Se on ahdistavaa potilaalle ja ehkä vieläkin ahdistavampaa vanhemmille: lapsesi tarvitsee verikokeen, mutta flebotomistilla on vaikeuksia pienten suontensa löytämisessä, ja hänet pakotetaan kiinnittämään hänet uudestaan ja uudestaan.
Asiaan liittyvä sisältö
- Mene suollen mukana yleisen veren etsinnässä
Rutgersin yliopiston tutkijat väittävät löytäneensä ratkaisun: ”venipunktionobottirobotin”. Robotti käyttää verisuonten etsimiseen yhdistelmää lähi-infrapuna- ja ultraäänikuvausta, sitten luo 3D-kuvan verisuoneista ennen kuin kiinnität potilaan neulalla . Teknologia voi mahdollisesti auttaa verenottoa paljon nopeampaa ja helpompaa, etenkin vaikeissa väestöryhmissä: lapset, vanhukset, liikalihavat ja tumman ihon ihminen (joiden laskimot on vaikeammin nähdä pinnalta).
Robotin luojat toivovat, että se voi tehdä verenotot turvallisemmiksi sekä potilaille että terveydenhuollon tarjoajille. Potilaat kokevat yleensä mustelmia epäonnistuneesta verenotosta, ja voivat harvoin (vähemmän kuin yksi 20000: sta) saada kätensä hermoihin vammoja. Hoitopalvelujen tarjoajat voivat vahingossa takertua neuloihin, mikä vaatii stressaavaa testausta sellaisten sairauksien kuten HIV ja hepatiitti C kohdalla. Maailmanlaajuisesti jopa 65 prosenttia terveydenhuollon työntekijöistä saa lopulta neulavamman vamman, vaikka infektioita kärsivien osuus on alhainen ( Noin 3 tuhatta työntekijää, jotka ovat tarttuneet neulaan HIV-tartunnan saaneelta potilaalta, saavat HIV: n; hepatiitti C: llä se on noin 30 tuhannesta ja 300 hepatiitti B: llä 1000).
"Pelkästään Yhdysvalloissa tehdään noin kaksi miljardia verenottoa vuosittain", sanoo hanketta vetänyt bioinsinööriprofessori Martin L. Yarmush. ”Se on numero yksi potilaan loukkaantumisesta. Se on myös numero yksi kliinisistä vammoista. Laitteen on tarkoitus ottaa haltuunsa niin, että kukaan ei koske neulaan. "
Pöytälaite pystyy myös tekemään välittömiä verianalyysejä, kuten valkosolujen määrän ja hemoglobiinin mittauksia, mikä voi tarkoittaa, että verinäytteitä ei tarvitse lähettää laboratorioon. Potilas asettaa kätensä vain laitteen alustalle ja odottaa neulanpistoa. Sitten veri virtaa suoraan sentrifugipohjaiseen analysaattoriin. Teoriassa tämä voisi tarkoittaa, että kun sairaanhoitaja tulee ottamaan potilaan paino ja verenpaine ennen lääkärin tapaamista, hän voi myös tehdä joitain yksinkertaisia verikokeita, joiden tulokset ovat valmiita muutamassa minuutissa, ennen kuin potilas koskaan käy lääkärillä. Yarmush ja hänen tiiminsä toivovat, että laitteen kannettavista versioista voisi olla hyötyä EMT: lle tai armeijan lääkäreille. Se voi olla erityisen arvokas myös ympäristöissä, joissa puuttuu koulutettu lääketieteellinen henkilöstö, kuten pakolaisklinikoilla.
Idea robotista on ollut panimo noin 30 vuotta. Yarmush oli sairaalahoidossa työskentelevä lääkäriharjoittelija, kun hän näki eräänä yönä joitain sairaanhoitajia yrittävän saada IV pieneen lapsiin.
"Se oli painajainen, koska lapsi naarmutti, äiti huusi, he eivät löytäneet laskimoa", hän sanoo. ”Kävi ilmi, että heidän täytyi soittaa lasten kirurgille tehdä leikkaus laskimon paljastamiseksi. Tuolloin sanoin itselleni, että "on oltava parempi tapa."
Idea oli lepotilassa kymmenen vuotta sitten, kun Yarmush ja hänen tiiminsä alkoivat tutkia, kuinka ne voisivat automatisoida verenottoprosessin. Toistaiseksi he ovat kokeilleet robotin prototyyppiä maltillisilla käsivarsilla, joilla on kudosmaiset ominaisuudet, ja putkissa, jotka sisältävät verimaisia aineita. Laitetta kuvaava tutkimus julkaistiin äskettäin TECHNOLOGY- lehdessä. He haluavat aloittaa kliiniset tutkimukset tämän kesän jälkeen.
Bostonin lastensairaalan biotekniikan asiantuntija Pierre Dupont sanoo, että robotti on mielenkiintoinen tekniikka, joka voisi olla erityisen hyödyllinen ympäristöissä, joissa ei ole tarpeeksi ammattitaitoisia flebotomistoja. Se ei ole ensimmäinen tällainen laite, joka on kehitetty, hän sanoo, mutta yksikään ei ole vielä saanut sitä markkinoimaan menestyksekkäästi.
Dupont varoittaa, että kaikista uusista lääkinnällisistä laitteista tulee rutiininomaisessa hoidossa useita haasteita. Yksi haaste on laitteen integrointi lääketieteellisiin asetuksiin - kuinka suuri se on? Missä se istuu? Onko hoitohenkilökunnan käyttäminen hankalaa?
Toinen haaste on koulutus.
"Huipputeknisillä laitteilla, vaikka annat ne erittäin kokenut henkilöstö, kunnes he ovat kokenut kyseisen laitteen, siellä on mahdollisuus ruuvata", Dupont sanoo.
Mutta suurin haaste on usein hinta. Onko laite riittävän halpa, jotta sen tekeminen kannattaa sairaaloille ja lääkäreille? Tätä on vaikea ennustaa, Dupont sanoo, koska laitteen hinnalla on taipumus nousta, kun se liikkuu testauksen ja hyväksymisen vaiheiden läpi.
"Ellei voi myydä suuria määriä - ja se voisi tässä tapauksessa olla mahdollista -, on vaikea saada hinta alas niin paljon, että voisit tehdä siitä normaalin hoidon", Dupont sanoo. "Mutta jos et yritä, et koskaan selvitä."
Yarmush kertoo, että hän ja hänen tiiminsä suunnittelivat laitteensa harkitsemaan työnkulkua koskevia kysymyksiä ja minimoimaan koulutuksen tarpeen ja inhimillisten virheiden mahdollisuuden.
"Halusimme luoda laitteen, joka suorittaisi laskimotekniikan toimenpiteitä niin, että ihminen ei osallistu mihinkään tai ei ollenkaan, minimoiden siten inhimilliset virheet", hän sanoo. "Sinänsä automatisoitu laitemme vaatii vähän tai ei lainkaan koulutusta, jotta se voidaan helposti mukauttaa mihin tahansa kliiniseen ympäristöön."
Ryhmä on pohtinut myös hinnoittelua, Yarmush sanoo. Vähentämällä laitoskustannuksia ja tekemällä verenottoa nopeampaa, he haluavat säästää sairaaloille rahaa.
Mitä tulee siihen, sanooko laitteessa "yksi, kaksi, kolme ... pieni hyppysellinen!" tai toimita jäädytetyt band-apuvälineet: lasten on ehkä odotettava myöhempää mallia.
