masennusta.
Kelly Rohanin, Vermontin yliopistosta vetämässä tutkimuksessa havaittiin aluksi, että parannus oli vertailukelpoista alkuperäisen kuuden viikon hoitojakson ajan riippumatta siitä, käyttivätkö potilaat valolaatikkoa puoli tuntia herättäessään joka päivä tai osallistuivatko potilas 90 minuutin ryhmään CBT: hen istunto kahdesti viikossa.
Seuraavaa syyskuuta osallistujia kehotettiin joko jatkamaan valohoitoa tai käyttämään CBT: ssä opittuja taitoja yksin. Ryhmä suoritti henkilökohtaisia seurantoja talven aikana ja jälleen kerran, kahden hoidon tehokkuudessa ei ollut eroa.
Mutta toisessa seurannassa kaksi talvea myöhemmin melkein puolet valohoitohenkilöistä ilmoitti toistuvasta masennuksesta, kun taas vain 27 prosenttia CBT-ryhmästä. Valoterapiaryhmä kärsi myös pahemmista masennusoireista kuin ne, jotka olivat käyttäneet CBT: tä.
Osoittautuu, että vain 30 prosenttia tutkimuksen osallistujista käytti vielä valohoitoa toiseen talven seurantaan, tiimi raportoi American Journal of Psychiatry -lehdessä . Tutkimuksen tekijöiden mielestä ero voi johtua ylläpidosta aiheutuvasta taakasta - riittävän ajan kuluessa potilaiden on työskenneltävä kovemmin valoterapiaohjelmiensa ylläpitämiseksi kuin CBT-taitojaan ajatellen.
Psykologiset ja käyttäytymiseen liittyvät tekijät tuottavat pitkäaikaisia etuja myös kaikenlaisissa muissa sairauksissa, toteaa Michael Young Illinoisin teknillisestä instituutista, joka on myös entinen valohoito- ja biologisten rytmien yhdistyksen presidentti.
"Joten tässä mielessä tämä tutkimus ei ole niin outo masennuksen hoidotutkimusten yhteydessä yleensä", hän sanoo. ”Jos ajattelet sydänsairautta, kaikki tietävät sinun tarvitsevan lääkkeen, syödä paremmin ja harrastaa liikuntaa. Mutta mikä tekee suurimman osan tulosten erosta, ei ole reseptin saaminen. Se auttaa ihmisiä tekemään oikeita asioita. Ja se liittyy siihen, kuinka he ajattelevat asiaa ja käyttäytymisstrategioita. "
Youngin mukaan molemmat hoitomuodot koskevat todennäköisesti SAD: n biologista perustaa, vain eri tavoin. Auringonvalon tipat voivat muuttaa aivojen serotoniinin ja melatoniinin tasapainoa, kemikaaleja, jotka auttavat hallitsemaan nukkumistapoja ja mielialaa. Jotkin kadonneen valon korvaaminen erikoislampuilla voi aivojen pettää palauttamaan normaalit rytmit.
Vaikka CBT: llä todennäköisesti ei ole täsmällistä vaikutusta aivoihin, ihmisten käyttäytymisen muuttaminen voi vaikuttaa myös heidän fyysisiin järjestelmiin.
”Jopa geenimme eivät toimi tyhjiössä. Siellä on usein geenien, käyttäytymisen tai ympäristön vuorovaikutus ", Young sanoo." Joten ajatus siitä, että ihmisten herättäminen ja tekeminen lisää asioita sekä positiivisten kokemusten lisääminen, joita taipumus välttää masennuksen aikana pysyessään ja ollessasi avuttomia ja toivottomia, noista asioista. on vaikutuksia biologiaan sekä psykologiaan. "
Minkä tahansa masennuksen hoidossa on kuitenkin selvitettävä, mikä sopii parhaiten jokaiselle potilaalle, hän sanoo. Jotkut ihmiset voivat hyötyä enemmän CBT: stä tai valohoidosta, ja toiset voivat pitää parempana näiden ja muiden hoitomuotojen yhdistelmää.
"Ne kaikki voivat tuottaa samanlaisia hyödyllisiä tuloksia", hän toteaa. "Ja siitä me välitämme todella potilaidemme kanssa."
