Uusi laite, joka voi säilyttää äskettäin kuolleen sydämet, saattaa auttaa siirtohoitoa tarvitsevia ihmisiä. Teknologia herättää kuitenkin eettisiä kysymyksiä joidenkin lääkäreiden välillä potilaan kuolleeksi julistamisesta.
Asiaan liittyvä sisältö
- Kuinka yksi lääkäri ehdottaa suorittamaan ensimmäisen ihmisen päänsiirron
Massachusettsissa toimivan Transmedics-yhtiön suunnittelema tekniikka on suunniteltu pitämään sydämet toimimasta luovuttajan kuoleman jälkeen toimittamalla sydämelle happea, verta ja ravinteita, kunnes se voidaan implantoida toiseen ihmiseen, Amar Toor kirjoittaa The Verge -lehdelle . Sydän-laatikossa on edelleen onnistuneesti käytetty 15 sydämensiirrossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Australiassa, kun se edelleen odottaa Yhdysvaltojen sääntelyviranomaisten vihreää valoa.
Laite esittelee uuden ratkaisun sydämen valmistamiseksi siirtämiseen, joka tyypillisesti tulee vain luovuttajapotilaista, jotka on julistettu aivojen kuolleiksi. Useimmissa tapauksissa, kun kuolema on julistettu, sydän jäähdytetään, kun se on edelleen kehon sisällä, ennen kuin se pysäytetään, irrotetaan ja kuljetetaan noin 39 astetta Farenheitia, Antonio Regalado kirjoittaa MIT Technology Review -lehteelle . Kylmä lämpötila hidastaa sydämen aineenvaihduntaa, antaen lääkärille aikaa siirtää se vastaanottajalle ennen kuin sen solut alkavat hajoa.
"Ihmisen elintä ei ole koskaan pidetty hengissä ihmisen kehon ulkopuolella ennen kuin tästä koneesta on tullut kliininen todellisuus", UCLA: n sydämen ja keuhkojen siirto-ohjelman johtaja tri Abbas Ardehali kertoo Chanelle Berlin Johnsonille Al-Jazeera Americalle. "Maallikolle on intuitiivista järkeä sanoa:" Sen sijaan, että sydämeni olisi jäällä, haluan sen olevan lämmin. Haluan sen lyövän. ""
Sydän voi kestää vain vähän aikaa ilman voimakasta veren ja hapen tarjontaa pitämään pumppaamisen. Suurin osa lääkäreistä välttää verenkiertoon kuolleiden luovuttajien sydämen käyttöä, koska elin on yleensä liian vaurioitunut siirtääkseen toiseen ihmiseen, Regalado kirjoittaa. Jopa niin, sydämensiirtojen aikataulu on vain noin viisi kuusi tuntia luovuttajan kuolemasta: vain kaksi sydäntä kymmenestä on hengissä tarpeeksi kauan jäällä, jotta se voidaan siirtää onnistuneesti, Johnson raportoi.
Uudella laitteella sydämet voidaan elvyttää ja lyödä heti kuoleman jälkeen. Lisäksi sydämen pitäminen lämpimänä ja toiminta voi antaa lääkäreille enemmän aikaa siirtää sen, mikä voi lisätä sydämen määrää 15-30 prosentilla, Toor kirjoittaa.
"Kylmä on vanha asia ja lämmin on uusi asia", Korkut Uygun, Massachusettsin yleissairaalan elinsiirtokirurgi kertoo Regaladolle. "Lämmin on tapa siirtyä metabolisesti aktiiviseen kudokseen."
Laitteet ovat kuitenkin kalliita ja maksavat noin 250 000 dollaria. Ja joillekin lääkäreille mahdollisuus kuolleen sydämen elvyttämiseen tuo mukanaan vakavia eettisiä kysymyksiä sen määrittämiseksi, milloin sydän tulisi pelastaa tällä tavalla.
”Kuinka voit sanoa, että se on peruuttamaton, kun verenkiertoelimistö palautetaan toisessa kehossa? Meillä on taipumus unohtaa tämä, koska haluamme siirtää nämä elimet ”, Robert Truog, lääketieteellinen etiologi Harvardin yliopistosta kertoo Regaladolle.
Mutta vaikka "sydämestä laatikossa" herättää todennäköisesti kysymyksiä siitä, milloin henkilö pitäisi julistaa kuolleeksi, Truog uskoo, että viime kädessä avunantajan ja heidän perheidensä on päätettävä, mitä heidän sydämelleen tapahtuu.
"Argumenttini on, että he eivät ole kuolleita, mutta myös siitä, että sillä ei ole väliä", Truog kertoo Regaladolle. ”He ovat kuolemassa, ja on sallittua käyttää heidän elimiään. Kysymys on, onko heille vahingoitettu, ja sanoisin, että he eivät ole. "
