Dimas Padilla, 44-vuotias myyntiedustaja, joka asuu lähellä Orlandoa, toivoi nähneensä viimeisen taistelunsa ei-Hodgkinin lymfooman kanssa. Mutta ajaessaan yhden päivän, hän tunsi turvavyönsä painavan kaulaa vasten tavallista tiukemmin.
Asiaan liittyvä sisältö
- Missä olemme syöpärokotteen metsästyksessä
- Voisiko immunoterapia johtaa syövän torjuntaan?
”Juuri silloin mieleni tuli pahin pelko”, Padilla sanoo. ”En halunnut sanoa sitä, mutta tiesin sen.” Yksi hänen imusolmukkeista oli turvonnut golfpallon kokoiseksi - hänen syöpä oli jälleen kolmannen kerran, ja kaikki hänen hoitomenetelmänsä olivat loppuunsaatuneet. Tai niin, hän ajatteli, kunnes tapasi Frederick Locken, onkologin, joka johtaa immuunisoluterapia-aloitetta Moffitt Cancer Centerissä Tampassa.
Locke opiskeli kimeerisen antigeenireseptorin T-soluterapiaksi kutsuttua kokeellista hoitoa (lyhytaikaisesti CAR-T-soluterapiaa), jossa potilaan omia immuunijärjestelmän soluja tehostetaan geneettisesti syövän torjumiseksi. Ensin Padilla oli kerätty hänen T-solut verestään. Sitten teknikot lisäsivät uuteen geeniin soluihin, jotka reagoivat tuottamalla uusia pintareseptoreita, jotka etsivät ja lukittuvat tiettyyn proteiinikohteeseen hänen lymfoomasoluissaan. Lääkärit laittoivat nämä räätälöidyt T-solut takaisin Padiljan verenkiertoon.
"Se oli todella merkittävä, " Locke sanoo. "Hänen kasvaimensa kaulassa kutistui vain viikon tai kahden sisällä."
Vuotta myöhemmin kasvain ei vieläkään ollut palannut. Padilla merkitsi vuosipäivää viettämällä perheensä rannalle juhlimaan elämää. Hän on ollut kasvaimettoman 18 kuukautta. Noin puolella tutkimukseen osallistuneista 101 potilaasta oli täydellinen remissio - onnistumisaste oli neljä tai viisi kertaa korkeampi kuin nykyisillä hoidoilla voidaan odottaa. Tulokset vakuuttivat elintarvike- ja lääkehallinnon tämän lokakuun aikana hyväksymään tämän Yescarta-nimisen hoidon version tietyntyyppisille B-solulymfoomille. Se on vasta toinen geeniterapia, jonka virasto on havainnut syöpään.
"Nämä ovat potilaita, joilla on epämiellyttävä ennuste, todella ilman toivoa", Locke sanoo. "Ja nyt tällä terapialla voimme todella antaa heille mahdollisuuden."
Tällainen menestys ei tule ilman riskiä. Toistaiseksi Yescarta on saatavana vain potilaille, joille ainakin kaksi muuta hoitomuotoa on epäonnistunut. Kuten muutkin immunoterapiamuodot, se voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien neurologinen toksisuus. Kolme Yescarta-tutkimuksen potilasta kuoli sytokiinien vapautumisoireyhtymän (CRS) vakavissa tapauksissa, joita voi esiintyä, kun aktiiviset valkosolut vapauttavat sytokiineiksi kutsuttuja proteiineja ja aiheuttavat hengenvaarallisen tulehduksen.
Tämä oireyhtymä on tyypillisesti palautuva, Locke sanoo. Padilla kokenut korkea kuume ja väliaikainen muistin menetys. Yhdessä vaiheessa hän ei pystynyt muistamaan syntymänsä vuotta tai kirjoittamaan omaa nimeään. Silti hän palasi normaaliin noin kahdessa viikossa.
Hoito oli Padillan mukaan vaivan arvoista. "Toinen vaihtoehto, jos en tehnyt mitään", hän sanoo keskeytyen - "Se oli se."
Tilaa Smithsonian-lehti nyt vain 12 dollarilla
Tämä artikkeli on valikoima Smithsonian-lehden huhtikuun numerosta
Ostaa
