Kun tappavan Ebola-viruksen toiseksi suurin taudinpurkaus saavutti yhden vuoden merkinnän Kongon demokraattisessa tasavallassa, joukko kansanterveysjärjestöjä ilmoitti, että tutkijat ovat vihdoin löytäneet tehokkaan hoidon tuhoisalle sairaudelle.
Elokuun 9. päivänä neljää kokeellista terapeuttista lääkehoitoa valvova komitea päätti, että kaksi suhteellisen uutta vasta-ainepohjaista hoitoa oli niin tehokasta, että siitä tuli uusi hoidon standardi. Kun nämä kaksi hoitoa annettiin infektion päivässä, eloonjäämisaste oli noin 90 prosenttia. Ensimmäisenä Ebola-kokeena, joka vahvistaa lääketieteellisen menestyksen, se on toivottavaa kehitystä. Ebola-virus, joka kaappaa immuunijärjestelmää ja aiheuttaa massiivista verenvuotoa, osoittaa tällä hetkellä kuolemaan johtavan lähes 70 prosentille potilaista.
"Tästä eteenpäin emme enää sano, että Ebola on parantumaton", sanoo Kongon puheessa toimittajien kanssa pitkäaikainen Ebolan tutkija, joka johtaa nyt Kongon demokraattisen tasavallan kansallista biolääketieteellisen tutkimuksen instituutiota, Jean-Jacques Muyembe.
Kliiniset tutkimukset aloitettiin viime vuonna marraskuun lopulla, neljä kuukautta sen jälkeen, kun ensimmäiset Ebola-tapaukset vahvistettiin Kongon demokraattisessa tasavallassa, joka on saastuttanut arviolta 2 800 ihmistä ja tappanut yli 1800. Kaikille ikäisille potilaille, joille oli diagnosoitu, annettiin yksi neljästä hoidosta, jotka Maailman terveysjärjestön asiantuntijat hyväksyivät myötätuntoiseen käyttöön. Koska Ebola on niin usein kuolemaan johtava, tutkijat varmistivat, että jokainen tutkimukseen osallistuva saa jonkinlaista lupaavaa hoitoa - ei sokeria sisältäviä pillereitä.
Kaksi hoitoa, jotka osoittautuivat tehokkaimmiksi - niistä, joista laskutetaan potentiaalisina Ebolan parannuskeinoina - ovat molemmat vasta-aineiden kertaluonteisia toimituksia. Vasta-aineet ovat Y-muotoisia immuuniproteiineja, jotka tässä tapauksessa tunnistavat Ebola-viruksen ja sitoutuvat siihen, estäen viruksen pääsyn potilaan soluihin ja tartuttavan siihen. Kuten Megan Molteni kirjoittaa Wiredille, mAb114, NIH: n kansallisen allergia- ja tartuntataudin instituutin kehittämä hoito, on vasta-aine, joka on alun perin peräisin Kongon demokraattisessa tasavallassa vuonna 1995 esiintyneen Ebolan puhkeamisen jälkeenjääneen verestä (WHO: n asiakirjojen mukaan nyt, tutkijat käyttävät hamsterin munasarjasoluja vasta-aineiden valmistamiseen.) Toinen tehokkaasti hoidettava hoito on Regeneron Pharmaceuticalsin REGN-EB3, kolmen vasta-aineen cocktail, joka muodostettiin ensin käyttämällä viruksella tartunnan saaneita hiiriä. Kuten Molteni selittää, trifecta-lähestymistapa kehitettiin torjumaan Ebola-viruksen suurta kokoa ja kykyä muuttaa muotoa, mikä tekee yhdestä vasta-aineesta monimutkaisemman lopettamaan sairaus yksinään.
9. elokuuta 681 potilasta oli osallistunut tutkimukseen. Niiden potilaiden 499 tulokset, jotka olivat riittävän hämmästyttäviä, täyttivät ennalta asetetut kriteerit tutkimuksen lopettamiseksi - tutkijat olivat saaneet vastauksen parhaiten toimivista. Kaiken kaikkiaan mAB114: llä hoidettujen potilaiden kuolleisuus oli 34 prosenttia ja REGN-EB3: n 29 prosenttia. Kun hoitajat antoivat potilaille näitä laskimonsisäisiä (IV) infuusioita arvioidun yhden päivän tartunnan aikana, vain 11 prosenttia mAB114-potilaista ja 6 prosenttia REGN-EB3-potilaista kuoli, raportti Donald McNeil Jr. New York Timesille .
Muiden hoitojen, ZMappin ja Remdesivirin, todettiin olevan vähemmän tehokkaita; Varhaisessa vaiheessa annettuna potilaiden kuolleisuus oli vastaavasti noin 24 prosenttia ja 33 prosenttia. Molempia vaihtoehtoja oli käytetty joidenkin potilaiden hoitamiseen vuoden 2014 puhkeamisessa, ja ZMappia, joka on sekoitus kolmesta vasta-aineesta, jotka on kehitetty käyttämällä geneettisesti muunnettuja tupakkakasveja, oli annettu 72 henkilölle, ja se näytti olevan "hyödyllinen" heidän niukkojen tietojen perusteella " d saatu. Koska tutkimukset osoittavat, että uudemmat hoidot ovat onnistuneempia, vain mAB114 ja REGN-EB3 annetaan kuitenkin eteenpäin suuntautuville potilaille - joko vakavasti sairaiden erityiskäytön protokollien yhteydessä tai kliinisen tutkimuksen ulkopuolella, joka määrittelee kumpi näistä kahdesta terapeuttiset lääkkeet auttavat potilaita eniten, Helen Branswell kertoo Stat: sta .
Vaikka Ebolaa on dokumentoitu 1970-luvulta lähtien, tämä on ensimmäinen Ebola-koe, joka osoittaa tehokkaan hoidon. Kuten Amy Maxmen selitti aiemmin Naturelle , kliiniset tutkimukset käynnistettiin laajalle levinneen vuoden 2014 epidemian loppupuolella, mutta tutkijat eivät pystyneet antamaan lupaavia hoitoja tarpeeksi potilaille, jotta he voisivat mitata täysin, kuinka hyvin he toimivat.
Luotettavan hoidon löytäminen sairaudelle on uraauurtava vaihe, mutta "tähän menestykseen liittyy myös murhenäytelmä, ja tragedia on, että riittämättömiä ihmisiä hoidetaan", sanoo WHO: n terveyshätäapuohjelmaa ohjaava Michael J. Ryan. Washington Postin Claire Parker. Ensinnäkin puhkeaminen tapahtuu aktiivisella konfliktialueella, jolla väkivalta on siirtänyt lähes viisi miljoonaa ihmistä. McNeil kirjoittaa Timesille, että maan itäosassa, jossa epidemia on keskittynyt, ihmiset ovat herättäneet syvän syvän epäluottamuksensa hallitukseen. Yhdistettynä Ebolaa koskeviin väärätietoihin tämä luottamuksen puute on johtanut terveydenhuollon tarjoajien varovaisuuteen ja jopa hyökkäyksiin hoitokeskuksiin.
Kansanterveysasiantuntijat toivovat, että kun uutisia tehokkaasta hoidosta leviää, se kannustaa ihmisiä hakemaan lääkärinhoitoa aikaisemmin sen sijaan, että odottaisi viittä tai kuutta päivää sen jälkeen, kun oireista tulee. Vaikka Ebola-rokote on olemassa, se ei ole parannuskeino, ja kuolonuhrien määrä Kongon demokraattisessa tasavallassa kasvaa edelleen. Vain viime kuussa WHO julisti puhkeamisen maailmanlaajuiseksi terveyshätätilanteeksi, joka on ensimmäinen vuoden 2016 Zika-epidemian jälkeen. Uusien hoitomenetelmien mukaan Muyembe kuitenkin sanoo: "Nämä edistysaskeleet auttavat pelastamaan tuhansia ihmishenkiä."
