1800-luvun lopulla ajatus siitä, että taudit ja kuolemat leviävät köyhissä mustasukuisissa yhteisöissä, pidettiin itsestään selvänä, jopa lääkäreiden keskuudessa. Lääkäri Rebecca J. Cole, yksi ensimmäisistä mustien naisten lääkäreistä Amerikassa, vastusti tätä rasistista olettamaa yli 30-vuotisesta urasta kansanterveydessä. Sekä lääkärinä että asianajajana hän työskenteli antaakseen omalle yhteisölleen välineet ja koulutuksen, jota he tarvitsivat tilanteen muuttamiseen, inspiroimalla lääkäreiden sukupolvia, jotka keskittyivät erityisesti mustiin yhteisöihin.
Asiaan liittyvä sisältö
- Florence Sabin oli edelläkävijä lääketieteessä, ja sitten varmisti, että muut naiset voisivat tehdä samoin
- Lääkäri, joka tasoitti tietä naislääkärille Amerikassa
- Tämä 1800-luvun "lady lääkäri" auttoi intiaanaisten naisten ohjaamista lääketieteeseen
”Meidän on opetettava näille ihmisille terveyslakeja; meidän on saarnattava tätä uutta evankeliumia ”, Cole kirjoitti The Woman's Era -lehden 1896 numerossa. Hän jatkoi, että evankeliumi oli, että ”kotitalouden arvostettavuuden tulisi mitata kellarin kunnon perusteella.” Tämä ohje saattaa vaikuttaa nykyään riittävän yksinkertaiselta - talo, jossa on puhdas kellari mädäntyvän sijaan, on terveellisempi asukkailleen. - mutta sen todellinen merkitys oli kiistää pitkään levinnyt usko siihen, että sairaus ja kuolema olivat perinnöllisiä mustanalaisilla.
Cole syntyi Philadelphiassa 16. maaliskuuta 1848. Vaikka hänen lapsuudestaan ei tiedetä paljon, lääketieteellinen historioitsija Vanessa Northington Gamble sai väestölaskentatietojen perusteella tietää, että hänen isänsä oli työmies ja äitinsä Rebecca E. Cole oli pesula; hän oli toinen neljästä lapsesta.
Cole osallistui Colored Youth Institute -instituuttiin, joka on ainoa koulu sekä tytöille että pojille, joiden väri on osavaltiossa. Pennsylvania valitsi instituutin vuonna 1842 instituutin nimenomaisena tarkoituksena kouluttaa mustia nuoria opettamaan mustia yhteisöjään. Cole eteni akateemisesti: hänelle myönnettiin jopa 15, 00 dollaria saatuaan lukion tutkintotodistuksen "klassisen huippuosaamisen", instituutin vuoden 1863 vuosikertomuksen mukaan.
Vuonna 1864, vuoden kuluttua instituutin valmistumisesta, Cole imagoitiin Pennsylvanian naislääketieteelliseen korkeakouluun (WMC), joka on ensimmäinen koulu Yhdysvalloissa, joka myönsi naisille lääkärin tutkinnon. (Tuolloin lääkäriksi tuli vain lääketieteen perustutkinto; vasta ensimmäisen maailmansodan jälkeen nykypäivän lääketieteellisestä korkeakoulusta tuli vaadittava vasta ensimmäisen maailmansodan jälkeen.) Valmistettuaan tutkielmansa nimeltään ”The Silmä ja sen liitteet ”, Cole valmistui vuonna 1867, jolloin hänestä tuli ensimmäinen korkeakoulututkinnon suorittanut musta nainen ja toiseksi Yhdysvaltain mustan naisen lääkäri.
Colen opinnäyte "Silmä ja sen lisäykset" vuodelta 1867. (Drexel University University of Medicine Archives) Cole oli varhaisessa kärjessä. Kolme vuotta aikaisemmin Rebecca Lee sai lääketieteen tutkinnon vuonna 1864 New England Female Medical Collegessa Bostonissa; Kolme vuotta sen jälkeen, vuonna 1870, Susan Smith McKinney sai hänet New Yorkin lääketieteellisestä korkeakoulusta. Historiallinen historioitsija Darlene Clark Hine kirjoittaa, että ”Lee, Cole ja Steward kertoivat mustien naisten esiintymisestä lääkärin ammatissa.” Nämä kolme naista ohjasivat mustien naislääkäreiden sukupolven, jonka tehtävänä oli saada lääketiede mustien saataville yhteisöllisen terveydenhuollon kautta.
Sisällissodan lopun 1865 ja 1900-luvun vaihteen välillä Hine on pystynyt tunnistamaan 115 mustaa naista lääkäriä. Naisten lääketieteellisten korkeakoulujen ja mustien korkeakoulujen perustaminen oli välttämätöntä mustien naislääkäreiden koulutukselle ja menestykselle. Kotouttamisella ja sen kaikilla eduilla oli kuitenkin saalis: vuoteen 1920 mennessä monet näistä korkeakouluista olivat sulkeneet ja integroituneiden yhteisopetuksen korkeakoulujen kasvaessa mustien naislääkäreiden määrä väheni vain 65: een.
Lääkäriuransa alkuvuosina Cole harjoitteli joidenkin päivän merkittävimpien naislääkärien kanssa. WMCP: ssä Colen esimiehenä toimi Ann Preston, johtava naisten lääketieteellisen koulutuksen edustaja ja ensimmäinen nainen, joka nimitettiin yliopiston dekaaniksi. Cole jatkoi tulossaan lääkäriksi New Yorkin sairaita naisia ja lapsia käsittelevässä sairaalassa, jonka perusti ja johti Elizabeth Blackwell - ensimmäinen nainen, joka ansaitsi lääketieteen tutkinnon Yhdysvalloissa - ja hänen sisarensa Emily. Täysin naisten palveluksessa oleva sairaala tarjosi kattavaa terveydenhuoltoa, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet, kaupungin köyhille ja huonoille.
Juuri täällä Cole löysi intohimonsa tarjota kaivattuja lääketieteellisiä palveluita vajaakuntoisille yhteisöille, joita kutsutaan lääketieteellisiksi sosiaalipalveluiksi. Cowell toimi Blackwellin vanhustenhuoltokeskuksessa, joka on sairauksien ehkäisyn yksilöllinen ohjelma, joka aloitettiin vuonna 1866, terveysvieraana, jonka tavoitteena oli ”antaa köyhille äideille yksinkertaisia, käytännöllisiä ohjeita pikkulasten ja perheidensä terveyden suojeleminen ”, Blackwellin sanoin. Blackwell jatkoi kuvaamista Cole "älykäs nuori värillinen lääkäri [joka] jatkoi tätä työtä hienotunteisesti ja huolellisesti."
New Yorkin jälkeen Cole harjoitti lääketiedettä Columbiassa, Etelä-Carolinassa. Vaikka hänen aikansa yksityiskohdat ovat vähäiset, Cleveland Gazetten vuonna 1885 julkaistussa artikkelissa todettiin, että ”hänellä oli johtava lääkärin asema yhdessä valtion laitoksissa.” Jokin aika ennen jälleenrakennuksen loppua Cole palasi Philadelphian kotiinsa. ja siitä tuli nopeasti arvostettu puolustaja mustille naisille ja köyhille. Darlene Clark Hine kirjoittaa, että "acial tapoja ja kielteinen suhtautuminen naisiin saneli, että musta naislääkärit harjoittavat melkein yksinomaan mustien keskuudessa ja ensisijaisesti mustien naisten kanssa, joille monille lääkäripalkkiot olivat suuria vaikeuksia." Cole teki tämän. suurta vaikutusta.
Sairaaloiden ja muiden lääketieteellisten laitosten ulkopuolelle jättäneet mustat naiset rajasivat tietään perustamalla omia käytäntöjä ja organisaatioita yhteisöihinsä. Yhdistämällä Blackwellin korjauskodipalvelussa hankkimansa tiedot ja taidot ja elävän kokemuksen Philadelphian mustayhteisössä, Cole perusti Woman's Directoryn yhdessä lääkärin Charlotte Abbeyn kanssa. Hakemisto tarjosi sekä lääketieteellisiä että oikeudellisia palveluita köyhille naisille, etenkin uusille ja odottaville äideille, ja työskenteli yhteistyössä paikallisten viranomaisten kanssa lasten luopumisen estämiseksi ja oikeudenmukaiseksi syyttämiseksi.
Ensimmäinen Pennsylvanian naisten lääketieteellisen korkeakoulun talossa sijaitseva rakennus vuonna 1850. Cole valmistui yliopistosta vuonna 1867. (Wikimedia Commons) 1900-luvun vaihteessa tuberkuloosi aiheutti erityisen ongelman mustayhteisöille. Vaikka infektioiden määrä laski valkoisten keskuudessa, he ampuivat mustien keskuudessa. Kaikki lääkärit eivät olleet yhtä mieltä tämän eron syystä. "Sisällissodan jälkeen uskottiin, että orjuutetuilla ei ollut koskaan ollut tuberkuloosia, ja vasta sisällissodan jälkeen näet enemmän tuberkuloositapauksia mustilla ihmisillä", Gamble sanoo haastattelussa Smithsonian.com-sivustolle. "Joten kysymys oli: miksi niin on?"
Gerard Ferguson osoittaa lehden artikkelissa ”Kulttuuri, luokka ja palvelujen toimitus: hyvinvointiuudistuksen politiikka ja kaupunkien bioetiikkaohjelma” Gerard Ferguson osoittaen, että lääkärit kieltäytyivät hoitamasta mustia yhteisöjä vallitsevan uskon perusteella, että sairaus oli luontainen, ja - niin heidän hoitaminen vain tuhlata julkisia resursseja. "Löydät joitain lääkäreitä, jotka sanoivat, että afrikkalaisten ruumiissa oli jotain luontaista, että heidän keuhkonsa saattavat olla pienempiä, heidän ruumiinsa ovat heikkoja ja että tuberkuloosi oli tarkoitus ratkaista" rotuongelma "", Gamble sanoo.
Jopa mustat lääkärit havaitsivat, että tuberkuloosi oli yleisempää orjuuden jälkeen - mutta ero, Gamblen mukaan, on se, että ”he osoittivat sosiaalisia olosuhteita”. Kansalaisoikeuksien johtaja ja sosiologi WEB DuBois käyttivät sosiologista lähestymistapaa tarkastellessaan kuinka sosiaaliset olosuhteet vaikuttivat tauteihin., mutta hän myös väitti, että yksi syy mustien ihmisten korkeaan tuberkuloosimäärään oli heidän tietämättömyys asianmukaisesta hygieniasta.
Cole ei kuitenkaan nähnyt ongelman johtuvan mustien ihmisten tietämättömyydestä niin paljon kuin valkoisten lääkäreiden epäonnistumisesta hoitaa tartunnan saaneita mustia ihmisiä. ”Nuorten kokemattomien valkoisten lääkäreiden hoitamisessa käyvät köyhien [H] ostsia”, hän kirjoitti vastauksena DuBois-julkaisuun The Women's Era -lehdessä . "He perivät vanhempiensa perinteet ja antoivat mustalle potilaalle yskää. Heillä on heti visioita tuberkulooseista. Hän kirjoittaa" tuberkuloosin "[sic] ja kuulee suurta helpotusta siitä, että vielä yksi tartunnan lähde poistetaan."
Hän meni pidemmälle haastamalla syrjiviä asumismenetelmiä ja opportunistisia vuokranantajia, jotka pitivät epäterveissä olosuhteissa eläviä mustia ihmisiä ja tekivät heistä siten alttiimpia tarttuville taudeille - perustella heidän jatkuvan sorronsa. Cole puolestaan puolusti asumista säänteleviä lakeja, joita hän nimitti ”Cubic Air Space Laws”: ”Meidän on hyökättävä köyhempien alueiden ylikuormitusjärjestelmään ... että ihmiset eivät välttämättä ole tungosta yhdessä karjan kanssa, kun taas sieluttomat maanomistajat keräävät 50 prosenttia sijoitukset."
Colen käsitys rodun epätasa-arvon ja terveyden vuorovaikutuksesta oli vanha. Lisää nykyisiä tutkimuksia osoittaa, että suurin rotu-terveyseroista on syyllinen sosiaalinen epätasa-arvo, ei biologia. Colen lääketieteellinen työ yhdessä DuBoisin kaltaisten tutkijoiden sosiologisen työn kanssa auttoi määrittelemään ”sairauden monihaasteisen alkuperän ja heikentämään prosessissa monokausaalista ja reduktionistista selitystä taudille, joka korosti luontaisia biologisia ja käyttäytymisominaisuuksia”, Ferguson kirjoittaa.
Gamble: lle tämä keskustelu kuvaa, kuinka Cole yhdisti näkemyksensä terveyden, rodun ja köyhyyden risteyksestä: ”Kun hän kutsuu lääkäreitä rasismiin, koska se vaikutti kielteisesti mustien ihmisten terveyteen, se osoittaa, että keskusteluissamme terveyseroista ja ihmiset, jotka taistelevat tätä eriarvoisuutta vastaan, menevät paljon pidemmälle kuin tänään puhutaan. "
Myöhemmin samana vuonna, Cole liittyi kahden sukupolven musta naisten aktivisteja Washington DC: ssä järjestääkseen kansallisen värillisten naisten liiton Washingtonissa. Myöhäinen historioitsija Dorothy J. Sterling yksilöi Colen monien edelläkävijöiden naisten joukossa, jotka olivat avainasemassa, mukaan lukien lynsauksen vastainen ristiretki Ida B. Wells ja abolitionist Harriet Tubman.
Vuonna 1899 hän aloitti virka-asteen lasten ja vanhojen naisten hallintotalossa, joka tarjosi lääketieteellistä ja oikeusapua kodittomille, etenkin lapsille. Hän lopetti uransa kotikaupungissaan Philadelphiassa kodittomien kodin päällikkönä. Hänen virkaa hän hoiti vuonna 1910 ja piti kuolemaansa vuonna 1922. Suuri osa hänen perintöstään on, että ”hän menestyi ja loi uran aikaan, jolloin hän ei nähnyt lääkäriä, jotka olisivat näyttäneet häneltä ”, Gamble sanoo. "Lääketieteen ja kansanterveyden yhdistämisen tärkeys ja hänen painotus lääketieteen sosiaalisiin näkökohtiin osoittaa, että lääketiede ei elää kuplassa."
