Laura Hillenbrand ei pidä pell-mell-aikataulua, jota voidaan odottaa vasta kruunatusta kirjallisesta lionessista. Seabiscuit: American Legend -kirjailija, epätodennäköinen sivun kääntäjä epäonnistuneesta kilpahevosesta, josta tuli pitkän laukauksen mestari, keskustelee kiireisesti Seabiscuit-elokuvasta, joka aloitti tuotannon Kentuckyssa viime syksynä. Mutta Washington DC: ssä asuvalle 35-vuotiaalle Hillenbrandille ”kiireinen” ei tarkoita mitä se tekee useimmille ihmisille. Hänelle se tarkoittaa puhelimessa puhumista. Hän saa joka kuukausi tulokset kutsut esiintyä kirjakaupoissa tai pitää puheita tai kirjoittaa artikkeleita - ja hylkää melkein kaikki. Joinakin päivinä hänellä ei ole voimaa lähteä talostaan, ja siinä on toinen tarina pitkistä kertoimista, sinnikkyydestä ja odottamattomasta kuuluisuudesta.
Hillenbrand on kärsinyt kroonisesta väsymysoireyhtymästä, häiriöstä, johon liittyy fyysistä ja henkistä uupumusta, toistuvia kivuja ja ohitsevia kuumeita. Hän tuli sen mukana 15 vuotta sitten - muistaa sen päivän, jona se iski - ja hänet oli viety sänkyyn kuusi vuotta. Hän tuplasi Seabiscuitilla neljä vuotta pitäen usein laatikkoa aamiaismuroja lähellä käden, jotta hänen ei tarvitsisi tuhlata arvokasta energiaa keittiöön kävellessään, joskus kirjoittamalla (pitkäaikaisesti) silmillään kiinni estääkseen huimausta. Kirja, joka on 1930-luvun Amerikan kilpailuratamaailman kronikka, on niin kiehtonut lukijoita (kovakantinen lehti oli viime vuonna ykköspaikka New York Times -myydyssä ja paperi on edelleen eniten myytyjen luetteloissa), että uutisia siitä, mitä hän onnistui luomaan sen. Se on muuttanut Hillenbrandin johtavana puolustajana kroonisen väsymysoireyhtymän uhreiksi tai CFS: ksi.
"Kun makasin sängyssä vuosien varrella, halusin, että joku näkyvä henkilö menisi ulos ja tekisi selkeän tapauksen CFS-potilaille", hän sanoo. "Joten kun Seabiscuitin menestys antoi minulle mahdollisuuden ryhtyä siihen rooliin, ajattelin, OK, se on mitä yritän tehdä."
Hillenbrandin syvyys on ollut jumalallinen ihmisille, joilla on häiriö ja joista monet on diagnosoitu väärin tai jopa leimautunut väärintekijöiksi. ”Laura on kertonut tarinansa niin ystävällisesti ja vakuuttavasti”, kertoo Amerikan potilaiden ryhmän kroonisen väsymyksen ja immuunijärjestelmän oireyhtymän yhdistyksen johtaja Kim Kenney. "Hänen voitonsa ei ole vain inspiroinut potilaita, vaan se on todella vaikuttanut auttamaan yleisöä ymmärtämään, mitä tämän sairauden sairastavien ihmisten on läpikäytävä."
Hillenbrandin halu toimia posterilapsena kroonisen väsymysoireyhtymän ohella tapahtuu yhdessä muiden tervetulleiden tapahtumien kanssa, mukaan lukien uuden ajattelun syistä. Vaikka oireyhtymää ei ole parannettava, tutkijat ovat viime aikoina keränneet todisteita siitä, että neuvonta ja ohjattu kuntohoito voivat usein auttaa potilaita. Ehkä kaikkein vaikuttavinta, Yhdysvaltojen Atlantin tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten lääketieteelliset tutkijat työskentelevät ensimmäisen testin oireyhtymän seulomiseksi ja mahdollisesti diagnosoimiseksi. Dr. William Reeves, joka ohjaa kroonisen väsymysoireyhtymän tutkimusta CDC: llä: "Kenttä etenee melko nopeasti."
Kaikki alkoi Hillenbrandille illalla 20. maaliskuuta 1987. Hän oli tuolloin opiskelu-opiskelija KenyonCollegessa Gambierissa, Ohiossa, suora-opiskelija, jolla oli toiveita tulla historiaprofessoriksi. Hän oli aina ollut aktiivinen, ratsastanut hevosia 5-vuotiasta lähtien, uinut kilpailukykyisesti (100 metrin selkä) hänen esikaupungissaan Marylandin lukiossa, pyöräilenyt ja pelannut tennistä yliopistossa. Hän söi ravintolassa tuona päivänä, ja iltahämärä kaksinkertaistui tuskalla - ruokamyrkytys, hän kuvaa. "Olin niin sairas, että me kutsuttiin ensihoitajiin", hän sanoo. Kolme viikkoa hän oli kurja, heräsi sitten eikä pystynyt istumaan. "Vaikka rakennus olisi palanut, en olisi pystynyt nousemaan sängystä", hän sanoo. Hän palasi kotiin Bethesdaan, Washington DC: n esikaupunkiin, jossa hän varttui, ja vietti seuraavat kaksi vuotta käytännössä sängyssä.
Turhautuminen lääketieteelliseen käytäntöön on kroonisen väsymysoireyhtymän yleinen sivuvaikutus, ja Hillenbrand näki seitsemän lääkäriä ja lukuisia asiantuntijoita, jotka syyttivät hänen sairautensa Epstein-Barr-virusinfektioon, sinusinfektioon, bulimiaan ja vaikka hän oli 20-vuotias, murrosiän alkaminen . Jotkut sanoivat, että ongelma oli kaikessa hänen päässään. "" En pystynyt käsittelemään koulua, joka oli pudonnut pois ", hän sanoo eräs lääkäri huomauttaneen. Hillenbrand toteaa taaksepäin, ettei hän syytä lääkäreitä siitä, ettei hän tunnistanut hänen sairautensa, koska siitä oli silloin vain vähän tietoa. "Mutta syytän heitä olettamuksista luonteestani ja siitä, että olin jotenkin vastuussa tästä sairaudesta."
Viimein Baltimoressa sijaitsevan Johns Hopkins University School of Medical Schoolin lääkäri diagnosoi hänet oikein. Hän toipui jonkin verran ja aloitti työskentelynsä freelance-aikakauslehden kirjoittajana, joka kattoi usein hevosurheilun. Joillakin tavoin hänen kokemuksensa oli tyypillinen: CDC: n mukaan noin puolet kroonista väsymystä sairastavista potilaista toipuu merkittävästi viiden ensimmäisen vuoden aikana. Kaiken kaikkiaan Hillenbrandin sairaus on ollut vakavampi kuin useimmissa tapauksissa, hän sanoo. Vuonna 1991 hänellä oli uusiutuminen, hänestä tuli entistä entistä pahempaa. ”Vietin kaksi suoraa vuotta sängyssä makaamalla kattoa”, Hillenbrand sanoo.
Lähes kahden vuosikymmenen ajan etsien kroonisen väsymysoireyhtymän syytä tutkijat eivät ole löytäneet lopullista vastausta; Jotkut uskovat, että häiriöllä on useita syitä, ehkä kuten sydänsairaus. Mutta on johtoja. 1980-luvun teoria, jonka mukaan kroonisen väsymysoireyhtymän aiheutti suoraan Epstein-Barr-virus, joka on mononukleoosiksi tunnetun väsyttävän häiriön takana oleva tartunta-aine, on osoittautunut osittain totta. Tällä viruksella ja muilla näyttää olevan epäsuora rooli taudissa. Tutkimuksessa, jossa oli 250 lontoolaista, joilla oli joko mononukleoosi tai ylempien hengitysteiden infektio, 9 prosentilla mono-potilaista diagnosoitiin krooninen väsymysoireyhtymä kuusi kuukautta ensimmäisen sairastumisen jälkeen, kun taas yhdelläkään potilaalla, jolla oli ylähengitysteiden infektio, ei kehittynyt sairaus. Lontoon St. Bartholomew's Hospital -sairaalan tutkijoiden johtama ja viime vuonna Lancetissa julkaistu tutkimus on ensimmäinen vakuuttava näyttö siitä, että virusinfektio voi laukaista kroonisen väsymysoireyhtymän.
Tarttuvan mononukleoosin lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että kaksi muuta tarttuvaa sairautta - Q-kuume ja RossRiver-virus - voivat johtaa krooniseen väsymysoireyhtymään. Saadaksesi lisätietoja riskitekijöistä, jotka tekevät ihmisistä alttiita krooniselle väsymysoireyhtymälle, CDC rahoittaa tutkimusta, joka seuraa Australian New South Walesin osavaltion potilaita, joilla on Q-kuume, RossRiver-virus tai tarttuva mononukleoosi.
Mutta tartunta-aineet eivät ehkä ole ainoat syylliset. Peter Rowe, lastenlääkäri ja Johns Hopkinsin lastenkeskuksen kroonisen väsymysoireyhtymän klinikan johtaja, on dokumentoinut, että joillakin oireyhtymän kehittäneillä nuorilla on myös häiriö, jota kutsutaan hermostovälitteiseksi hypotensioon; heidän verenpaineensa putoavat sen jälkeen, kun he ovat seisoneet useita minuutteja, mikä johtaa huimaukseen, heikkouteen ja ajan myötä uupumukseen. Muut lääketieteelliset tutkijat eivät ole löytäneet samaa yhteyttä alhaisen verenpaineen ja kroonisen väsymysoireyhtymän välille, mutta Rowe on edelleen vakuuttunut siitä, että se on tekijä joissakin tapauksissa, ja sanoo, että hän on antanut sellaisille potilaille verenpainetta sääteleviä lääkkeitä, joilla on hyvä vaikutus. Samoin Rowe ja muut tutkijat ovat väittäneet, että sydämen epänormaalisuus, posturaalinen takykardiaoireyhtymä, jossa kilpa-sydän aiheuttaa päänsärkyä, voivat myös olla mukana kroonisessa väsymysoireyhtymässä.
Vaikka sairaus on tunnistettu vasta melko hiljattain kliinisenä kokonaisuutena - CDC määritteli virallisesti kroonisen väsymysoireyhtymän vuonna 1988 -, se ei todennäköisesti ole uusi ihmiskunnalle. Lääkärien ja lääketieteellisten historioitsijoiden mukaan se muistuttaa läheisesti neurastheniaa, ns. Hermoston uupumusta, joka oli yksi yleisimmin diagnosoiduista sairauksista Yhdysvalloissa ja Euroopassa 1800-luvun jälkipuoliskolla.
"Jos luet neurasthenian kuvauksia vuonna 1880 lehdissä, oppikirjoissa sekä potilaiden päiväkirjoja ja kirjeitä, et olisi epäilemättä, että heidän kuvailemansa on kroonisen väsymyksen oireyhtymä", sanoo Lontoon psykiatri ja W. Lonely. Vuoden 1998 kirjan Krooninen väsymys ja sen oireyhtymät yhteistyökumppani . Mutta neurasthenia, jonka alun perin ajateltiin johtuvan infektiosta tai ylimääräisestä työstä, sai suosion diagnoosiksi ennen ensimmäistä maailmansotaa, pääasiassa siksi, että lääkärit eivät löytäneet sille konkreettista syytä.
Historiallisesti, DePaulin yliopiston psykologi Leonard Jason sanoo, lääkärit ovat hoitaneet monia salaperäisiä kroonisia sairauksia psykologisiksi ongelmiksi. Esimerkiksi jotkut asiantuntijat ajattelivat kerran, että multippeliskleroosi oli ”oedipal fantasioihin liittyvä stressi”, hän sanoo. "Mutta myöhemmin kehittyneiden kuvantamistekniikoiden kehittyessä tutkijat osoittivat selvästi, että MS on neurologinen sairaus, jolla on fyysinen syy." Samoin, hän ennustaa, eteneminen paljastaa, että "fyysiset syyt ovat myös useimpien CFS-tapausten taustalla".
Yksi yllättävimmistä havainnoista on, että krooninen väsymysoireyhtymä näyttää olevan 100 kertaa yleisempi kuin monet asiantuntijat aiemmin uskoivat. DePaul's Jasonin johtamassa tutkimuksessa tutkijat kyselivät noin 18 000 ihmistä Chicagossa puhelimitse ja tekivät sitten lääketieteelliset tutkimukset vastaajille, jotka ilmoittivat kroonisen väsymyksen oireista: 4 jokaisesta tuhannesta tutkitusta ihmisestä kärsi sairaus, mikä johti arviolta yli 800 000 tapaukseen valtakunnallinen. Ja vastoin stereotypiaa häiriöstä hyvinvoivien nuorten valkoisten kärsimyksenä - "Yuppie-flunnaksi", sitä kutsuttiin kerran hylättävästi - tutkijat havaitsivat, että oireyhtymä oli yleisimmin tutkittujen vähemmistöjen ja pienituloisten ihmisten keskuudessa. . Lähes kahdella kolmesta tapauksesta ei myöskään ollut aiemmin ollut psykiatrisia ongelmia, mikä on ristiriidassa yleisen näkemyksen kanssa, jonka mukaan krooninen väsymysoireyhtymä on todella vain oire taustalla oleville mielialahäiriöille, kuten masennus tai ahdistus. Erityinen häiriön esiintyvyys on sen voimakas sukupuoli-puolueellisuus. Yli kaksi kolmesta kroonista väsymystä sairastavasta on naisia. Tutkijat eivät tiedä miksi.
Ei ehkä ole yllättävää, että kroonisen väsymysoireyhtymän tasoittama Hillenbrand nauttii täysiverisestä kilpailusta, räjähtävän energian ja ukkailunopeuden maailmasta. Ja Seabiscuit on ennen kaikkea tarina lunastuksesta. Hevonen kilpaillut kilpailuista - kilpaportaiden alin askel - kunnes lakoninen, entinen mustang-murtaja nimeltä Tom Smith näki jotain erityistä kyykkyeläimessä ja koulutti häntä yhdeksi vuosisadan suurimmista kilpahevosista. Seabiscuitin omistaja Charles Howard oli San Franciscon polkupyöränkorjaaja, josta tuli miljonäärimyyjä. Ja puoli-sokea, tasainen murto ja oletettavasti pesty kanadalainen nimeltään Red Pollard ratsasti kilpahevosen historiaan. Vuonna 1938 Seabiscuit oli Amerikan johtava uutistoimittaja, lyöden presidentti Rooseveltia ja Mussolinia kokonaan tuumaa hänelle omistettuja uutisia.
"Tässä oli tarina, josta voin eksyä, kiehtovilla aiheilla, joiden elämä oli monimutkaista ja voimakasta - kaikkea elämäni ei ollut", Hillenbrand sanoo. ”Sen kirjoittaminen auttoi minua uudelleen määrittelemään itseni, minusta tuli kirjoittaja Laura, eikä sairas Laura. Se oli erittäin palkitsevaa. "
Neljän vuoden aikana hän teki vähän kirjan töiden lisäksi. Joka päivä hän mittasi rajoitetun energiavarastonsa laskien, oliko matka ruokakomeroon tai kylpyhuoneeseen menoja arvoinen. Hänen aamu suihkutti hänet, hän sanoo. Pienessä kotitoimistossaan hän piti kaiken käden ulottuvilla, mukaan lukien pieni jääkaappi. Silti hän teki 150 puhelinhaastattelua, joka kirjoitti kukin itse.
Kohdassa Seabiscuit, joka näennäisesti petti kirjoittajan omien taistelujen läsnäolon, Hillenbrand kirjoittaa, että ”kaikissa kurjuuksissaan oli selkeästi viehätys sankarin veneessä”, ja jatkaa sanoen: “Ihminen on varautunut vapauteen, mutta vielä täynnä sitä. haitoilla. Hänen aktiivisuutensa ja kokemuksensa laajuutta kaventavat hänen suhteellisen heikon, hitaan ruumiinsa rajoitukset. Kilpahevonen, mahtavien fyysisten lahjojensa ansiosta, vapautti sankarin itsestään. . . . Jockeille satula oli ennennäkemättömän innostumisen, transcendenssin paikka. "
Seabiscuit- kirjoitus oli Hillenbrandin ylitys. Ja kuten kerran alamäkeinen täysiverinen, hänestä tuli tähti. Kriitikot kiittivät kirjaa, josta tuli välitön bestselleri, jakoi palkintoja ja sitä vietettiin yhtenä vuoden 2001 suosikkikirjasta.
Mutta hänen menestys tuli hintaan. ”Päivänä sen jälkeen kun käännyin käsikirjoitukseni, terveyteni romahti”, Hillenbrand sanoo. ”Haluat niin paljon uhmata tätä sairautta ja elää omin ehdoin. Toivoin päästäväni siitä pois, mutta en pystynyt. ”Kroonisen väsymyksen heikentävät oireet ja niitä seurannut tuhoisa huimaus olivat palanneet kostoa.
Lääketieteelliset tutkijat ovat pitkään etsineet luotettavaa kroonisen väsymysoireyhtymän diagnostiikkatestiä, jonka lääkäri voi tunnistaa vasta kun on poistettu monia muita mahdollisia vakavan väsymyksen syitä. Nyt CDC-tutkijat voivat olla kehitteillä tällaista testiä, joka perustuu potilaan geneettisen materiaalin analysointiin.
Pohjimmiltaan tutkijat ovat havainneet, että krooninen väsymysoireyhtymä saa aikaan monimutkaisen fysiologisen vasteen, joka johtaa geenintuotannon ilmaisumalliin. He uuttivat potilaiden verisoluista välitön geneettinen materiaali, joka tunnetaan Messenger RNA: na, joka tuotetaan, kun geenit ohjaavat soluja kasvamaan, jakautumaan, torjumaan hyökkääjää tai muuten olemaan aktiivisia. Tutkijat käyttivät äskettäin kehitettyä tekniikkaa, jota kutsuttiin geeniekspressiomikromatriiseiksi, potilaiden RNA: ta ja päättelivät siitä, mitkä geenit olivat olleet aktiivisia, toisin sanoen “ilmentävät” heidän geneettistä koodiaan, kuten tutkijat sanovat. Tämän tekniikan avulla tutkijat voivat koettaa kymmeniä tuhansia geenejä samanaikaisesti ja määrittää, mitkä ovat aktiivisia tai “päällä” ja mitkä ovat passiivisia tai “poissa”. CDC: n tutkijoiden spekulaatioiden mukaan kroonisen väsymyksen oireyhtymä saattaa tuottaa eräänlaisen geneettisen geneettisen vaikutuksen. allekirjoitus, malli geenien ilmentymästä.
Analysoidessaan Atlanta-alueen kroonisen väsymysoireyhtymän potilaiden ja terveiden ihmisten verinäytteitä tutkijat esittivät yksinkertaisen kysymyksen: Voisiko geneettinen työkalu kertoa näytteiden eron? "Vastaus on: kyllä, se voi", sanoo molekyyli-epidemiologi ja tutkimuksen johtava tutkija Suzanne Vernon. Hän varoittaa, että tarvitaan lisää työtä esimerkiksi muiden populaatioiden havaintojen vahvistamiseksi. Mutta hän sanoo, että tulokset ovat "erittäin jännittäviä", ja hän ennustaa, että mikromatriisit diagnosoivat rutiininomaisesti kroonisen väsymysoireyhtymän, riippumatta taustalla olevasta syystä.
"Useimmat CFS: n asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että [häiriöllä] voi olla useita alakategorioita - aiheuttanut tartunnanaiheuttajia tai stressiä ja niin edelleen", Vernon sanoo. "Odotan näkevän perustana olevan geeniekspressiokuvion, joka on yhteinen kaikille CFS-potilaille, mutta lisäksi joitain ainutlaatuisia geenejä ekspressoidaan, jotka vastaavat kutakin alaryhmää."
Hoitotutkimus on viime aikoina keskittynyt kahteen käyttäytymisterapiaan, toiseen mieliin, toiseen kehoon. Asteittaisella kuntohoidolla potilaita kannustetaan valvonnan alaisena lisäämään vähitellen aktiivisuustasoaan - aloittamalla esimerkiksi kahden minuutin kävelymatka ja pidentämällä sitten harjoituksia muutamalla minuutilla päivässä. Ajatuksena on lisätä kestävyyttä vaarantamatta liian tuhoisaa liiallisuutta. Kolme luokiteltua kuntohoitoa koskevaa tutkimusta, jotka kaikki on julkaistu vuodesta 1996, havaitsivat, että monet liikuntaohjelmiin osallistuvat potilaat tunsivat olonsa paremmaksi ja jotkut jopa palauttivat entisen fyysisen aktiivisuustasonsa.
Johns Hopkinsissa Rowe huomasi, että monilla hänen kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilaillaan oli odottamaton jäykkyys ja rajoitettu liikkumisalue. Joten noin 100: lla hän sanoo, että hän on kokeillut manuaalista terapiaa, jossa fysioterapeutti liikuttaa potilaan raajoja ja kehoa varovasti palauttaakseen normaalin liikkeen ennen kuin rohkaisee häntä jatkamaan fyysistä aktiivisuutta. "Potilaiden liikkuvuuden lisääntyessä", hän sanoo, "heidän oireensa ovat vähentyneet, ja monet heistä voivat nyt jopa liikkua kärsimättä uusiutumisia."
Toinen lähestymistapa on kognitiivinen käyttäytymisterapia - neuvonta, joka keskittyy psykologisiin ja sosiaalisiin ongelmiin, joita potilaat usein kehittävät yrittäessään selviytyä vaivoista, mukaan lukien masennus, turhautuminen, sosiaalinen vetäytyminen ja avuttomuuden tunteet. Kognitiivisen käyttäytymishoidon tavoitteena on auttaa potilaita hallitsemaan oireitaan.
Wessely, lontoolainen psykiatri ja kirjailija, sanoo, että asteittainen liikuntahoito ja kognitiivinen käyttäytymisterapia ovat auttaneet joitain kroonista väsymystä sairastavia potilaita monien kuukausien ja jopa vuosien ajan alkuperäisen hoitojakson jälkeen. "Ne ovat parhaita hoitomenetelmiä, joita meillä on nyt", hän sanoo.
Mutta jotkut potilaan puolestapuhujat ovat kritisoineet käyttäytymislähestymistapaa sanoen, että se trivialisoi vaivan psykologisena alkuperänä. CFS-potilaiden ryhmä Kenney varoittaa, että potilaat eivät voi vain harjoittaa häiriötä pois ja voivat vahingoittaa itseään, jos he yrittävät tehdä niin. Huomauttaa Wesselyllä, että käyttäytymismenetelmät ovat auttaneet myös ihmisiä, joilla on selvästi fyysisiä sairauksia, kuten syöpä ja niveltulehdus, ja korostaa, että sillä, onko kroonisen väsymysoireyhtymän syy fyysinen vai psykologinen, ei ole väliä.
”Sanomme potilaille aina totuudenmukaisesti, että emme tiedä, mikä heille aiheutti [kroonisen väsymysoireyhtymän] - voisinko olla stressissä, ehkä se oli virus. Sanomme, että se on kuin olisit sattumanvaraisessa onnettomuudessa: se on tapahtunut, ja se on vaikeaa. Mitä voimme tehdä sille? Tiedämme, että psykologiset tekijät, kuten masennus, voivat vaikuttaa lopputulokseen ja samoin fyysiset tekijät, kuten passiivisuus. Ja niitä, joita voimme muuttaa. ”
Hillenbrand on alkanut nähdä terapeuttia, joka omaksuu kognitiivisen käyttäytymisen. "Puhumme kuinka havaitsen sairauden ja mitä odotukseni ovat", hän sanoo. ”En usko, että olen joutunut sairauteen näiden ongelmien kanssa, mutta vuosien ajan, kun olen sairastunut kroonisesta väsymysoireyhtymästä, kehittyy ongelmia, jotka vaikeuttavat toipumista siitä. Tunnen oloni hiukan paremmaksi ja uskon, että viime kädessä hoito auttaa minua. ”
Se mitä hän todella haluaisi tehdä - työskennellä toisen kirjan kanssa - ei ole mahdollista juuri nyt. " Tuhonnin itseni ehdottomasti Seabiscuit-valmistuksessa, ja kykyni lukea ja kirjoittaa on rajoitetusti rajoitettu" kroonisen huimauksen vuoksi, hän sanoo. "Minulla on ideoita, joista kutin muuttua kirjoiksi, mutta en voi koskea niihin."
Hillenbrand tiesi alusta lähtien, että merileivän kirjoittaminen vaarantaisi hänen terveytensä, mutta hänellä ei ole valitettavana: ”Vahingoittaako se minua hyvin, tämän kirjan kirjoittaminen oli ehdottoman sen arvoista. Joka aamu heräsin onnelliseksi, koska tiesin viettävänni päivän näiden miesten ja tämän hevosen kanssa. ”
