Aiemmin tässä kuussa kirjoittajan Rachel Sharpin lähettämä twiitti ilmoitti Internetille häiritsevästä suuntauksesta: Jotkut ihmiset turvautuivat kalanantibioottien hoitoon sairauksiensa parantamiseksi. Kyllä, kalan antibiootit . Sharpin Tweet, joka muuttui nopeasti virukselliseksi, sisälsi kuvakaappauksen useista ohuesti verhottuista Amazon-arvosteluista, jotka olivat jättäneet ihmiset, jotka selvästi käyttivät vesieläinlääkkeitä Moxifishia itsessään.
Internet oli luonnollisesti kauhistunut. Mutta harvat lopettivat kysyä: mikä on kalavirran antibioottien ottamisessa todella vikaa?
Kuinka paha amerikkalainen terveydenhuolto on?
- Rachel Sharp (@WrrrdNrrrdGrrrl) 30. heinäkuuta 2017
Lue arvosteluja akvaariobiobiooteista ja päätä itse. pic.twitter.com/DT8wuq4iHg
Se ei ole niin hullu kuin miltä se kuulostaa. Kalalle annetaan monia samoja antibiootteja kuin ihmisille - amoksisilliini, siprofloksasiini, penisilliini ja muut - joskus jopa samoina annoksina. Nämä pillerit, jotka on tarkoitettu liuotettaviksi kalasäiliöihin ja imeytyviksi kalojen ihon läpi, voivat myös näyttää erittäin samanlaisilta kuin ihmisen versiot. Ja vaikka lääkärimatka voi kerätä satoja dollareita henkilölle, jolla ei ole vakuutusta, 30 500 mg: n moxifish-kapselipullo maksaa vain 29, 95 dollaria toimittajalta, Fishceuticalsilta.
Mutta on olemassa muutamia keskeisiä syitä, miksi kalan huumeiden ottaminen on erittäin huonoa, ei hyvä idea. Aloitetaan ylhäältä.
Ensinnäkin kalan antibiootit ovat täysin sääntelemättömiä. Teknisesti niiden pitäisi kuulua elintarvike- ja lääkeviraston alaan, joka valvoo sekä ihmisille että eläimille tarkoitettuja lääkkeitä. Eläimet mukaan lukien seuraeläimet (koirat, kissat, hevoset) ja ruokaeläimet (nautakarja, siat, kanat). FDA ei kuitenkaan ole hyväksynyt koristekalojen antibiootteja.
"FDA ei ole hyväksynyt lemmikkikaupoissa tai verkossa koristekaloille saatavilla olevia antibiootteja, ehdollisesti hyväksynyt tai indeksoinut niitä, joten niiden markkinointi on laitonta", FDA totesi lausunnossaan Smithsonian.com. Lausunto jatkui:
Jos kuluttajat näkevät nämä tuotteet kaupoissa, heidän tulee olla tietoisia siitä, että näillä tuotteilla ei ole takeita puhtaudesta, turvallisuudesta tai tehokkuudesta. FDA: lla ei ole tietoa lemmikkikauppoissa myytävistä hyväksymättömistä antibiooteista, koska niiden laatua, turvallisuutta, tehokkuutta tai puhtautta ei ole arvioitu. Suosittelemme, että ihmiset eivät korvaa heitä hyväksytyillä tuotteilla, jotka on tarkoitettu käytettäviksi ihmisille heidän terveydenhuollon tarjoajansa ohjeiden mukaisesti.
Miksi niitä ei säännellä? Joidenkin eläinlääkäreiden mukaan he ovat yksinkertaisesti liian pieniä ongelmia, jotta virasto voi vaivautua. Lemmikkieläinkalojen antibiootit muodostavat pienen osan käytetyistä antibiooteista, kertoo eläinlääkäri Samuel Young, eläinlääkärin Uncommon Creatures -yhtiön perustaja. Eläinlääkärit käsittelevät eläimiä kaloista gila-hirviöihin laamoihin. Näin ollen lemmikkieläinkalvojen lääkkeet eivät aiheuta lähes samoja riskejä kuin ruokaeläimissä käytettävät antibiootit, joita FDA pyrkii tällä hetkellä säätelemään tarkemmin.
FDA: n mukaan sillä ei ole tietoja siitä, kuinka kalat antibioottien ongelma on yleinen. "Tutkimme parhaillaan näitä tuotteita", edustajat kirjoittivat lausunnossa. "FDA harkitsee toimenpiteiden toteuttamista resurssiensa, tuotteen aiheuttamien riskien ja kansanterveyden painopisteiden perusteella."
Koska puuttuu FDA-hyväksynnän leima, kalat lääkkeet väittävät sen sijaan usein urheiluaineita tai ”USP-luokkaa”, oletettua laatutason, jonka asettaa riippumaton voittoa tavoittelematon voittoa tavoittelematon nimeltään Yhdysvaltain farmakopea. USP ei kuitenkaan ole sääntelyvirasto. Vaikka se testaa pienen määrän lisäravinteita "USP verified" -ohjelmansa kautta, se ei mittaa muuten lääkkeiden puhtautta tai pitoisuutta niiden väitetyn sisällön suhteen.
"Luulen, että se on todennäköisesti enimmäkseen BS" Young sanoo näistä palkkaluokista. "[Yritykset] eivät pysty takaamaan - tai edes vaaditaan takaamaan - mitä siinä on, sen puhtautta tai todellista määrää. Se voi olla mikä tahansa."
FDA: n verkkosivuston mukaan virasto toivoo saavansa jonakin päivänä apua valmistamaan enemmän "pienimuotoisille lajeille" annettavia lääkkeitä, joihin sisältyy kaloja, laillisesti saatavilla ja siksi säänneltyjä. Mutta toistaiseksi Young kuvailee kalalääketieteen aluetta. Hän vertaa tilannetta kotieläintalouden alkuaikoihin, jolloin viljelijät voivat ostaa erilaisia lääkkeitä ilman reseptiä. "Olemme vielä selvittämässä, mikä toimii kaloille ja millaisia sairauksia me hoitamme", hän sanoo.
Mutta vaikka kalalääkkeet olisivat merkitty ihmisluokan lääkkeiksi, niiden käyttäminen itsehoitoon olisi silti huono idea.
Kalaantibiootti Fish Mox Forte sisältää amoksisilliinia, erään tyyppistä penisilliiniä. Penisilliinillä on erilaisia riskejä ja sivuvaikutuksia kuin muilla antibioottiryhmillä, ja sen on tiedetty kasvattavan bakteeriresistenssiä. (Http://www.fishmoxfishflex.com/) Kun lääkäri määrää sinulle antibiootteja, ensimmäinen askel on varmistaa, että käsittelet bakteeri-infektiota suorittamalla oikeat testit. Antibiootit, joiden tarkoituksena on tappaa tai hidastaa infektioita aiheuttavien bakteerien kasvua, ovat hyödytöntä virusta vastaan - et halua käyttää niitä, jos sinun ei tarvitse, tai se saattaa johtaa bakteeriresistenssiin.
Seuraava askel on selvittää, millaisia bakteereja olet vastaan. Jopa laajavaikutteiset antibiootit toimivat eri tavoin erityyppisten infektioiden torjumiseksi. Esimerkiksi moksifish sisältää amoksisilliinia, erään tyyppistä penisilliiniä. Kun kala imee tämän yhdisteen ihonsa läpi, se kulkee verenkierron läpi, kunnes se lukittuu bakteerin jäykkään soluseinään. Siellä se häiritsee seinien rakentamista, mikä johtaa paineen muodostumiseen, joka lopulta aiheuttaa solun murtumisen. Valitettavasti monentyyppiset bakteerit ovat kasvaneet resistentteiksi penisilliinille: Staphylococcus Aureus, bakteereista yleensä vastuussa olevat bakteerit eivät enää reagoi tämän luokan antibiooteihin.
Muita kalaantibiootteja, kuten API: n erytromysiiniä, tunnetaan makrolideina. Nämä yhdisteet tuhoavat bakteerit kohdistamalla solujen proteiineja rakentavat rakenteet. Ilman proteiineja - jotka toimittavat lähettiläinä, rakenteellisia tukia, kuljettajia, varastointia ja muuta - solu kuolee. Toinen antibioottiluokka nimeltä kinolonit, johon sisältyy kalalääke Fish Flox, estää bakteerisoluja kopioimasta DNA: taan estäen siten pesäkkeiden lisääntymisen. Kinolonia käytetään useiden infektioiden, mukaan lukien virtsateiden infektioiden, hoitoon, mutta viime vuosina monet bakteerit ovat alkaneet kehittää resistenssiä.
Oikean antibiootin sovittaminen oikeaan sairauteen on ratkaisevan tärkeää. "Oletetaan, että antibiootti on oikea, että kapseli sisältää oikean määrän lääkettä, ja se on hyvälaatuinen lääke, joka kykenee imeytymään järjestelmään", sanoo Wilson E. Gwin, Purduen eläinlääketieteellisen opetusklinikan johtaja. ”Emme oikeastaan tiedä, onko se oikea lääke sille, jota ihminen yrittää hoitaa. Jos se on väärä huume, he voivat tehdä itselleen vielä enemmän haittaa. "
Oikean lääkärin valinta on myös vaikeaa. Kunkin antibiootin yksityiskohtien oppiminen on "uuvuttava osa lääketieteellisiä kouluja", sanoo Mary Mlandin yliopiston lääkäri ja epidemiologi Daniel Morgan. "Se on vähän kuin verbijännitteiden oppiminen kielellä."
Entä jos ohitat lääkärin, otat uhkapelin ja valitset väärän? No, jokaisella lääkkeellä on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa ja allergiset reaktionsa. Amoksisilliinin ottaminen esimerkiksi virusinfektiota, kuten mono, voi aiheuttaa kehon puhkeamisen ihottumissa, Morgan sanoo. Siprofloksasiini, aikaisemmin UTI- ja sinus-infektioiden hoito, on viime aikoina tutkittu aiheuttamaan pysyviä vaurioita jänteille, lihaksille, niveille, hermoille ja keskushermostoon. Monilla muilla antibioottiluokilla on omat epämiellyttävät vaikutuksensa.
Ja edes oikein valitseminen ei takaa menestystä.
On syytä, että bakteerien vastustuskyky on suuri kansanterveysongelma: Bakteerit ovat kestäviä vihollisia, jotka mukautuvat nopeasti muuttuvaan ympäristöösi. Joskus jakautuessaan ne päätyvät hyödyllisiin satunnaisiin mutaatioihin, jotka ne voivat siirtää tuleville bakteerien sukupolville muutamassa tunnissa. Muina aikoina he saavat geenejä, jotka siirtyvät jo vastustuskykyisistä bakteereista. "Seurauksena on, että jokaisesta uudesta jälkeläisestä tulee resistentti ja potentiaalinen vastustuskykyä luovuttava ominaisuus uusille vastaanottajabakteereille", kirjoittaa Tuftsin yliopiston mikrobiologi ja lääkeresistenssien asiantuntija Stuart B. Levy kirjassaan The Antibiotic Paradox .
Näitä prosesseja käyttämällä nerokkaat hyökkääjät kehittävät lopulta erityisiä mukautuksia, kun ne lisääntyvät, mikä voi torjua ja jopa hajottaa antibiootteja. Jotkut jopa ottavat geenejä, jotka koodaavat pieniä "pumppuja", jotka poistavat aktiivisesti antibiootteja bakteerisolusta. "Bakteerit eivät ole tuhoavia; he eivät aio luopua", Levy sanoo.
Lopuksi, antibiootit tappavat sekä hyvät että huonot bakteerit. Tämä tarkoittaa, että ei-toivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi on tärkeää ottaa ne oikeaan aikaan. Antibioottihoidon lopettaminen liian aikaisin - tai sen ottaminen liian kauan - voi molemmat kasvattaa edelleen bakteeriresistenssiä. Lopeta liian pian ja riski uusiutumiseen voi mahdollisesti antaa taudin aiheuttaville mikrobille lisääntyä ja muodostaa vastustuskyvyn. Mutta ota antibiootteja liian kauan, ja saatat antaa bakteereille enemmän aikaa kehittää tapoja kiertää lääkkeitä, viimeaikaiset tutkimukset viittaavat.
Lyhyesti sanottuna, et halua sekoittaa sokeasti bakteerisi kanssa.
...
Ja silti, ihmisten seuraaminen ystävien lääkekaappeista ei ole mitenkään uusi suuntaus. Kuten Levy dokumentoi kirjassaan, harjoittelu jatkuu ainakin 90-luvulle. Tutkiessaan antibioottien väärinkäyttöä, Levy kuvaa keskustelua lemmikkikaupan omistajan kanssa, joka myönsi ottavansa kalan antibiootteja tartunnan saaneesta sormasta - huomauttaen, että käytäntö ei ollut epätavallinen muiden lemmikkikaupan työntekijöiden keskuudessa.
Armeijan lääkäri Brandon J. Goff kirjoitti vuonna 2002 kirjeen New England Journal of Medicine -toimittajalle tapaamisesta nimeämättömän armeijan erikoisjoukkojen sotilaan kanssa, joka tuli hänen luokseen sinusinfektioon lääkityksen jälkeen lemmikkieläinten kalan antibiooteilla. myymälä. Sotilas kuvasi tätä antibioottien lähdettä "Goffin mukaan" yleiseksi tiedoksi kaikille Amerikan erityisjoukkojen yhteisöille ".
Sen jälkeisinä vuosina monet lemmikkikaupat ovat houkutelleet trendiä ja poistaneet nämä antibiootit hiljaa hyllyiltä. PetSmartin edustajat kertoivat Smithsonian.comille, että yritys oli rajoittanut valintansa "kalalääkkeisiin muodoissa, joita ihmiset eivät voi helposti kuluttaa. Tämä antaa meille mahdollisuuden tarjota kalalääkkeitä asiakkaille, jotka tarvitsevat sitä akvaarioihinsa, ja auttavat estämään väärinkäyttöä. " (Yhtiö ei sanonut, kun he tekivät muutoksen, eikä vastannut seurantakyselyyn.) Viime viikolla Amazon on myös poistanut nämä antibiootit sivustoltaan viime viikolla Sharpin Tweetin seurauksena; yritys kieltäytyi kommentoimasta muutosta.
Valitettavasti kalan antibiootit ovat edelleen hyvin ulottuvilla. Kalaantibioottien nopea Google-haku etsii useita muita lähteitä, kuten Walmart ja Thomas Labs. Ja monet Youtube-videot, blogit ja verkkosivustot tarjoavat opastusta ihmisille, jotka etsivät tietoa kalalääkkeiden ottamisesta omaan henkilökohtaiseen käyttöön. Ne kohdistuvat usein Doomsday-valmistajiin - ihmisiin, jotka varastossa lääketieteellisiä tarvikkeita ja muita välttämättömyyksiä yhteiskunnan päättyvän katastrofin varalta -, mutta reddit ja muut online-foorumit osoittavat, että villitys ei rajoitu vain päivien loppuun valmistautuviin.
Tietysti jotkut kalalääkkeitä käyttävät ihmiset voivat onneksi, Morgan sanoo. Ja toisilla voi olla vähän vaikutuksia, hyviä tai huonoja. Mutta jos käytät kala-antibiootteja, pelaat vaarallista peliä ja pelaat sitä terveydesi kanssa. "Ihmiset löytävät aina erilaisia tapoja päästä sellaisiin asioihin, jotka heidän mielestään ovat hyödyllisiä", Morgan sanoo. "Kyse on siitä, että sinun on tasapainotettava mahdolliset haitat ja hyödyt ... Luulen, että siellä on ihmisiä, joille se on vahingoittanut ."
"Emme puhu 50 sentistä tai 200 dollarista kalasta - puhumme ihmisen elämästä", lisää Gwin. "Olet todellakin käyttämässä mahdollisuutta. Onko se sen arvoinen?"
Toimittajan huomautus, elokuu 2017, 2017: Tämä viesti on päivitetty sisältämään FDA: n seuranta.
