Asiaan liittyvä sisältö
- Sovellukset voivat auttaa sinua raskaaksi. Mutta pitäisikö sinun käyttää niitä ehkäisyvälineenä?
- Medical Pariahista feministikuvakkeeseen: IUD: n tarina
- Ehkäisygeeli, jota kutsutaan miehiksi IUD, tekee siitä apinakokeissa
K: Mitä kutsut ihmisille, jotka käyttävät rytmimenetelmää?
V: Vanhemmat.
Se on yksi vanhimmista ehkäisymenetelmistä ja myös yksi vanhimmista vitseistä. Rytmimenetelmään, joka tunnetaan myös nimellä luonnollinen perhesuunnittelu, kuuluu naisen ovulaatiosyklin seuraaminen sen määrittämiseksi, milloin hänellä voi olla suojaamaton sukupuoli ilman raskautta. Kuten yllä olevasta vitsistä voidaan nähdä, sillä on melko huono maine. Ja kuten tilastotiedoista voidaan nähdä, maine ei ole perusteeton: Rytmimenetelmä on vain 76 prosenttia tehokas suunnitellun vanhemmuuden mukaan.
Se on paljon pahempaa kuin IUD: t (yli 99 prosenttia tehokkaita), ehkäisypillerit (keskimäärin 91 prosenttia), kondomit (85 prosenttia keskimääräisessä käytössä) ja vain tuskin paremmat kuin erittäin suosittelematon vetäytymismenetelmä (73 prosenttia). Ei ihme, että 90-luvun TV-sarjan televisiossa, Roseanne, teini-ikäinen, joka kysyi äidiltään, toimiiko rytmimenetelmä, käskettiin kysyä veljeltäsi.
Mutta viime aikoina tämä pahasti malliutunut menetelmä on löytänyt huomionsa - älypuhelinsovellusten ansiosta, jotka auttavat naisia seuraamaan hedelmällisyyttä puhelimessa eikä yksinään.
Euroopan unioni hyväksyi helmikuussa yhden näistä sovelluksista, nimeltään luonnolliset syklit, ehkäisymenetelmäksi ensimmäistä kertaa. Vaikka Yhdysvaltojen hallitus ei ole vielä hyväksynyt yhtään sovellusta lääketieteelliseen käyttöön, myös niiden suosio on kasvanut täällä: Synnytys- ja gynekologiatutkimus löysi viime vuonna noin 100 ilmaista englanninkielistä sovellusta, jotka väittävät auttavan naista jäljittämään häntä. kuukautisia, tulla raskaaksi tai välttää raskautta.
(Luonnonsyklien keksijä tutkii, voisiko se koskaan saada hyväksynnän osavaltioissa, joissa se on myös jo ladattavissa.)
Tähän mennessä on ollut vain vähän vertaisarvioituja tutkimuksia siitä, kuinka tehokkaasti nämä ehkäisysovellukset todella ovat raskauden estämisessä - ja rajoitetut tutkimuksemme eivät ole rohkaisevia. Yksi harvoista, vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, joka julkaistiin myös Obstetrics & Gynecology, havaitsi, että vain neljä 53: sta ajanjaksoa ja hedelmällisyyttä seuraavasta sovelluksesta ja verkkosivustosta, joita kirjoittajat testasivat, pystyivät tarkkoin ennustamaan hypoteettisen naisen hedelmällisen ikkunan. Onneksi tietojen puute saattaa muuttua.
Tänä vuonna Georgetownin yliopiston lisääntymisterveyden instituutti aloitti tutkimuksen yhden yhdysvaltalaisen Dot-sovelluksen tehokkuuden testaamiseksi. Dot, joka ennakoi, milloin nainen voi ovulatoitua ajanjaksonsa alkamispäivän perusteella, on ladattu 325 000 kertaa sen debyytistä vuonna 2015, ja sillä on tällä hetkellä 53 000 aktiivista käyttäjää, sitä kehittäneen yrityksen edustajan Cycle Technologies mukaan.
Instituutti aikoo seurata 700 ilmoittautunutta osallistujaa 13 kuukautiskierron aikana eli noin vuoden ajan. Osallistujat antavat ajanjakson alkamispäivämäärät sovelluksen kautta, samoin kuin päivittäiset tiedot seksistä, käyttävätkö he suojamenetelmää tai hätätoimenpiteitä ja tulevatko raskaaksi.
Näiden sovellusten testaaminen ”on todella tärkeää, koska siellä on niin paljon, jotka perustuvat erittäin kyseenalaisiin perusteisiin ja jotka esittävät väitteitä, joita ei tueta todisteilla”, kertoo instituutin johtaja ja tutkija Dr. Victoria Jennings. (On tärkeätä huomata, että Cycle Technologiesilla ja instituutilla on jonkin verran historiaa, joten tutkimus ei ole täysin riippumaton. Yhtiö pyysi alun perin instituuttia suorittamaan tutkimuksen, Cycle Technologiesin presidentti Leslie Heyer kertoo.)
Nykyinen raskauden ehkäisyvaihtoehtojen ja toisinaan ylivoimaisen tiedon virtaus voi jättää jotkut naiset hämmentyneiksi parhaista panoksistaan toivotun raskauden estämiseksi. Kysyimme: mikä, jos jotain, on todella uutta näissä ehkäisysovelluksissa?
Kuinka se toimii
Ehkäisysovellukset käyttävät erilaisia merkkejä tarkkailemaan hedelmällisyyttäsi, mukaan lukien viimeisen ajanjaksosi päivämäärä, kohdunkaulan liman taso ja tiettyjen hormonien läsnäolo. Yksi yleisimmistä hedelmällisyysmerkeistä, joita he seuraavat, on ruumiinlämpö tai kehon lämpötila lepoaikana. EU: ssa hyväksytty sovellus Natural Cycles käyttää lähinnä jälkimmäistä.
Kehon lämpötilan käyttäminen hedelmällisyyden indikaattorina ei ole mitään uutta. Tämä johtuu siitä, että "ovulaation aikana lämpötilanne nousee ja nousee noin puoli astetta", sanoo tohtori Mary Jane Minkin, Yalen lääketieteen koulun synnytys-, gynekologia- ja lisääntymistutkimuksen kliininen professori. Luonnolliset syklit antavat periaatteessa tämän menetelmän teknisen päivityksen, joka tallentaa lämpötilan käyttämällä erityistä lämpömittaria, joka on tarpeeksi herkkä seuraamaan muutoksia, ja käyttää sitä varoittamaan naisia hedelmällisyysasteesta.
Vaikka Minkin ei ole henkilökohtaisesti tarkistanut Natural Cycles -sovelluksen takana olevaa tekniikkaa, niin kuin hän ymmärtää sen, ”he käyttävät pohjimmiltaan ruumiinlämpötiloja ovulaation ennustamiseen ja vain automatisoivat sen sovellukselle”, hän sanoo. Sovellus kertoo naisen ruumiinlämpötilasta, onko hänen raskausriski suojaamatonta sukupuolta olevan korkea vai pieni. Kun riski on korkea, naisia, jotka eivät halua tulla raskaaksi, suositellaan pidättäytymään sukupuolesta tai käyttämään kondomia tai kalvoa.
Mutta siinä on ongelma. "Hullu asia on se, että kehon perustasot eivät ole niin tarkkoja kuin ennustaisi ovulaatiota", Minkin jatkaa. Ollakseen tarkka, naisten on suoritettava testi heti herätessään - jos he menevät ensin kylpyhuoneeseen tai nousevat sängystä ollenkaan, he sekoittavat sen. Mutta vaikka nainen suhtautuisi oikein, tekijät, kuten sairaus, stressi, alkoholin kulutus ja epäsäännölliset nukkumistavat, voivat silti vaikuttaa heidän lämpötilaansa ja arviointiinsa siitä, ovatko he ovulaatiossa.
Teknisen kehityksen suhteen Minkin sanoo, että tarkin tapa ovulaation määrittämiseen ei ole lämpötilan testaaminen: se on ovulaation ennustajasarjan hankkiminen. Nämä ovat pohjimmiltaan virtsakokeita, joissa tarkistetaan luteinisoiva hormoni (LH), joka vapautuu ennen naisen jaksoa. Kun näet LH: n nousun, se tarkoittaa, että aloitat todennäköisesti ovulaation seuraavien 12–36 tunnin sisällä. (Luonnolliset syklit voivat myös seurata tätä hormonia, joka vapautuu ennen kuukautisia, mutta tämä on valinnainen).
Kalenterin automatisointi
Sitä vastoin Dot on hiukan retrospektiivisempi kuin Natural Cycles ja muut kehonlämpötilan sovellukset. Lyhyesti sanottuna, sovellus on algoritmipohjainen muunnos rytmimenetelmätekniikasta, joka tunnetaan nimellä “kalenterimenetelmä”. Tämä menetelmä menee taaksepäin: Yksi aikaisimmista tunnetuista viittauksista siihen on neljännen vuosisadan teksti, jossa kristitty teologi kuristaa pariskunnat sukupuolen välttämisestä hedelmällisinä päivinä.
Silti Dot lupaa laskea ne itselleen sen sijaan, että nainen laskisi korkean riskin päivänsä yksin.
Koska siittiöt voivat säilyä naisen lisääntymisjärjestelmässä jopa viisi päivää, sovelluksen korkean riskin päivien oletetaan alkavan vähintään viisi päivää ennen naisen ennustettua ovulaatiota. Jotkut Minkinin kaltaiset lääketieteen ammattilaiset ovat kuitenkin skeptisiä tällaisiin kalenteripohjaisiin menetelmiin. Minkinin mukaan sarjoissa on edelleen sama ongelma kuin kaikissa rytmimenetelmiin liittyvissä testeissä: yksikään niistä ei voi luotettavasti ennustaa ovulaatiota vähintään viisi päivää etukäteen.
Joten jos nainen havaitsee jonkin testin kautta, että hän ovulaatio tapahtuu varhain, ja hänellä on jo ollut suojaamatonta seksiä viime päivinä, Minkin sanoo, että "nuo pienet kaverit [ts. Sperma] saattavat olla lähellä."
Minkinin mukaan meillä ei vain ole lääketieteellistä tekniikkaa ennustaa ovulaatiota tarkasti viisi päivää etukäteen, joka kerta. Tämän perusteella algoritmi voi tehdä vain niin paljon. "Ongelmana on, että et ovuloidu täsmälleen samaan aikaan joka kuukausi", hän sanoo. ”Monet naiset ovat poissa useita päiviä ovulaatioon saakka, ja jos perustat sen aiemmalle historialle, et aio välttämättä saada kiinni jokaista ovulaatiota.” Stressi ja sairaus, kuten stressi ja sairaus, voivat myös vaikuttaa, kun nainen saa kuukautisensa. .
Jenningsin mukaan Dot ei ole tarkoitettu naisille, joiden syklit ovat 20–40 päivän alueen ulkopuolella. "Nainen, jolla on erittäin vaihtuva sykli, todennäköisesti haluaisi aivan rehellisesti etsiä erilaista menetelmää", hän sanoo. Cycle Technologies -yrityksen perustaja ja presidentti Leslie Heyer puolusti sovelluksen kykyä ennustaa ovulaatiota tarkasti useimmissa naisissa, mutta pani kuitenkin merkille, että sitä ei suositella naisille, joiden syklit vaihtelevat vähintään 10 vuorokautta.
Samoin Elina Berglund - ruotsalainen tiedemies, joka on luonut Natural Cycles -sovelluksen - sanoo, että hänen sovelluksensa ihanteellinen käyttäjä on vakaassa suhteessa oleva nainen, joka aikoo saada lapsia jossain vaiheessa ja joka haluaisi tauon hormonaalisesta ehkäisystä ennen yrittää ”, The Guardianin kuvauksen mukaan.
Joten naisille, jotka yrittävät välttää raskautta, on tärkeää pitää mielessä, että ehkäisysovelluksia kehitetään edelleen ja että niitä testataan. Nyt, kuten Jennings toteaa: ”Jos joku sanoo:” Se pilata elämäni, jos raskaaksi heti ”, naisen on saatava jotain johdonmukaisempaa, kuten IUD. "Mielestäni se on järkeä", hän sanoo.
