Yin Shuqiang, viljakasvattaja Sichuanin maakunnassa, istuu karkeasti leikatussa puisessa penkissä, jota ympäröivät betoniseinät. Hänen talonsa ainoa värivirhe on perhosaltarin ympärillä purppura värinen paperikalligrafinen banderolli. Siinä on puinen buddhalainen jumaluus ja kehystetty mustavalkoinen valokuva hänen myöhäisvaimonsa Long Yanju -tapauksesta.
Yin, joka on 50-vuotias ja yllään siisti harmaa polopaita, peukaloi paksujen sairaankuoren läpi osoittaen kaikki tapoja, joilla lääkärit ja perinteiset parantajat epäonnistuivat hänen vaimonsa. Häntä kärsi oksentelu ja väsymys viime maaliskuun aikana, mutta kesti yli viikon, jotta voitiin päätellä, että hän oli saanut tartunnan H7N9-influenssaviruksella, joka oli hypännyt lajin esteen kautta lintuista ihmisille. Siihen mennessä, kun lääkärit selvittivät, mikä hänellä oli vialla, oli liian myöhäistä.
Longin tapaus on osa pahaenteistä puhkeamista, joka alkoi Kiinassa ja joka Aasian ja Yhdysvaltojen asiantuntijoiden mukaan voi muuttua pandemiaksi. H7N9 levisi ensimmäistä kertaa lintuista ihmisille vuonna 2013. Sittemmin viruksen aaltoja on ollut viisi. Viides aalto alkoi lokakuussa 2016. Syyskuuhun 2017 mennessä se oli saastuttanut 764 ihmistä - paljon enemmän kuin mikään neljästä edellisestä aallosta. Terveydenhuollon virkamiehet vahvistivat äskettäin, että H7N9-tapauksia on ollut yhteensä 1 589, joista 616 kuolemaan johtava. "Aina kun sinulla on virus, jonka kuolleisuus on 40 prosenttia", sanoo Yhdysvaltojen sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskuksen influenssaosaston päälääkäri Tim Uyeki, "se on erittäin, erittäin vakava."
Toistaiseksi ainoa varmennettu tapa, jolla potilaat ovat hankkineet viruksen, on suora altistuminen tartunnan saaneille eläimille. Mutta jos H7N9 mutatoituu edelleen ja kehittää kykyä siirtyä helposti ihmisestä toiseen, se voi levitä nopeasti ja tappaa miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa. Katastrofimahdollisuuksissa tavallisesti varovaiset lääketieteelliset tutkijat ilmaisevat huolensa jopa ehdottaen, että H7N9 saattaa kilpailla kovaa influenssavirusta, joka aiheutti vuoden 1918 pandemian, joka tappoi 50–100 miljoonaa ihmistä.
Guan Yi, virusasiantuntija ja Hongkongin yliopiston kansanterveyskoulun influenssametsästäjä, on ennustanut, että H7N9 ”voi olla suurin uhka kansanterveydelle 100 vuodessa.” Sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskuksen asiantuntijat varoittivat tästä Kesäkuun jälkeen, että kaikista uusista influenssakannoista, joita he äskettäin arvioivat, H7N9: llä on suurin potentiaali "tulla pandemiavirukseksi ja aiheuttaa huomattavia ihmisten sairauksia".
Yin kertoo kuuleneensa H7N9: stä televisiosta, mutta kun hänen vaimonsa alkoi oksentaa, he eivät muodostaneet yhteyttä. Sen sijaan, että etsisivät länsimaista lääkettä, he tekivät sen, mitä monet maaseudun kiinalaiset tekevät, kun ovat sääolosuhteissa: He menivät paikallisen rohdosvalmistajan puoleen ja etsivät edullisia, perinteisiä hoitomuotoja toivomastaan yksinkertaiseksi sairaudeksi. Pienimuotoisena maanviljelijänä, jolla on neljä lasta, Yin ottaa tilapäisiä rakennustöitä (kuten monet maaseutukiinalaiset tekevät) kasvattaakseen tulojaan noin 550 dollariin kuukaudessa. Häntä oli aina kauhistunut siitä, että joku hänen perheestään saattaa kehittää vakavan terveysongelman. "Se on viljelijän pahin painajainen", hän selittää. ”Sairaalakustannukset ovat uskomattomia. Koko perheen säästöt voitaisiin hävittää. ”
Kolme kuukautta sen jälkeen kun Long Yanju kuoli H7N9: stä, hänen poikansa Yin Long (vasemmalla) ja aviomies Yin Shuqiang poseeraa hänen muotokuvansa lähellä talossa Yuguangin kylässä, Sichuanin maakunnassa. (Yan Cong) Kun yrtit eivät toimineet, Longin perhe vuokrasi auton ja ajoi hänet 20 mailia perinteisen kiinalaisen lääketieteen Ziyang-sairaalaan. Siellä hänelle diagnosoitiin maha-suolikanavan haavaumat ja hän sai erilaisia hoitoja, mukaan lukien lääkitys, jota usein määrättiin koliikoille, ja perinteinen kiinalainen lääketiede ( jingfang qingre ), jota käytetään kuumeen vähentämiseen. Hän ei parantunut. Kaksi päivää myöhemmin Long siirtyi tehohoitoon. Seuraavana päivänä Yin oli järkyttynyt, kun lääkärit kertoivat hänelle, että hänen vaimonsa oli itse asiassa H7N9-tartunta.
Diagnoosi oli erityisen yllättävä, kun otetaan huomioon, että Long ei ollut tehnyt mitään muuta kuin tavallista hänen sairauteensa johtavana ajanjaksona. Hän hoiti 73-vuotiaan äitinsä, joka asui lähellä ja työskenteli viljapelloilla. Ja vain muutama päivä ennen kuin hän sairastui, Long oli kävellyt noin tunnin paikallisille markkinoille, lähestynyt myyjää, joka myy elävää siipikarjaa ja palasi kotiin viiden kanan kanssa.
**********
Pekingissä elävien lintujen markkinat ovat virallisesti sulkeneet vuosien ajan. Todellisuudessa sissikauppiaat hoitavat tuhoisat teurastamot koko tämän kansallisen pääkaupungin alueella, jolla on laajat mahdollisuudet, hohtava arkkitehtuuri ja yli 20 miljoonaa asukasta - huolimatta varoituksista, että heidän yrityksensä voivat levittää tappavia uusia influenssakantoja.
Yhdellä sellaisella markkinalla miesten hupparilla varustetut shortsit olivat pinottaneet kymmeniä häkkejä - kanojen, kyyhkyjen ja viiriäisten juuttuneita - jalkakäytävälle hänen synkän kynänsä ulkopuolella.
Valitsin kaksi pulleaa ruskeaa kanaa. Hän leikkasi heidän kurkunsa, heitti lepattavat linnut rasvaiseen neljän jalkan korkeuteen keraamiseen astiaan ja odotti verta tuiskaavaa levotetta kuolevan. Muutamaa minuuttia myöhemmin hän upotti kanat kiehuvaan veteen. Höyhenttääkseen heitä, hän kääntyi eräänlaiseen räikeä pesukoneeseen pyörivällä rummulla, joka oli täynnä kumi-ulkonemia. Pian höyhenet ja lietteet roiskuivat jalkakäytävälle, kuka tietää mitä.
Pyysin myyjää hylkäämään jalat. Tämä sai hänet varovaiseksi. Kanajalat ovat kiinalainen herkku, ja harvat paikalliset kieltäytyisivät niistä. "Älä ota kuvaa, älä käytä nimeäni", hän sanoi tietävänsä rikkoneen lakia. "Siellä oli toinen paikka, jossa myytiin eläviä kanoja, mutta hän joutui sulkemaan kaksi päivää sitten."
Monet kiinalaiset, jopa kaupunkiasukkaat, vaativat, että vasta teurastettu siipikarja on maukkaampaa ja terveellisempää kuin jäähdytetty tai pakastettu liha. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi Kiina on ollut niin kuuma kohta uusille influenssaviruksille: Missään muualla maan päällä niin monilla ihmisillä ei ole niin läheistä yhteyttä niin moniin lintuihin.
Ainakin kaksi viime vuosisadan influenssapandemiaa - vuosina 1957 ja 1968 - oli alkanut Lähi-Britanniasta, ja niiden laukaisivat lintuvirukset, jotka kehittyivät helposti siirrettäviksi ihmisten välillä. Vaikka terveysviranomaiset ovat yhä enemmän yrittäneet kieltää käytännön, miljoonia eläviä lintuja pidetään, myydään ja teurastetaan edelleen tungosta markkinoilla joka vuosi. Tammikuussa julkaistussa tutkimuksessa kiinalaiset tutkijat päättelivät, että nämä markkinat olivat "pääasiallinen H7N9-tartunnan lähde ihmisten ja siipikarjan välityksellä ja lintuihin liittyvä ympäristöaltistus".
Kiina-oireyhtymä: Totta 2000-luvun ensimmäisen suuren epidemian tarina
Seuraa salaperäistä virusmurhaajaa yhden ensimmäisten uhrien sängystä Kiinan ylikuormitettuihin sairaalaosastoihin - huippuluokan laboratorioista, joissa tutkijat kamppailevat viruksen tunnistamiseksi - Maailman terveysjärjestön pääkonttorin sotahuoneisiin Genevessä - Kiinan oireyhtymä vie lukijoita mukaansatempaavalle matkalle, joka puhaltaa Kiinan hallituksen pyrkimyksestä peittää tauti. . . ja kuulostaa selventävän puhelun varoitus tulevasta katastrofista: suuri viruksen myrsky.
OstaaChongzhoussa, lähellä Sichuanin maakunnan pääkaupunkia Chengdua, New Era Siipikarjamarkkinoiden ilmoitettiin olevan suljettu kahdeksi kuukaudeksi viime vuoden lopulla. "Naapuruston julkisen turvallisuuden viranomaiset ovat julkaissut julisteita, joissa selitetään, miksi lintuinfluenssa on uhka, ja pyytävät asukkaita toimimaan yhteistyössä ja olemaan myymättä siipikarjaa salaa", kertoi chongzhou-opettaja, joka pyysi yksilöimistä vain Davidiksi. "Ihmiset kuuntelivat ja tottelivat melko paljon, koska jokainen on huolissaan omasta terveydestään."
Kun vierailin New Era Poultryssä kesäkuun lopulla, se oli jälleen liiketoiminnassa. Elävän siipikarjan osaston yläpuolella ripustettiin massiivinen punainen banneri: ”Määrätty teurastusvyöhyke.” Yksi myyjä kertoi myyvänsä noin 200 elävää lintua päivittäin. ”Haluatko, että tappaisin yhden puolestasi, jotta voit syödä tuoretta ateriaa?” Hän kysyi.
Puoli tusinaa vanhaa ankkaa, jalat sidottuina, makasi laatoitetulla ja veren roiskeella lattialla kymmenien häkkikanajen rinnalla. Kioskit olivat täynnä graafisia todisteita aamun vilkkaasta kaupasta: keitetyt lintujen ruhot, veriset verhot, höyhenet, siipikarjan elimet. Avoimet astiat, joita kuplitetaan tummalla öljyhartsilla, jota käytetään höyhenien poistamiseen. Siipikarjan häkit verhottiin juuri tuhattujen kanien turkiksilla. (”Kanilihan tukkukauppa”, kyltti sanoi.)
Nämä alueet - usein huonosti ilmastoidut, ja useita lajeja on juuttunut yhteen - luovat ihanteelliset olosuhteet taudin leviämiselle jaettujen vesiastioiden tai ilmassa olevien veripisaroiden ja muiden eritteiden kautta. "Se tarjoaa viruksille mahdollisuuden leviää tiiviisti pakattuihin tiloihin, mikä mahdollistaa virusten" monistumisen ", sanoo Benjamin John Cowling, Hongkongin yliopiston kansanterveyden koulun lääketieteellisten tilastojen asiantuntija. "Riski ihmisille kasvaa niin paljon."
Elävien lintujen markkinoiden sulkeminen voi auttaa hillitsemään lintuinfluenssan puhkeamista. Vuonna 1997 H5N1-virus matkusti Manner-Kiinasta Hongkongiin, missä se alkoi tappaa kanoja ja levisi myöhemmin 18 ihmiseen, jolloin kuusi kuoli. Hongkongin viranomaiset sulkivat kaupungin elävän siipikarjan markkinat ja ryntäsivät 1, 6 miljoonan kanan teurastamiseen. Tämä on drakoninen toimenpide, joka on saattanut auttaa estämään suuren epidemian.
Manner-Kiinassa elävän siipikarjan kysyntä on kuitenkin uskomattoman korkea. Ja toisin kuin Hongkongin epidemia, joka vaikutti näkyvästi lintuisänjiinsä, H7N9: tä kantavat linnut näyttivät alun perin terveinä. Tästä syystä ikkunaluukut ovat olleet erityisen kovaa myyntiä.
Kiinan maatalousministeriö epäröi tyypillisesti sekoittaa kanojen kasvatus- ja myyntiteollisuutta, sanoo Memphisissä sijaitsevan St. Juden lasten tutkimussairaalassa työskentelevän maailmankuulu virologi Robert Webster. Hän on työskennellyt Kiinan viranomaisten kanssa vuodesta 1972 lähtien, jolloin hän oli osa Pekingiin kutsuttuja länsimaisia kansanterveysvaltuuskuntia. Hän ja kollegansa olivat innokkaita keräämään verinäytteitä kiinalaisista tuotantoeläimistä. Valtiollisessa sikatilassa, Webster muistelee, hän sai saada verinäytteen yhdestä sikasta. "Sitten sanoimme:" Voisiko meillä olla enemmän sikoja? " Ja kiinalaiset virkamiehet vastasivat: "Kaikki siat ovat samoja." Ja siinä se oli ”, hän päättää nauraen. "Se oli yhden sian matka."
Guan Yi (vas.) Ja Robert Webster (oikealla) ovat ratkaisseet kiireellisimmät mysteerit lintuinfluenssasta. (Vasemmalla: Yan Cong; oikealla: Andrea Morales) 
Tarttuvien sairauksien asiantuntija Robert Webster seisoo muotokuvaa St. Juden lasten tutkimussairaalan laboratoriossa. (Andrea Morales) 
Webster keskustelee Memphiksessä sijaitsevan St. Jude'sin tartuntatautiosaston kollegoiden kanssa. (Andrea Morales) 
Kanan embyros ovat välttämätöntä materiaalia Guan Yin tutkimukseen. (Yan Cong) Kokemus opetti Websterille jotain Kiinan byrokratian molemmilta puolilta. "Kiinan kansanterveyden puolella tehtiin meille ehdoton yhteistyö", hän sanoo. "Mutta maatalouden puoli oli vastahakoisempaa." Hän sanoo, että kiinalaisella tavalla pitää siipikarja hengissä juuri ennen ruoanlaittoa "oli jonkinlainen merkitys ennen jäähdytyspäiviä. Ja nyt se on heidän kulttuurissaan. Jos suljet pakollisesti hallituksen elävän siipikarjan markkinat, liiketoimet menevät yksinkertaisesti maan alle. ”
Pienet posliini- ja puuhahmot kanoista, hanhista ja sioista pistävät tungosta ikkunalaudan Guan Yin kansanterveyskoulun toimistossa ja muotoilevat idyllisen näkymän vihreistä, mäkistä. Tunnettu työstään eläinviruksilla, Guan on suorakaulainen ja voimakas. Jotkut kutsuvat häntä ajamaan. Toisessa inkarnaatiossa hän olisi saattanut olla ketjutustupakoiva yksityistutkija. Todellisessa elämässä hän on tylsäpuheinen virusmetsästäjä.
Guan saa työskennellä Hongkongin tukikohtaansa ja kolmeen manner-Kiinan laboratorioon, mukaan lukien yksi Shantoun yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa. Hän saa vinkkejä Kiinan epätavallisista influenssatrendeistä ruohonjuuritason yhteyksien kautta. Hän on kouluttanut useita kymmeniä Manner-Kiinan tutkijoita keräämään näytteitä - lähinnä markkinoiden ja tilojen siipikarjan fekaalipuikoja - ja suorittamaan viruksia ja analysoimaan niitä.
Hongkongin laboratoriossa kollega Guanista istuu kanamunarivien edessä ja injektoi huolellisesti viruspitoisen nestepisaran eläviin alkioihin. Myöhemmin amnioottinen neste analysoidaan. Toinen kollega esittelee heidän työlleen tärkeän työkalun: hienostuneen seuraavan sukupolven sekvensointikoneen, joka hänen mukaansa “pystyy sekvensoimaan geenit vähintään 40 kertaa nopeammin” kuin edellinen menetelmä.
Guanin laboratorion munat kasvavat virusnäytteitä analysointia varten. (Yan Cong) Guan on huolissaan siitä, että H7N9: ssä saattaa olla tapahtumassa mutaatioita, jotka voivat tehdä siitä leviämisen helposti ihmisten välillä. Hän on huolestunut siitä, että H7N9: n uusin versio on saastuttanut ja tappanut niin paljon enemmän ihmisiä kuin muut lintuinfluenssavirukset. "Emme tiedä miksi", hän vapauttaa.
Sitten oli viime talvella se hetki, jolloin H7N9: tä analysoivat kollegat saivat hätkähtäämään, että jotkut viruksista - jotka eivät aiemmin olleet patogeenisiä lintuille - tappavat heidät. Tämä virusmutaatio oli niin uusi, että tutkijat löysivät sen laboratoriossa ennen kuin siipikarjan myyjät ilmoittivat poikkeuksellisen laajalle levinneistä lintukuolemista.
Influenssavirukset voivat mutatoitua missä tahansa. Vuonna 2015 Yhdysvalloissa puhkesi H5N2-influenssakanta, joka levisi koko maahan ja vaati 48 miljoonan siipikarjan teurastusta. Mutta Kiinalla on ainutlaatuinen asema luoda uusi flunssavirus, joka tappaa ihmiset. Kiinalaisilla tiloilla ihmiset, siipikarja ja muut kotieläimet asuvat usein lähellä. Siat voivat saada tartunnan sekä lintuinfluenssalla että ihmisen flunssaviruksilla, jolloin niistä voi tulla voimakkaita ”sekoitusastioita”, jotka sallivat kunkin geneettisen materiaalin yhdistyä ja mahdollisesti muodostaa uusia ja tappavia kantoja. Äskettäin tapetun lihan maku ja olosuhteet elävillä markkinoilla luovat ihmisille laajan mahdollisuuden joutua kosketuksiin näiden uusien mutaatioiden kanssa. Kiinan viranomaiset ovat pyrkineet hillitsemään näitä infektioita ja pitämään siipikarjateollisuutta hengissä. Ne ovat kehittäneet influenssarokotteita erityisesti lintuille. Ohjelma käynnistyi ensimmäisen kerran laajassa mittakaavassa vuonna 2005, ja siitä on sittemmin saanut erilaisia arvosteluja. Linnut leviävät usein uusia viruksia ilman, että heillä on itsessään tautien merkkejä. Kuten Guan toteaa, ”et voi rokottaa kaikkia kanoja kaikilla alueilla, joilla lintuinfluenssa todennäköisesti esiintyy.” Heinäkuussa, kun H7N9: n todettiin olevan kanoille tappava, Kiinan viranomaiset ottivat käyttöön H7N9-siipikarjarokotteet; on vielä liian aikaista arvioida niiden vaikutuksia.
Sillä välin ei ole vielä saatavilla ihmisrokotteita, jotka voisivat taata suojan H7N9: n viimeisintä varianttia vastaan. Guanin joukkue auttaa tasoittamaan tietä yhdelle. He ovat tutkineet syvästi viruksen synty- ja tartuntalähteitä ennustaen mahdollisia leviämisreittejä ympäri maailmaa. He jakavat tätä tietoa samanmielisten tutkijoiden kanssa Kiinassa ja ulkomailla ja tarjoavat kausirokotussuosituksia kansainvälisille yhteisöille, kuten Maailman terveysjärjestölle ja YK: n elintarvike- ja maatalousjärjestölle. Tällaiset tiedot voivat osoittaa hengenpelastamisen - ei vain Kiinassa, mutta maailmanlaajuisesti - täydellisen pandemian sattuessa.
**********
Kun Long Yanjun sairaus todettiin huhtikuussa, hänestä tuli yksi 24 kuukaudessa vahvistetusta H7N9-tapauksesta Sichuanin maakunnassa. Sairaalat, joita siellä ei ollut, olivat hyvin varusteltuja tunnistamaan viruksen merkkejä: Tämä aalto merkitsi ensimmäistä kertaa H7N9: n matkaa tiheään asutusta itärannikolta länteen Sichuanin maaseutuun. "Leviämisen myötä laajemmille maantieteellisille alueille ja maaseutualueille", sanoo CDC-influenssa-asiantuntija Uyeki. "On todennäköistä, että potilaat hoidetaan sairaaloissa, joissa sairaaloilla ei ole niin riittäviä resursseja kuin kaupungeissa, ja lääkäreillä on vähemmän kokemusta tällaisten hoitamisesta. potilaita.”
Yin väittää nyt, että sairaala on tehnyt väärinkäytöksiä, koska hän ei ole diagnosoinut tai hoitanut vaimoaan kunnolla, kunnes oli liian myöhäistä. Alun perin hän pyysi sairaalasta 37 000 dollaria vahingonkorvauksia. Siellä virkamiehet vastasivat vastakomennolla, että Yin maksaa ylimääräiset 15 000 dollaria lääkelaskuina. ”Syyskuun lopulla suostuin hyväksymään alle 23 000 dollaria. Minulta loppuu rahaa ”, hän sanoo. ”Mutta kun menin keräämään, sairaala kieltäytyi maksamasta ja tarjosi paljon vähemmän. Se ei riitä. ”Maakunnan sovittelukomitea yrittää auttaa molempia osapuolia pääsemään sopimukseen. (Sairaalan edustajat kieltäytyivät kommentoimasta tätä artikkelia.)
Riippumatta Yinin laillisen taistelun lopputuloksesta, näyttää selvältä, että puutteet Kiinan terveydenhuoltojärjestelmässä ovat tärkeitä H7N9-epidemian kannalta. Yhdessä maaseudun ihmisten taipumuksen kanssa välttää länsimaisen lääketieteen liian kallista, Kiinan sairaaloille on rutiinia vaatia maksua etukäteen, ennen kuin testit tai hoidot tapahtuvat. Perheiden tiedetään kuljettavan vaikeuksissa olevia sukulaisia paareilla (tai joskus venytetyillä viltteillä) klinikasta klinikalle yrittäen löytää jonkun varaa. "Kaikki tuntevat samalla tavalla kuin minä", Yin sanoo. "Jos sairaus ei tapa sinua, lääkärinlaskut tulevat."
Työntekijä lajittelee yrttejä Pekingin Heniantang-apteekissa. Perinteiset lääkkeet ovat usein ensimmäinen puolustuslinja Kiinan flunssa uhrille. (Yan Cong) Ja kaikki viivästykset H7N9-hoidon saamisessa ovat vaarallisia, lääkärit sanovat. Vaikka lähes 40 prosenttia ihmisistä, joiden tiedetään saaneen H7N9-tartuntaa, on kuollut toistaiseksi, selviytymismahdollisuudet voivat olla paljon suuremmat, jos Tamiflu-niminen viruksenvastainen oseltamiviiri, kuten Tamiflu, voidaan antaa 24–48 tunnissa. "Kiinalaiset, joilla on H7N9, vievät yleensä kaksi päivää lääkärin käyntiin, vielä neljä päivää käyvät sairaalassa, ja sitten 5. tai 6. päivänä he saavat Tamiflun", sanoo WHO: n uusien tartuntatautien lääkäri Chin-Kei Lee. Kiinan toimisto. ”Usein ihmiset kuolevat 14 päivän sisällä. Joten etenkin maaseudulla, on vaikea saada hoitoa ajallaan - vaikka lääkärit tekisivätkin kaiken oikein. "
Vaikka terveysviranomaiset tunnustavat maailmanlaajuisesti, että Kiina on usein influenssan keskuksena, suurin osa kiinalaisista ei itse saa vuotuista influenssakuvausta. Yli miljardin kansakunnan joukkotarkastusten logistiikka on pelottavaa. Vaikka lähes puolet amerikkalaisista saa kausiluonteisia influenssarokotuksia, vain noin 2 prosenttia kiinalaisista tekee. "Ei tarpeeksi", Lee myöntää. "Haluamme aina tehdä paremmin kuin eilen."
Aiemmin tänä vuonna Lee oli yksi 25 asiantuntijasta, jotka kokoontuivat Pekingiin YK: n alaisuudessa keskustelemaan H7N9-uhasta. Kokouksessa tarkasteltiin eräitä elävien lintujen markkinoilla toteutettuja toimenpiteitä, kuten pakollista viikoittaista desinfiointia ja siipikarjan pitämistä yön yli -kieltoja, ja pääteltiin, että ne eivät olleet riittäviä.
Gaosheng Township -markkinat, joilla Long Yanju todennäköisesti supisti hänen kohtalokkaan tapauksensa lintuinfluenssan. (Yan Cong) 
Elävien lintujen markkinat ovat kiellettyjä Pekingissä. Kaupungin Sanyuanli-markkinoilla myyjä valmistaa siipikarjaa, joka on teurastettu aikaisemmin ja jonka jälkeen karanteenitoimisto tarkastaa sen. (Yan Cong) 
Nainen ostaa siipikarjaa Kiinan Gaoshengin kaupunginosan markkinoilta. Pitkä Yanju, joka myöhemmin kehitti H7N9, osti täältä viisi kanaa. (Yan Cong) 
Kaikki Sanyuanli Marketin (Pekingissä) siipikarjatuotteet tulevat lähellä olevasta Dingxingistä, missä ne tarkistetaan ennen markkinoille lähtöä. (Yan Cong) 
Kynissä pakatut kanat odottavat ostamista aamumarkkinoilla Gaoshengin kaupunginosassa. (Yan Cong) Tällaisista puutteista huolimatta länsimaisten asiantuntijoiden mukaan kiinalaiset virkamiehet ovat edenneet pitkälle sen jälkeen, kun he ovat käsitellyt aiemmin tuntemattoman koronaviruksen aiheuttaman vakavan hengityselinsairauden SARS-puhkeamisen vuonna 2002; Kiinalaiset apparatchikit yrittivät alun perin peittää epidemian aiheuttaen maailmanlaajuisen skandaalin. Mutta vuoden 2013 ensimmäisen H7N9-puhkeamisen jälkeen, Webster huomauttaa, Kiinan viranomaiset tekivät ”juuri sen, mitä olisi pitänyt tehdä. Sinun täytyy saada sana ulos niin nopeasti kuin mahdollista, avoimuudella ja kiireellisyydellä, jotta maailma voi vastata. ”
Globaali yhteistyö on ratkaisevan tärkeää. Kiinan lounaisosassa on joukko vähemmän kehittyneitä maita, kuten Laos, Vietnam ja Myanmar. (Viimeinen näistä on erityisen huolestuttava, koska se tuo suuria määriä kiinalaista siipikarjaa.) Jotkut Kiinan raja-alueista ovatkin itse suhteellisen köyhiä, mikä lisää mahdollisuuksia jatkuviin ja toistuviin tautipesäkkeisiin karujen rajojen molemmin puolin.
”Meidän on oltava varmoja, että koko maailma on valmistautunut. Mukana on useita maita - ja vastauksemme on vain yhtä vahva kuin heikoin linkkimme ”, varoittaa Lee. Kiinan elävien lintujen markkinat saattavat tuntua eksoottisilta länsimaisesta näkökulmasta.
Mutta juuri nyt yksi näistä kohokohdista voisi valmistaa vieläkin tappavamman version H7N9: stä, joka voisi kulkea nopeasti ihmisjoukkojen läpi Lontoossa ja New Yorkissa. Kuten Lee sanoo: ”Virukset eivät tarvitse viisumeita tai passeja. He vain matkustavat. ”
Tilaa Smithsonian-lehti nyt vain 12 dollarilla
Tämä artikkeli on valikoima Smithsonian-lehden marraskuun numerosta
Ostaa
