Yhdysvalloissa äitiyskuolleisuus on korkein kehittyneessä maailmassa: noin 700 naista kuolee raskauteen liittyvistä komplikaatioista vuosittain. Mutta uusi sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten julkaisema raportti ehdottaa, että suurin osa menetettyjen ihmisten elämistä - noin kolme viidestä, eli 60 prosenttia - olisi voitu pelastaa, jos äideillä olisi ollut mahdollisuus parempaan lääketieteelliseen hoitoon.
Yhdysvaltain uutisten ja World Reportin Gaby Galvinin mukaan Yhdysvalloissa todettiin 3 410 raskauteen liittyvää kuolemaa Yhdysvalloissa vuosina 2011–2015, ja niiden kokonaismäärä oli 17, 2 kuolemaa 100 000 elävää syntymää kohden. Niistä 2 990 kuolemasta, joiden ajoituksen tiedettiin, 31 prosenttia tapahtui raskauden aikana, kun taas 36 prosenttia tapahtui synnytyksen aikana tai viikon aikana sen jälkeen. Kolmekymmentäkolme prosenttia tapahtui viikon ja yhden vuoden välillä synnytyksen jälkeen.
Sydäntaudit ja aivohalvaus - sydänongelmat, joiden tiedetään vaikuttavan suhteettoman paljon afrikkalaisamerikkalaisiin naisiin, raportoi Roni Caryn Rabin The New York Timesille - myötävaikuttaneet yli kolmannekseen näistä kuolemantapauksista. CBS News'n Ashley Welch raportoi, että synnytyksen aikana johtavat kuolemansyyt olivat synnytyksen hätätilanteet, kuten verenvuoto ja amnioottinen nestembolia. Synnytystä seuraavalla viikolla korkea verenpaine, vaikea verenvuoto ja infektiot olivat tappavimmat terveysongelmat. Tämän välittömän synnytyksen jälkeisen ajanjakson jälkeen kardiomyopatia tai heikentynyt sydänliha oli merkittävin riskitekijä.
Tärkeintä on, että analyysi paljastaa raskauteen liittyvien kuolemantapausten merkittävän rodullisen eron. Rabin kertoo, että afroamerikkalaiset, alkuperäiskansojen ja Alaskan alkuperäiskansojen naiset kuolevat noin kolme kertaa todennäköisemmin raskauteen liittyvistä aiheista kuin valkoiset naiset, suurelta osin terveydenhuoltojärjestelmän endeemisen rodullisen puolueellisuuden vuoksi.
"Syy tähän korkeampaan levinneisyyteen on edelleen tutkittavana, ja yksi esiin nouseva teoria on kehon säänkestävyyden tai varhaisen ikääntymisen vaikutus, joka johtuu rakenteelliseen rasismiin tai systeemiseen rasismiin liittyvästä kroonisesta stressistä, ja sen vaikutukset terveyteen", Emily Petersen, avustaja CDC: n lisääntymisterveyden osaston tutkimus- ja lääkintävirkamiehestä, kertoo Washington Postin Lindsey Beverille. "Kasvava tutkimus on myös rakenteellisen rasismin ja implisiittisen puolueellisuuden merkityksestä terveydenhoidossa ja sen vaikutuksista potilaan hoitoon ja tuloksiin."
Kaiken kaikkiaan US News ja World Report 's Galvin kirjoittavat, että raskauteen liittyvä kuolleisuus afrikkalaisamerikkalaisten naisten keskuudessa oli 42, 8 per 100 000 elävää syntymää vuosina 2011-2015, kun taas intialaisten tai Alaskan alkuperäiskansojen 32, 5 / 100 000, aasialaisten ja 14 Tyynenmeren saaristo, 13 valkoisille naisille ja 11, 4 latinalaisamerikkalaisille naisille. (Verrattuna CBS News 'Welch toteaa, Ruotsi, yksi maista, joissa äitiyskuolleisuus on alhaisin, kokee vain 4 kuolemaa 100 000 elävää syntymää kohden.)
Rotu ei ole ainoa riskitekijä: Naimattomat äidit kuolevat todennäköisemmin raskauteen liittyvissä asioissa kuin naimisissa olevat naiset, kun taas naisten, jotka ovat vasta valmistaneet lukion, kuolleisuusaste on korkeampi kuin niiden, jotka ovat suorittaneet vähemmän ja enemmän koulua. Kuten The New York Timesin Rabin raportoi, 40-vuotiaiden ja sitä vanhempien äitien raskauteen liittyvä kuolleisuus on 76, 5 / 100 000 elävää syntymää kohti.
CDC-raportissa hahmotellaan lähes 40 strategiaa Yhdysvaltojen ennennäkemättömän äitien kuolleisuuden laskemiseksi. USA Today 's Alison Youngin mukaan keskeinen suositus on auttaa potilaita hallitsemaan raskauden pahentamat krooniset terveysongelmat. Kouluttamalla odottavia äitejä mahdollisesti tappavien komplikaatioiden varhaisista indikaattoreista - turvonnut jalka voi esimerkiksi ilmoittaa verihyytymästä, kun taas kuume voi varoittaa tartunnasta - terveydenhuollon tarjoajat voivat rohkaista heitä hakemaan hoitoa ennen kuin on liian myöhäistä.
Muihin suosituksiin sisältyy tapojen yhdenmukaistaminen, joilla terveydenhuollon tarjoajat reagoivat synnytyksen hätätilanteisiin, sen varmistaminen, että lääkärit suorittavat vain C-osiot, jos se on lääketieteellisesti tarpeen, ja kehotetaan valtioita ja yhteisöjä tarjoamaan paremmat mahdollisuudet asumiseen ja kuljetuksiin.
"Raskauteen liittyvien kuolemien estäminen vaatii valtioiden ja yhteisöjen, joissa raskaana olevat ja synnytyksen jälkeiset naiset asuvat, samoin kuin heitä palvelevien terveydenhuollon tarjoajien, tilojen ja järjestelmien", CDC: n pää varajohtaja Anne Schuchat kertoi aiemmin tällä viikolla. . "Järjestelmätasolla on laaja-alaisia muutoksia, jotka voivat auttaa varmistamaan, että kaikki raskaana olevat naiset saavat korkealaatuista hoitoa raskauden aikana, synnytyksen aikana ja jopa vuoden kuluttua siitä."
