Viime kuussa FDA antoi epätavallisen varoituksen. Kyse ei ollut väärennetyistä reseptilääkkeistä, vaarallisista lääkkeistä tai palautetuista tuotteista. Pikemminkin varoitus koski jotain, joka kasvaa luonnollisesti Floridan lehtoissa: hapan, mehukas greippi.
FDA: n kuluttajapäivitys vahvisti sen, mitä statiinien kaltaiset huumeiden käyttäjät ovat jo pitkään tunteneet - sinun ei pitäisi syödä greippiä tai juoda greippimehua, jos käytät mitä tahansa useista lääkkeistä. FDA: n kliinisen farmakologian viraston toimitusjohtaja Shiew Mei Huang totesi raportissa, että monille lääkkeille ”mehu lisää lääkkeen imeytymistä verenkiertoon. Kun huumeiden pitoisuus on korkeampi, sinulla on yleensä enemmän haittavaikutuksia. "
Outo ”greipin vaikutus” havaittiin ensin täysin vahingossa. Osana vuoden 1989 tutkimusta Lontoon Victoria-sairaalan tutkijat yrittivät selvittää, olisiko etanoli - alkoholijuomien päihdyttävistä vaikutuksista vastuussa oleva molekyyli - vuorovaikutuksessa felodipiini-nimisen lääkkeen kanssa, joka on kehitetty korkean verenpaineen hoitoon. He sattuivat käyttämään greippimehua peittämään alkoholin maun, ja he löysivät odottamattoman korkean tason lääkettä veressä. Tarkemman tutkinnan jälkeen he huomasivat, että se ei ollut alkoholin aiheuttama nousu - se oli greippi.
Greipin ja lääkityksen sekoittamisen vaara tunnetaan laajimmin kolesterolia alentavista statiinilääkkeistä, kuten Zocor ja Lipitor, mutta viimeaikaisten tutkimusten mukaan greipit voivat olla vuorovaikutuksessa pidemmän lääkeluettelon kanssa, mukaan lukien korkea verenpaineen hoitoon määrättyjen lääkkeiden kanssa (kuten Nifediac ja Afeditab). ), masennus tai ahdistunut (Zoloft ja BuSpar) ja erektiohäiriöt (Viagara ja Cialis). Jopa joihinkin käsimyynnin vastaisiin antihistamiineihin, kuten Allegraan, voi kohdistua vaikutuksia. Negatiiviset vuorovaikutukset ovat suurimmat, jos greippit kulutetaan vähemmän kuin neljä tuntia ennen lääkkeiden nauttimista, FDA sanoo.
Mitkä ovat haitalliset vaikutukset? Lisääntynyt lääkepitoisuus pakottaa maksan työskentelemään kovemmin, mikä lisää maksavaurioiden riskiä, mikä voi johtaa lihasten hajoamiseen ja munuaisten vajaatoimintaan. Mutta yllättäen, että joillakin lääkkeillä, mukaan lukien Allegra, greippi todella alentaa lääkkeen konsentraatiota veressä vähentäen sen tehokkuutta.
Nämä greipin vastakkaiset vaikutukset toimivat täysin erilaisten biologisten mekanismien kautta. Ensimmäisessä tapauksessa - kun lääkeainepitoisuudet ovat vaarallisesti kasvaneet - tietyt furanokumariiniksi kutsuttujen hedelmien yhdisteet estävät ohutsuolessa esiintyvän CYP3A4-nimisen entsyymin vaikutusta. Normaalisti CYP3A4 alkaa hajottaa lääkkeitä, joten ne metaboloituvat jonkin verran siihen aikaan, kun ne pääsevät verenkiertoon. Mutta kun CYP3A4 estetään, suuret määrät kulkeutuvat vereen.
Tämän seuraukset voivat vaihdella suuresti yksilöillä, jotka luonnollisesti alkavat erilaisilla entsyymitasoilla. Erityisen lääkkeen mahdollisilla myrkyllisillä vaikutuksilla on myös merkitys. Joidenkin lääkkeiden käytöstä tavallisesti greipin kanssa voi pitkällä aikavälillä olla maksa- ja munuaisvaurioita. Muille yksittäinen jakso voi johtaa lääkityksen toksisiin tasoihin veressä.
Mekanismi, jolla greippi heikentää muiden lääkkeiden - etenkin antihistamiinien, kuten esimerkiksi Benadrylin ja Allegran - tehokkuutta, on vähemmän ymmärretty. Tässä tapauksessa hedelmissä olevat aineet häiritsevät kuljetusproteiineja solujen pinnoilla. Tämän häiriön takia lääke ei pääse soluihin yhtä tehokkaasti ja on vähemmän tehokasta.
FDA toteaa, että se on alkanut vaatia tiettyjen lääkkeiden merkitsemistä, jos niitä ei tule käyttää greipin kanssa, ja kehottaa kuluttajia kysymään lääkäriltään tai apteekista, jos he ovat epävarmoja.
Silti greipin ystävät voivat ottaa sydämen: Floridan yliopiston sitrushedelmäjalostajien ryhmä kehittää greippi-pummelo-hybridejä, jotka sisältävät vähän tai ei lainkaan furanokourmarineja, jotka pitäisi voida syödä turvallisesti millä tahansa lääkkeellä. Tutkijat ennustavat pystyvänsä julkaisemaan uusien hedelmien kaupalliset lajikkeet muutamassa vuodessa.
