"Päätimme käyttää rahojamme antaaksemme kaikille riippumatta siitä, missä he asuvat, mahdollisuuden elää terveellistä ja tuottavaa elämää", Melinda French Gates kertoo Smithsonianille .
Asiaan liittyvä sisältö
- Rosamond Naylor maailman ruokinnasta
- 35 Kuka muutti: Bill Gates
Yksi harvoista ihmisistä maailmassa, joka osaa sanoa tällaisen sanan ja tarkoittaa sitä kirjaimellisesti, Gates on maailman suurimman filantropian Bill & Melinda Gates -säätiön yhteispuheenjohtaja ja useimpien mielestä omatunto.
Se oli vuonna 1994, jolloin Melinda French, silloinen Microsoftin johtaja, meni naimisiin yrityksen perustajan ja puheenjohtajan Bill Gatesin kanssa. Pari aloitti säätiön samana vuonna lahjoittamalla osakkeita 94 miljoonan dollarin arvosta, ja on sittemmin tehnyt osuuksia, joiden arvo on 28 miljardia dollaria.
Säätiö on antanut noin 22, 7 miljardia dollaria kehitys-, koulutus- ja terveyshankkeisiin Yhdysvalloissa ja yli 100 maassa. Päätoimittaja Terence Monmaneyn sähköpostinvaihto Melinda Gatesin kanssa keskittyi hyväntekeväisyysjärjestön terveysponnisteluihin.
Säätiösi on lahjoittanut 1, 5 miljardia dollaria GAVI Allianssille, kumppanuudelle rokotteiden toimittamiseksi kehitysmaiden lapsille. Ohjelma on ehkäistänyt jopa viisi miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Mitä sen menestys tarkoittaa?
Se vahvistaa vakaumustamme siitä, että strategisilla investoinneilla voi olla valtava vaikutus köyhien ihmisten elämään. GAVI opettaa meille myös, että kumppanuudet ovat kriittisiä vaikutuksille tavoitteemme mukaisessa mittakaavassa. Jos nämä kumppanuudet kasvavat, uskomme, että rokotteet voivat vähentää lasten kuolleisuutta merkittävästi lähitulevaisuudessa. Siksi rokotteet ovat säätiön tärkein prioriteetti. Olemme käyttäneet jo 4, 5 miljardia dollaria rokotteiden kehittämiseen ja toimittamiseen, ja tammikuussa ilmoitimme 10 miljardin dollarin sitoumuksesta jatkaa tätä työtä seuraavalle vuosikymmenelle.
Mitä odotat kohti vuotta 2050, mitä saavutuksia globaalissa terveydessä odotat?
Uskon, että polio ja malaria hävitetään. Toivon aids-rokotteen olevan laajalti saatavissa. Pelkästään nämä kolme muutosta pelastavat vain noin kolme miljoonaa henkeä vuodessa nykypäivään verrattuna; ne myös säästävät miljardeja dollareita, joita kulutamme tällä hetkellä hoitoon, mikä tarkoittaa, että voimme investoida enemmän muille painopistealueille.
Yksi näistä alueista on vastasyntyneiden ja äitien terveys. Odotan, että vuoteen 2050 mennessä naiset ympäri maailmaa kykenevät synnyttämään turvallisessa, terveellisessä ympäristössä ja pääsynsä perusterveydenhuoltoon itselleen ja perheelleen. Tällä hetkellä lähes yhdeksän miljoonaa alle 5-vuotiasta lasta kuolee vuosittain, joista neljä miljoonaa on vastasyntyneitä. Olen varma, että näemme dramaattisen laskun molemmissa näissä numeroissa. Itse asiassa uskomme, että alle 5-vuotiaiden lasten kuolemien kokonaismäärä voidaan vähentää puoleen vuoteen 2025 mennessä jo käytettävissä olevien työkalujen avulla.
Köyhyyttä pidetään usein hallitsemattomana. Mitä kokemuksesi on sinulle opettanut siitä?
Historia on osoittanut, että ihmisillä on mahdollista voittaa jopa äärimmäinen köyhyys ja nälkä. Monet maat, jotka ovat aiemmin saaneet apua 1960-luvulla, kuten Brasilia ja Thaimaa, ovat nyt nettorahoittajia. Itse asiassa tukea saaneiden maiden määrä on vähentynyt puoleen 1960-luvulta lähtien.
Tiedämme myös, että tietyillä strategioilla on valtava vaikutus. Sijoittaminen esimerkiksi maatalouteen. Maatalouden edistyminen vihreän vallankumouksen aikana tuplasi elintarviketuotannon, pelasti satoja miljoonia ihmishenkiä ja loi pohjan laajemmalle kehitykselle monissa maissa.
Lähihistoria on myös osoittanut, että rahoituspalvelujen saatavuus voi antaa ihmisille, etenkin naisille, mahdollisuuden ja rakentaa perheitä ja kokonaisia yhteisöjä. Gates-säätiössä olemme erityisen kiinnostuneita pienimuotoisten säästötilien mahdollisuuksista parantaa köyhien ihmisten elämää. Kun ihmisillä on luotettava pääsy säästöihin, he eivät riski täydellisestä köyhyydestä, jos perheessä kuolee tai on huono sato.
Vierailin tammikuussa eräissä kylissä, joita Opportunity International Bank of Malawi palveli nähdäkseen, kuinka säästöt vaikuttavat ihmisiin kentällä. Se rakentaa edullisia pankkikonttoria - yksi tehtiin kolmesta konttikontistä - ja kioskien perustamista ostoskeskuksiin ja postitoimistoihin. Yhtiöllä on myös seitsemän kuorma-autoa, jotka vievät pankkeja syrjäisiin paikkoihin, mikä on tärkeää, koska 85 prosenttia malailaisista asuu maaseudulla. Näin ihmisten odottavan tunnin mittaisella rivillä keskimääräisen talletuksen noin 200 Kwachaa eli 1, 40 dollaria. Näin paljon säästöjä tarvitaan köyhissä yhteisöissä!
Onko olemassa ulkomaisen avun lähestymistapoja, jotka eivät ole yhtä tehokkaita kuin luulit niiden olevan?
Varmasti on ollut menoja, joilla ei ole ollut aiottua vaikutusta, ja olemme oppineet paljon näistä kokemuksista. Mutta kaiken kaikkiaan se, mitä Bill ja minä olemme nähneet ja kuulleet matkoillamme - samoin kuin keskeiset tilastolliset indikaattorit - tekevät selväksi, että Yhdysvaltojen investoinnit globaaliin terveyteen toimivat. Dollari dollarilla, globaali terveys on Yhdysvaltain hallituksen paras sijoitus.
Mutta liian monella amerikkalaisella ei ole aavistustakaan näiden ohjelmien poikkeuksellisesta arvosta. Lähes puolet amerikkalaisista ajattelee, että ulkomainen apu on yksi suurimmista osista liittovaltion talousarviota, vaikka sen osuus valtion todellisista menoista on tosiasiallisesti alle yksi prosentti. Ja maailmanlaajuinen terveysrahoitus muodostaa vain neljänneksen kaikesta ulkomaisesta avusta - noin neljäsosa yhdestä prosentista koko liittovaltion talousarviosta.
Mikä vaikuttaa pysyvästi köyhyyteen?
Olen innoissani siitä, miten tekniikka auttaa köyhiä ihmisiä etenemään nopeammin. Keniassa lähes yhdeksän miljoonaa ihmistä käyttää matkapuhelimia rahan siirtämiseen. Tämä tarkoittaa, että jos henkilön on lähetettävä rahaa äidilleen kaukaisessa kylässä, se on nyt yhtä helppoa kuin tekstiviestin lähettäminen. Kun sääntelyviranomaiset löytävät tapoja varmistaa uusien rahoituspalvelujen turvallisuus ja lisää uusia tuotteita on suunniteltu vastaamaan köyhien tarpeita, miljoonille kehitysmaiden perheille on saatavana taloudellinen turvallisuus. He voivat säästää hätätilanteissa, maksaa perheidensä terveydenhoidosta, perustaa yrityksen tai lähettää lapsensa kouluun.
Mikä merkitys Gates-säätiöllä on väestönkasvun hillitsemiseen?
Meiltä kysytään usein, lisäävätkö terveydentilan parantaminen tai lasten kuolleisuuden aleneminen ylikansoja. Bill ja minä kysyimme itseltämme saman kysymyksen. Opimme, että päinvastoin on totta. Kun maan terveys paranee, se näkee valtavia etuja kaikenlaisilla aloilla, mukaan lukien alhaisempi syntyvyys. Tutkimukset osoittavat, että kun naiset tietävät lastensa selviävän aikuisuuteen saakka, he päättävät saada vähemmän lapsia.
Väistämättä säätiötä on kritisoitu liian voimakkaana ja riittämättömästi läpinäkyvänä. Mitä teet tällaisesta kritiikistä?
On välttämätöntä, että kriitikot haastavat ajattelumme ja kyseenalaistavat strategiamme. Näin saamme paremmin tekemään. Olemme aina olleet vakuuttuneita siitä, että menestyksemme riippuu alan yhteistyökumppaneistamme, ja pidämme pistettä heidän palautteensa saamisessa. Teimme äskettäin tyhjentävän tutkimuksen kaikista avustuksensaajista ymmärtääksemme, kuinka voimme toimia tehokkaammin heidän kanssaan. Meillä on myös neuvoa-antavia lautakuntia, jotka tarjoavat säännöllisiä, asiantuntijaneuvoja kolmelle ohjelma-alueellemme. Läpinäkyvyyden kannalta julkaisemme päivityksiä strategioistamme ja oppimastamme osoitteessa www.gatesfoundation.org.
Olet nimittänyt virheet ”oppimismahdollisuuksiksi”. Millä on ollut suurin vaikutus ajattelusi?
Yksi asia, joka ajettiin kotiin viimeisellä Intia-matkalla, oli kuinka tärkeätä on yhdistää paras tiede ja syvä ymmärtäminen perinteisistä kulttuureista. Olin Rae Barelissa, Pohjois-Intian maaseutukylässä, nähdä Shivgarh-niminen projekti. Tämä on Johns Hopkins -sivusto, jonka säätiömme ja USAID rahoittivat yhdessä, ja tavoitteena on lasten kuolleisuuden vähentäminen. Shivgarh-hankkeen ensimmäiset kuusi kuukautta käytettiin tutkimukseen nykyisten vastasyntyneiden hoitokäytäntöjen ymmärtämiseksi keskittyen vastasyntyneiden kuolemaan johtavien käytäntöjen tunnistamiseen ja näkemysten analysointiin, joihin nämä käytännöt perustuvat.
Tutkijat havaitsivat, että useimmat äidit eivät ymmärtäneet iho-ihokosketuksen, välittömän imetyksen tai napanuoran pitämisen tärkeyttä. Antamalla analogioita tärkeille paikallisille tapoille terveydenhoitohenkilökunta ei kuitenkaan pystynyt vain kertomaan naisille mitä tehdä, mutta myös selittämään, miksi heidän pitäisi tehdä se. Alle kahdessa vuodessa Shivgarh on havainnut vastasyntyneiden kuolemien vähentyneen 54 prosentilla kohdealueilla.
Tutkimusten mukaan kehitysapu menee kauimpana, jos se on suunnattu naisille. Onko se sinun kokemuksesi?
Naisten terveys liittyy erottamattomasti pienten lasten, perheiden ja kokonaisten yhteisöjen terveyteen. Investoimme ohjelmiin, kuten Pelastakaa lasten “Saving Newborn Lives” -aloite, joka auttaa raskaana olevia naisia ja heidän vauvojaan sellaisilla yksinkertaisilla strategioilla, kuten lisääntynyt pääsy ammattitaitoisiin synnytyssaarnaajiin sekä hygieniaa ja imettämistä koskeva koulutus. Tuemme myös ohjelmia, joilla parannetaan perhesuunnittelun ja hiv-ennaltaehkäisypalveluiden saatavuutta kehitysmaissa.
Maatalous voi kuitenkin olla alue, jolla naisten erityinen rooli kehityksessä on selkein. Useimmat Saharan eteläpuolisen Afrikan ja Etelä-Aasian pienviljelijät ovat naisia, mutta suuri osa maatalouden interventioista ei ota sitä huomioon. Joidenkin ohjelmien tavoitteena on kasvien tuottavuuden parantaminen ymmärtämättä, että korkeampi tuotanto voi tarkoittaa sitä, että naisten on työskenneltävä pidempään ja kovemmin pellolla, jättäen heille vähemmän aikaa kotitalouksiensa hoitoon. Tämä voi heikentää kotitalouden hyvinvointia yleensä. Ja tiedämme, että kun nainen saa rahaa työstään, hän käyttää miehensä todennäköisemmin kuin aviomiehensä esimerkiksi ruokiin ja koulumaksuihin.
Mikä kokemus on liikuttanut sinua matkoillasi eniten?
Olin Malawissa aikaisemmin tänä vuonna, ja Dowan sairaalassa huomasin kaksi vastasyntynyttä vauvaa inkubaattorissa vierekkäin. Ensimmäinen äskettäin sairaalassa syntynyt vauva ei hengittänyt syntymän asfiksian takia. Vauva muuttui violetiksi, ja katselin, kuinka lääkärit työskentelivät keuhkojen puhdistamiseksi. He antoivat happea ja pystyivät saamaan vauvan hengittämään uudelleen. Toinen vauva syntyi myös synnynnäisen asfiksian vuoksi. Vain tuo vauva ei syntynyt sairaalassa; se syntyi muutama tunti ennen ja toi klinikalle. Tuolle vauvalle oli liian myöhäistä. Tragedia teki hyvin selväksi, millainen riski on vastasyntyneiden terveystyössä, johon investoimme. Kumppaniemme tekemä työ auttaa äitejä toimittamaan vauvansa terveellisessä ympäristössä pelastaa ihmishenkiä.
On sydäntä särkevää ja inspiroivaa olla näissä maaseudun kylissä ja nähdä, mitä äidit ja isät ovat vastaan ja kuinka paljon he selviävät. Kun näen, että vauva voidaan pelastaa Malawissa, koska hän on syntynyt sairaalassa, olen täynnä toivoa, että samanlainen lähestymistapa toimii äitien ja vauvojen kanssa muissa maissa. Tietäen, että todellinen muutos on mahdollista, antaa minulle optimismia.
Gates-hyväntekeväisyysjärjestö lupaa 10 miljardia dollaria rokotteille. (Wendy Stone / Corbis) 
Melinda Gates, jolla on huoltajia Rampur Bhuligadhassa, Intiassa, sanoo, että vastasyntyneiden kuolemat voidaan puolittaa vuoteen 2025 mennessä. (Barbara Kinney / Bill & Melinda Gates Foundation)
