Jotta voit tulla kilpailijaksi todellisuuden näyttelyssä "Kandidaatti", sinun on ensin läpäistävä tiukka luettelo vaatimuksista. Näihin sisältyy lukuisia psykologisia ja lääketieteellisiä testejä. Mutta on yksi asia, joka pitää suhteettoman suuren määrän mahdollisia kilpailijoita näyttelyn ja sen sisar-näyttelyn, "The Bachelorette", ainakin uuden Bachelor Nation -kirjan mukaan: herpes.
Asiaan liittyvä sisältö
- Osterit voivat saada herpeksen, ja se tappaa heidät
Itse asiassa monet ihmiset huomaavat, että heillä on sukupuoliteitse tarttuva infektio, tai STI, kun he ovat hakeneet todellisuusshowan. Se on valitettavaa, mutta se ei myöskään ole yllättävää: Tosiasia on, että melkein kaikilla on herpes.
Vain niin, että määrittelemme termejämme, sukupuolielinten herpes viittaa uskomattoman yleiseen sukupuolitautiin, jonka joko tyypin yksi tai tyypin herpes simplex-virus tai HSV aiheuttaa. Yli kuudes Yhdysvalloissa 14 - 49-vuotiaista ihmisistä on HSV-2. Se toimii yli 50 miljoonalle amerikkalaiselle. Lisäksi suurin osa tämän tyyppisen herpeksen tyypeistä ei tiedä, että heillä on sitä, koska heillä on vain lieviä puhkeamisia tai ei ollenkaan. Taudinhallintakeskusten mukaan arviolta 87 prosenttia ihmisistä, joilla on HSV-2, ei ole saanut kliinistä diagnoosia.
Puuttumattomuus ei tarkoita, että olet poissa metsästä. On totta, että taudinpurkaukset tekevät viruksen leviämisen todennäköisemmäksi kumppanille, mutta ihmiset voivat myös levittää virusta, vaikka heillä ei olisi oireita oireettoman leviämisen vuoksi.
Noin kaksi kolmasosaa ihmisistä on saanut tartunnan ainakin yhdellä näistä kahdesta herpes-tyypistä, HSV-1 ja HSV-2. Ja molempien kanssa, kun virus saapuu järjestelmääsi, se on olemassa koko elämän. Joillekin infektio aiheuttaa kivuliaita, kroonisia sukupuolielinten leesioiden puhkeamisia, jotka häiritsevät heidän terveyttä ja seksuaalisuutta. Haavaiset haavaumat lisäävät myös HIV-tartunnan riskiä, lisäävät jo HIV-potilaiden terveysongelmia ja voivat johtaa vastasyntyneiden kuolemaan. Yhä useammat ihmiset tarttuvat sukupuolielimiinsa myös HSV-1: llä, jota leviävät usein suuseksi.
Joten voit nähdä, miksi tutkijat ovat yrittäneet löytää rokotetta herpesille 1930-luvulta lähtien (miljardööri Peter Thiel rahoittaa yhtä tällaista yritystä). Toistaiseksi yksikään neljästä suurimmasta virustaudista - HIV, hepatiitti B, HPV ja herpes - ei parane. Mutta on olemassa yksi hoitomenetelmä, jonka monet tutkijat toivovat pystyvänsä käsittelemään kaikkia tai kaikkia: genomin muokkaaminen.
Sosiaalinen häpeä
Suorat terveysvaikutukset eivät ole ainoita syitä, joiden vuoksi tutkijat etsivät niin kiireellisesti herpeshoitoa. Väärässä käsityksessä hygieniasta, seksuaalisuudesta ja moraalista tarkoitetaan, että herpes liittyy myös nykyään yhteiskunnan harkintaan. "En halua halventaa sosiaalista leimautumista ... ja sen psykologista taakkaa", sanoo Lesia K. Dropulic, äskettäisen herpesrokotteen tutkimuksen päätutkija Allergia- ja tartuntatautien kansallisessa instituutissa.
Positiivisen herpeksen osoittaminen lisää stressiä siitä, kuinka potentiaalinen seksikumppani reagoi, kun paljastat tartuntasi. Kondomien käyttäminen, viruslääkkeiden ottaminen päivittäin ja sukupuolen välttäminen puhkeamisen aikana voivat vähentää tartunnan riskiä. Mutta mikään seksi ei ole riskitöntä. Monille seksi herpeksen kanssa voi silti aiheuttaa syyllisyystuntemuksia siitä, että asetat kumppanisi vaaraan. "Olen tavannut paljon ihmisiä, jotka todella välittävät eivätkä halua antaa [herpestä] jollekin toiselle", Dropulic sanoo.
Herpes-aktivisti Ella Dawson on kirjoittanut ensimmäisestä seksistä, kun hänelle on diagnosoitu sukupuolielinten herpes. Vaikka hän ja hänen kumppaninsa käyttivät kondomia ja käyttivät viruslääkkeitä leviämisriskin vähentämiseksi, Dawson oli huolissaan riskistä. "Voinko todella pitää hänet turvassa?", Hän kirjoittaa. ”Kuinka hän reagoisi, jos pahin tapahtuisi? Olisiko hän yhtä julma kuin minun entinen? "Loppujen lopuksi hänen entisenne oli vastannut herpesdiagnoosiinsa kutsumalla häntä" huoraksi "ja huomauttamalla, että" tämä on mitä saan, kun putoan teidän kaltaisen tytön vuoksi ".
Sekä fyysisten että psykologisten tiemaksujensa vuoksi tutkijat ovat vuosikymmenien ajan yrittäneet luoda rokotetta herpesille. Mutta toistaiseksi menestyneimmät lääketieteelliset edistysaskeleet ovat olleet viruslääkkeissä, jotka vähentävät puhkeamisen ja tartunnan mahdollisuutta.
Vuonna 1982 käyttöön otetut viruslääkkeet, kuten asykloviiri (Zovirax) ja vuonna 1995 hyväksytyt valasykloviiri (Valtrex), ovat vähentäneet vastasyntyneiden kuolleisuutta herpeseellä 80 prosentista 10 prosenttiin. Molemmat suun kautta otettavat lääkkeet toimivat estämällä entsyymiä, jota herpes käyttää kopioimaan itsensä ja leviämään muihin soluihin. Tämä vähentää viruksen leviämistä - eli viruksen vapautumista, joka voi aiheuttaa vaurioita ja tartuttaa muita -, mutta se ei voi poistaa piilevää virusta, joka pitää herpeksen hengissä kehossa. Toisin sanoen viruslääkkeet korjaavat herpes-oireita, mutta eivät syytä.
Geenien muokkaamisella voi olla tärkeä etu. Mutta ymmärtääksesi miksi genomin muokkaaminen voisi olla niin lupaava reitti eteenpäin, sinun on ensin ymmärrettävä, mikä tekee herpesistä niin vaikeaa voittaa.
Vaarallinen virus
Biologisesti herpes on vaikuttava. Syynä virus tarttuu koko elämän, koska se on oppinut piiloutumaan syvälle keskushermostoon, taitavasti vältämään immuunijärjestelmäämme. Oraalisen herpeksen kanssa HSV-1 roikkuu kolmoishermossa, kallon hermoklusterissa. Sukupuolielinten herpes, sekä HSV-1 että HSV-2-metsästäjä selkärangan vieressä selkäjuurin gangliassa.
Milloin tahansa - yleensä sen jälkeen, kun immuunijärjestelmä on jossain määrin heikentynyt - tämä piilevä infektio voi aktivoitua uudelleen aiheuttaen puhkeamisen.
"Joten mitä he [HSV-1 ja HSV-2] tekevät, ne tartuttavat ihoa [soluja] ja sitten ne päätyvät nopeasti menemään neuroniin, hermosoluun", Dropulic selittää. Siellä virus “muodostaa pysyvän tartunnan.” Immuunijärjestelmäsi ei tunnista tällaista piilevää infektiota, ja vaikka se pystyisi, hyökkäys merkitsisi hyökkäämistä omille hermosoluilleen - mikä aiheuttaisi vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi viruksella on ”useita proteiineja, joita se käyttää immuunijärjestelmämme estämiseen”, Dropulic lisää.
Vaikka olemme tienneet tästä herpeksen ominaisuudesta vuosikymmenien ajan, tutkijat eivät ole koskaan pystyneet turvallisesti ja tehokkaasti kohdistamaan näitä soluja. Itse asiassa useimpien kokeellisten herpesrokotteiden tarkoituksena on joko estää infektio ihmisillä, joilla ei ole herpesiä, tai estää virusten leviämistä ihmisillä, joilla sitä on jo. Immuunijärjestelmäsi tavoin rokotteet eivät voi kohdistua piilevään, piilottamaan herpesiin ilman riskiä hermovaurioista.
Enter: geeninkäsittely. Tämä tehokas menetelmä toimii tuomalla käyttöön ihmisen tekemä entsyymi, joka “katkaisee” geenit tärkeissä kohdissa ja voi sitten modifioida niitä tai lisätä erilaisia segmenttejä niiden sijaan. Poistamalla potentiaalisesti ihmisen geneettiseen rakenteeseen upotetut sairaudet, tutkijat toivovat, että menetelmä voisi auttaa ihmisiä, jotka ovat saaneet tartunnan muulla tavoin parantumattomilla viruksilla, kuten herpes ja HIV.
"Geenien muokkaamisessa meillä on tällaisia uusia ja melkein tieteiskirjallisuudelta näyttäviä suunnittelijaproteiineja, joita joskus kutsutaan" molekyylisakseiksi "", sanoo Fred Hutchinsonin syöpätutkimuskeskuksen virologi Keith Jerome, joka on kirjoittanut vuoden 2016 tutkimuksen yhdessä. JCI Insight -lehti geenimuokkauksesta herpes-tartunnan saaneilla hiirillä. Hän on ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa, että geenien muokkaustekniikka voi saavuttaa piilevän viruksen hermosolussa, ja ensimmäinen, joka käytti tätä tekniikkaa vaurioittamaan osaa viruksen DNA: sta.
Jeromen tutkimuksessa molekyylisakset saapuvat soluun ja etsivät spesifistä DNA-sekvenssiä, jota löytyy vain herpesviruksesta. Kun he löytävät herpespesifisen DNA: n, sakset leikkaavat sen kahtia. Tämä hajottaa viruksen niin, että "se ei enää pysty aktivoimaan uudelleen, aiheuttamaan vaurioita, siirtämään uuteen isäntään, mitään näistä ongelmista", hän sanoo.
Myönnettäköön, että Jeromen tutkimuksessa käytetty geeninkäsittelytekniikka pystyi saavuttamaan vain tarpeeksi DNA: ta deaktivoimaan pieni osa viruksesta hiirissä - noin 2–4 prosenttia. On kuitenkin mahdollista, että CRISPR: n kaltaiset tehokkaat geenien muokkaustekniikat voisivat tehdä enemmän. "Jos pystymme parantamaan sitä tulevissa tutkimuksissa, tämä olisi tapa inaktivoida kaikki virukset kokonaan henkilössä", hän sanoo. Jeromein laboratorio jatkaa tutkimuksena siitä, kuinka geenimuokkausta voidaan käyttää herpeksen sekä HIV: n, hepatiitin B ja HPV: n hoitamiseen.
Snipping tauti pois?
Leikkaaminen ihmisten DNA: han on paljon suorempi reitti kuin aikaisemmat rokoteyritykset ovat ryhtyneet, jopa innovatiivisimmat. Immunoterapiayritys Genocea Biosciences loi GEN-003 -rokotteen tutkimalla herpesinfektioon joutuneiden ihmisten T-soluja ja vertaamalla niitä sitten ihmisiin, jotka olivat altistuneet mutta eivät saaneet tartuntaa. Tätä tietoa käyttämällä se loi rokotteen, jonka toivottiin auttavan useimpien ihmisten T-solut tunnistamaan herpesviruksen proteiinit sen torjumiseksi, kertoo Genocean tieteellinen johtaja Jessica Flechtner.
Tutkimuksissa havaittiin, että ihmisillä, joilla oli sukupuolielinten herpes, rokote pystyi vähentämään virusten leviämistä. Mutta joillekin lääkäreistä rokote ei vähentänyt sitä riittävästi.
Koska rokote ei vaikuttanut toimivan paremmin kuin valatsikloviiri, herpes puhkeamisen hoitoon tarkoitettu lääke, Josh Bloom, American Science and Health Council, kirjoittaa, että sen hyväksymisen myöntäminen "näyttäisi olevan ylämäkeen menevä taistelu". Tällä hetkellä rokote ei voi siirtyä eteenpäin FDA-kokeiden kanssa, ellei se saa rahoitusta yrityksestä.
Geenimuokkausta opiskelevat tutkijat korostavat silti, että rokotetutkimus on edelleen tärkeä osa herpesongelman ratkaisemisessa. Suurin osa geenimuokkausta ja esimerkiksi herpestä koskevasta tutkimuksesta keskittyy vain terapeuttiseen hoitoon, joka on tarkoitettu ihmisille, joilla on jo herpes. Entä ihmiset, jotka haluavat suojella itseään virukselta?
"Rokote voi estää infektion, geenitekniikka luultavasti ei", kirjoittaa sähköpostissa Robert Jan Lebbink, Utrechtin yliopiston lääketieteellisen mikrobiologian professori, joka tutkii geenien muokkaamista terapeuttisena herpeshoidona. "Rokotteiden kehittäminen herpesvirusinfektioiden estämiseksi / rajoittamiseksi on edelleen tärkeä tavoite, ja sitä tulisi jatkaa."
Yksi mahdollinen ennaltaehkäisevä hoito horisontissa on herpesrokote, joka sisältää viruksen inaktiivisia osia. Sen on suunnitellut Pennsylvanian yliopiston lääketieteen professori Harvey M. Friedman. Tämä rokote, joka odottaa tällä hetkellä ihmiskokeita, sisältää kaksi proteiinia, joita herpesvirus käyttää immuunijärjestelmämme kiertämiseen. Friedman toivoo, että rokote opettaa kehoa tunnistamaan nämä proteiinit, jotta se voi torjua herpesvirusta, jos se koskaan kohtaa sitä.
Friedman myöntää kuitenkin myös, että rokote itsessään ei ehkä ole tehokasta herpestä vastaan; tutkijoiden on ehkä kehitettävä yhdistelmähoitoja. Esimerkkinä hän viittaa Akne Iwasakin, Yalen yliopiston immunobiologian ja molekyyli-, solu- ja kehitysbiologian professorin työhön. Iwasaki on työskennellyt ”prime and pull” -menetelmällä, joka käyttäisi rokotetta ja ajankohtaista sovellusta aktivoitujen T-solujen keräämiseksi oikeaan paikkaan.
Myös Jerome uskoo, että herpeshoidon tulevaisuus on täydentävissä hoidoissa. ”Täydellinen maailma olisi: Meillä on parannus geenien muokkaamisen avulla, jotta ihmiset, jotka ovat nyt tartunnan saaneet ja joilla on vaikeuksia viruksen kanssa, voidaan parantaa ja olla vapaa näistä ongelmista; ja rokoteväestömme keksivät tehokkaan rokotteen, joka estää uutta tartuntaa ”, hän sanoo. ”Se olisi täydellinen tulos. Joten toivon, että niin tapahtuu. ”
